Duovit

Дуовит е комбинирано лекарство, съдържащо широк спектър от витамини, необходими за поддържане на цялостното здраве и функциите на организма. Лекарството е насочено към попълване на витаминния дефицит и подобряване на общото състояние на организма. То включва следните витамини:

1. Ретинил палмитат (витамин А):

   • Функции: Подобрява зрението, поддържа здрава кожа, имунна система и лигавици.
   • Недостиг: Може да причини нощна слепота и кожни проблеми.

2. α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Функции: Антиоксидант, защита на клетъчните мембрани от увреждане от свободните радикали, подкрепа на имунната система.
   • Недостиг: Може да причини невромускулни проблеми и анемия.

3. Холекалциферол (витамин D3):

   • Функции: Регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм, поддържане на здрави кости и зъби.
   • Недостиг: Може да доведе до рахит при деца и остеомалация при възрастни.

4. Аскорбинова киселина (витамин С):

   • Функции: Антиоксидант, синтез на колаген, заздравяване на рани, подобрено усвояване на желязо.
   • Недостиг: Води до скорбут, слабост и кървене на венците.

5. Тиамин мононитрат (витамин B1):

   • Функции: Въглехидратен метаболизъм, нормално функциониране на нервната система.
   • Недостиг: Може да причини бери-бери и нервни разстройства.

6. Рибофлавин (витамин B2):

   • Функции: Енергиен метаболизъм, здраве на кожата и лигавиците.
   • Недостиг: Може да причини пукнатини по устните и ъглите на устата, възпаление на езика.

7. Калциев пантотенат (витамин B5):

   • Функции: Метаболизъм на въглехидрати, мазнини и протеини, синтез на коензим А.
   • Недостиг: Рядко, може да причини умора и раздразнителност.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин B6):

   • Функции: Метаболизъм на аминокиселини, синтез на невротрансмитери.
   • Недостиг: Може да причини анемия и депресия.

9. Фолиева киселина (витамин Bc):

   • Функции: синтез на ДНК, клетъчно делене, здраве на нервната система.
   • Дефицит: Причинява мегалобластна анемия и дефекти на невралната тръба на плода.

10. Цианокобаламин (витамин B12):

    • Функции: Образуване на червени кръвни клетки, поддържане на нервната система.
    • Недостиг: Може да причини мегалобластна анемия и нервни разстройства.

11. Никотинамид (витамин PP):

    • Функции: Енергиен метаболизъм, здраве на кожата, нервната система и храносмилателната система.
    • Недостиг: Води до пелагра, характеризираща се с дерматит, диария и деменция.

Показания Duovita

• Попълване на витаминен дефицит.
• Подкрепа за тялото по време на периоди на повишено физическо и психическо натоварване.
• Подобряване на общото състояние при неадекватно и небалансирано хранене.
• Възстановяване след заболявания и операции.
• Поддържа имунната система.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, съдържащи комбинация от горепосочените витамини в лесна за прием форма.

Фармакодинамика

1. Ретинил палмитат (витамин А):

   • Действие: Участва в синтеза на родопсин, необходим за нощното зрение, поддържа здравето на кожата и лигавиците, насърчава нормалното функциониране на имунната система.
   • Механизъм на действие: Регулира генната експресия, участва в клетъчния растеж и диференциация.

2. α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Действие: Мощен антиоксидант е, предпазва клетъчните мембрани от оксидативно увреждане, подпомага имунната функция.
   • Механизъм на действие: Инхибира липидната пероксидация, неутрализира свободните радикали.

3. Холекалциферол (витамин D3):

   • Действие: Регулира калциево-фосфорния метаболизъм, насърчава минерализацията на костите и зъбите.
   • Механизъм на действие: Увеличава абсорбцията на калций в червата, стимулира реабсорбцията на калций в бъбреците, поддържа нормални нива на калций и фосфати в кръвта.

4. Аскорбинова киселина (витамин С):

   • Действие: Важен антиоксидант, насърчава синтеза на колаген, подобрява заздравяването на рани, засилва усвояването на желязо от храната.
   • Механизъм на действие: Неутрализира свободните радикали, участва в хидроксилирането на пролин и лизин в процеса на синтез на колаген.

5. Тиамин мононитрат (витамин B1):

   • Действие: Участва във въглехидратния метаболизъм, поддържа нормалната функция на нервната система.
   • Механизъм на действие: Той е част от коензима тиамин пирофосфат, който е необходим за декарбоксилирането на α-кето киселини.

6. Рибофлавин (витамин B2):

   • Действие: Важно за енергийния метаболизъм, здравето на кожата и лигавиците.
   • Механизъм на действие: Преобразува се в коензими FAD и FMN, които участват в окислително-редукционни реакции.

7. Калциев пантотенат (витамин B5):

   • Действие: Необходим за синтеза на коензим А, участва в метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините.
   • Механизъм на действие: Преобразува се в коензим А, който участва в ацетилирането и енергийния метаболизъм.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин B6):

   • Действие: Участва в метаболизма на аминокиселините и синтеза на невротрансмитери.
   • Механизъм на действие: Преобразува в активни форми пиридоксал фосфат и пиридоксамин фосфат, които служат като коензими в метаболизма на аминокиселините.

