Издърпващи болки в областта на гърба: долната част на гърба, дясната страна, лявата страна

Много хора са запознати със състоянието, когато гърбът боли тъпо. То не отблъсква напълно човек от работа, но значително намалява качеството на живот му. В началото има лъч надежда, че скоро ще премине от само себе си, след което обикновено се прилагат разтриване със затопляне със смяна на лекарства, народни средства. Ако тягостната болка в гърба не отшумява дълго време, назрява решението да се свържете със специалисти, да разберете причината и най-накрая да се отървете от нея, въпреки че оттук е трябвало да започне.

Причини издърпваща болка в гърба

Всички стави, гръбначни дискове, връзки, мускули имат нервни окончания, които реагират на различни патологии с болезнени усещания. Причините за досадната болка в гърба могат да бъдат минали травми, различни туморни и инфекциозни процеси. Най-често симптомите сигнализират за остеохондроза на гръбначния стълб. Това заболяване е типично за хора, които водят заседнал начин на живот или, обратно, изпитват постоянно значително физическо натоварване. Но не всичко е толкова просто.

Рискови фактори

Оказва се, че болките в гърба може да са напълно несвързани с опорно-двигателния апарат. Рисковите фактори и механизмите на тяхното възникване до голяма степен зависят от пола и неговата физиология:

• дърпаща болка в гърба при жените - може да се появи по време на менструация, бременност, заболявания на репродуктивната и пикочно-половата система, менопауза, от ходене на високи токчета, носене на тежки чанти, наднормено тегло;
• Болки в кръста при мъжете - начинът им на живот често допринася за развитието на патологии, причиняващи болки в гърба. В рисковата група са тези, които се занимават с тежък физически труд, спортисти, тези, които изобщо не го правят и се движат малко, хора със затлъстяване, които злоупотребяват с алкохол, наркотици, никотин. В допълнение към предпоставките за по-чести травми, мускулни разтежения, отколкото при жените, рисков фактор за тях е хроничният простатит, бъбречните проблеми, туморните процеси в храносмилателната система.

[ 1 ]

Симптоми

Общото определение за „болка в гърба“, когато се разглежда подробно, разкрива различните ѝ локализации, често несъответстващи на източника на заболяването. Ето защо е важно човек да се подложи на преглед в медицинско заведение и да установи истинската причина за появата на болка. Характерът на симптомите е ориентир за подозрение за определен здравословен проблем.

Болки в гърба и болки в краката

Най-често подобни симптоми са характерни за компресия на гръбначните коренчета. Това се случва поради разрушаване на междупрешленните дискове и стави, телата на прешлените - всичко, което се нарича остеохондроза. Ехото на болката в крака показва локализацията на патологичното състояние на гръбначния стълб в лумбосакралната му област. Тя е отговорна за функциите на краката.

Отделни случаи на проявление на дегенеративни процеси на гръбначния стълб могат да бъдат ишиас (основната болка е концентрирана в седалището), лумбаго или лумбаго, причинени от хипотермия и тежко физическо натоварване.

Други причини за болки в гърба, разпространяващи се към крака, включват гинекологични проблеми при жените, бъбречни патологии и някои хирургични заболявания.

[ 2 ], [ 3 ]

Болка в долната част на гърба

Понякога тягостната болка под кръста ограничава движението, не ви позволява да направите пълна крачка и дори се разпространява към краката. Такива усещания могат да бъдат причинени от няколко фактора:

• остеохондроза, която често е причинена от заседнал начин на живот;
• разтягане на мускулите на гърба;
• изместване на прешленните дискове;
• наднормено тегло, което влияе негативно на стойката и в резултат на това на гръбначния стълб;
• бъбречна патология (от дясната страна на гърба - десният бъбрек, отляво - левият);
• бременност при жените.

Пронизваща болка в гърба и корема

Може да бъде изключително опасно, когато не само гърбът е издърпан, но има и тягостна болка в корема. Това показва следните възможни заболявания, в допълнение към остеохондрозата:

• апендицит - обикновено се характеризира с остра болка, но може да бъде и болезнена. Необходимо е да се консултирате с лекар, тъй като разкъсването на възпаления апендикс може да доведе до сепсис на коремната кухина;
• цистит, уретрит - възпаление на пикочната система причинява тягостна болка в гърба и долната част на корема, но се проявява и с люспи и кръвни съсиреци в урината;
• чревни инфекции - освен болка, в изпражненията се откриват слузести и кръвни включвания. Това е причина незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете отравяне на кръвта. Преходът от тъпа болка към спазматична болка е точно това, което информира за това;
• чревно възпаление - болката е локализирана главно в долната част на корема, но може да се разпространява към слабините и кръста;
• колит - хронична патология, която се проявява с тъпа болка, треска и подуване на корема;
• уролитиаза - ако камъкът не се движи, тогава има тъпа болка в гърба и стомаха, движението му причинява остра болка;
• неоплазми в храносмилателната и пикочно-половата система.

Болка в гърба над кръста

Този вид болка може да се усеща от хора на различна възраст, от млади до стари, и не винаги е причинена от гръбначния стълб. Болката, дърпащата болка в гърба под лопатките често е отражение на заболявания на вътрешните органи:

• под лявата лопатка - сърдечни патологии (ангина пекторис, миокарден инфаркт и др.);
• под дясната лопатка - холецистит, пептична язва, апендицит;
• между лопатките - хранопровод, пневмония, плеврит;
• в областта на бъбреците - урологични, гинекологични проблеми.

Често локализацията на болката не съвпада с анатомичното разположение на органите, които я причиняват.

Доказателство за реалната връзка на проявите с опорно-двигателния апарат - гръбначния стълб и мускулите, е по-остра и интензивна болка, в зависимост от движенията. Усещането ѝ, като правило, съвпада с мястото, където се намира източникът. Това може да бъде:

• гръдна остеохондроза;
• наранявания на гърба;
• възпаление на мускулните влакна, водещо до тягостна болка в мускулите на гърба;
• мускулни и костни лезии от различен произход.

[ 4 ]

Дразнеща болка в гърба след сън

Хората често усещат болка след сън. Ако това се случва от време на време, причината може да е съвсем тривиална: неуспешна