9. Фолиева киселина (витамин Bc):

   • Действие: Участва в синтеза на ДНК, клетъчното делене и здравето на нервната система.
   • Механизъм на действие: Превръща се в тетрахидрофолиева киселина, която е необходима за синтеза на нуклеинови киселини и метилирането.

10. Цианокобаламин (витамин B12):

    • Действие: Важно за образуването на червени кръвни клетки, поддържането на нервната система.
    • Механизъм на действие: Участва в синтеза на метионин и метаболизма на мастни киселини.

11. Никотинамид (витамин PP):

    • Действие: Участва в енергийния метаболизъм, поддържа здравето на кожата, нервната система и храносмилателната система.
    • Механизъм на действие: Той е част от коензимите NAD и NADP, които участват в окислително-редукционните реакции.

Фармакокинетика

1. Ретинил палмитат (витамин А):

   • Абсорбция: Добре се абсорбира от червата, особено при наличие на мазнини.
   • Разпределение: Натрупва се в черния дроб, присъства също в ретината на окото, мастната тъкан.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб до активни форми (ретинал и ретиноева киселина).
   • Екскреция: Екскретира се с жлъчката и урината под формата на метаболити.

2. α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Абсорбция: Абсорбира се от червата в присъствието на мазнини.
   • Разпределение: Разпределя се в липопротеините, натрупва се в мастната тъкан.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
   • Екскреция: Екскретира се с жлъчката и урината.

3. Холекалциферол (витамин D3):

   • Абсорбция: Абсорбира се от червата в присъствието на мазнини.
   • Разпределение: Преобразува се в черния дроб до 25-хидроксихолекалциферол, след което в бъбреците до активната форма 1,25-дихидроксихолекалциферол.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб и бъбреците.
   • Екскреция: Екскретира се с жлъчката и урината.

4. Аскорбинова киселина (витамин С):

   • Абсорбция: Добре се абсорбира от червата.
   • Разпределение: Широко разпределен в тъканите, висока концентрация в надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб и далака.
   • Метаболизъм: Частично се метаболизира до оксалати.
   • Екскреция: Екскретира се с урината както непроменен, така и като метаболити.

5. Тиамин мононитрат (витамин B1):

   • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва.
   • Разпределение: Разпределя се в тъканите, особено в скелетните мускули, черния дроб, бъбреците и мозъка.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
   • Екскреция: Екскретира се с урината.

6. Рибофлавин (витамин B2):

   • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва.
   • Разпределение: Преобразува се в коензими FAD и FMN, които участват активно в клетъчните процеси.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
   • Екскреция: Екскретира се с урината, която може да пожълтее.

7. Калциев пантотенат (витамин B5):

   • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва.
   • Разпределение: Широко разпределен в тъканите, особено в черния дроб, бъбреците и сърцето.
   • Метаболизъм: Преобразува се в коензим А.
   • Екскреция: Екскретира се с урина и изпражнения.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин B6):

   • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва.
   • Разпределение: Превръща се в активната форма пиридоксал фосфат, който се натрупва в черния дроб и мускулите.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
   • Екскреция: Екскретира се с урината.

9. Фолиева киселина (витамин Bc):

   • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва.
   • Разпределение: Превръща се в тетрахидрофолиева киселина, разпределя се в тъканите, натрупва се в черния дроб.
   • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
   • Екскреция: Екскретира се с урината.

10. Цианокобаламин (витамин B12):

    • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва с помощта на вътрешния фактор на Касъл.
    • Разпределение: Натрупва се в черния дроб, разпределя се в тъканите.
    • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
    • Екскреция: Екскретира се с жлъчката, реабсорбира се в червата (ентерично кръвообращение), малки количества се екскретират с урината.

11. Никотинамид (витамин PP):

    • Абсорбция: Абсорбира се в тънките черва.
    • Разпределение: Превръща се в NAD и NADP, разпределя се в тъканите.
    • Метаболизъм: Метаболизира се в черния дроб.
    • Екскреция: Екскретира се с урината.

Дозиране и администриране

1. Възрастни: Обикновено една таблетка веднъж дневно.
2. Деца: За деца се препоръчва дозировка, съответстваща на възрастта и индивидуалните нужди от витамини. На деца под 12-годишна възраст обикновено се предписва половината от дозата за възрастни.

Употреба Duovita по време на бременност

Ефективност и безопасност

1. Витамин А (ретинил палмитат): Витамин А играе ключова роля за зрението, растежа и имунната функция. Високите дози ретинол обаче могат да бъдат тератогенни и да причинят вродени дефекти, затова се препоръчва да се избягва превишаване на препоръчителната дневна доза по време на бременност (Edenharder et al., 1999).
2. Витамин Е (α-токоферол ацетат): Витамин Е е мощен антиоксидант, който предпазва клетките от оксидативно увреждане. Счита се за безопасен за употреба по време на бременност, когато се приема в препоръчителните дози (Garcia et al., 2010).
3. Витамин D3 (холекалциферол): Витамин D3 е необходим за поддържане на нивата на калций и фосфат в кръвта, което е важно за развитието на костите на плода. Адекватният прием на витамин D3 предотвратява дефицит, който може да доведе до рахит при новороденото (Ma et al., 2008).
4. Витамин C (аскорбинова киселина): Витамин C поддържа имунната система и подобрява усвояването на желязо от храната, което помага за предотвратяване на анемия. Счита се за безопасен за бременни жени, когато се приема в препоръчителните дози (Jin et al., 2012).
5. Витамини от група В (B1, B2, B5, B6, B12): Витамините от група В са важни за метаболизма, нервната система и образуването на червени кръвни клетки. Те се считат за безопасни и необходими за майчиното здраве и нормалното развитие на плода (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Фолиева киселина (витамин Bc): Фолиевата киселина е от решаващо значение за предотвратяване на дефекти на невралната тръба на плода. Препоръчително е приемът на фолиева киселина да започне преди зачеването и да продължи през първия триместър на бременността (Christen et al., 2009).
7. Никотинамид (витамин PP): Никотинамидът участва в метаболизма и регенеративните процеси. Счита се за безопасен за употреба по време на бременност (Amin & Reusch, 1987).

Дуовит, съдържащ витамини A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 и PP, може да бъде полезен за поддържане на здравето на майката и нормалното развитие на плода, при условие че се спазват препоръчителните дози.

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост: Хора с известна алергия или чувствителност към един или повече компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Хипервитаминоза: Преди да започнете приема на Дуовит, трябва да се уверите, че в организма няма излишък от витамини, за да избегнете риска от хипервитаминоза.
3. Повишени нива на калций в кръвта (хиперкалцемия): Лекарството съдържа витамин D3, който помага за усвояването на калция. Пациенти с хиперкалцемия трябва да избягват употребата на Дуовит.
4. Сериозно бъбречно заболяване: Витамин D3 може да повлияе на нивата на калций в организма, което може да бъде опасно за хора с нарушена бъбречна функция.
5. Хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването: Витамин К, съдържащ се в препарата, може да повиши съсирването на кръвта, което е нежелателно за хора с нарушения на кръвосъсирването.
6. Сърдечна недостатъчност: Някои витамини в този продукт може да са противопоказани при сърдечна недостатъчност, тъй като могат да увеличат натоварването на сърцето.

Странични ефекти Duovita

1. Диспептични нарушения: Може да се появи стомашен дискомфорт, гадене, повръщане или диария.
2. Алергични реакции: Рядко могат да се появят алергични реакции като сърбеж, обрив, подуване или затруднено дишане.
3. Хипервитаминоза: Възможно е да се консумират твърде много витамини, което може да доведе до хипервитаминоза. Например, твърде много витамин А може да причини главоболие, сънливост, зачервена кожа и дори увреждане на черния дроб.
4. Промени в кръвната картина: Някои компоненти на Дуовит, като витамин К, могат да повлияят на съсирването на кръвта.
5. Хиперкалцемия: Употребата на това лекарство може да причини твърде много калций в организма, което може да причини умора, запек, коремно къркорене и други симптоми.
6. Промени в кръвното налягане: Някои витамини могат да повлияят на кръвното налягане, което може да доведе до повишаване или понижаване на кръвното налягане.
7. Други редки нежелани реакции: Може да се появят замаяност, безсъние, анемия или други необичайни симптоми.

Свръх доза

1. Витамин А (ретинил палмитат):

   • Гадене, повръщане
   • Главоболие, световъртеж
   • Раздразнителност
   • Сухота и лющене на кожата
   • Болка в костите и ставите
   • В тежки случаи – остеопороза, хиперкалцемия

2. Витамин D3 (холекалциферол):

   • Гадене, повръщане
   • Слабост, умора
   • Загуба на апетит
   • Жажда, често уриниране
   • Повишени нива на калций в кръвта (хиперкалцемия), което може да доведе до увреждане на бъбреците

3. Витамин Е (α-токоферол ацетат):

   • Умора, слабост
   • Главоболие
   • Гадене, диария
   • В редки случаи - нарушения на кръвосъсирването

4. Витамин C (аскорбинова киселина):

   • Гадене, диария
   • Стомашни спазми
   • Уролитиаза при продължителна употреба на високи дози

5. Витамини от група B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Витамин B6 (пиридоксин): неврологични разстройства като сензорна невропатия
   • Витамин B3 (ниацин): зачервяване на кожата, сърбеж, храносмилателни нарушения

Взаимодействия с други лекарства

1. Желязосъдържащи препарати: Дуовит може да намали абсорбцията на желязо от желязосъдържащи препарати.
2. Калций-съдържащи препарати: Калцият може да намали абсорбцията на някои компоненти на Дуовит, като желязо и цинк.
3. Продукти, съдържащи магнезий: Магнезият може да намали усвояването на желязо.
4. Лекарства, съдържащи цинк: Цинкът може да намали абсорбцията на антибиотици като тетрациклини.
5. Лекарства, съдържащи витамин К: Витамин К може да повлияе на ефективността на антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), като варфарин.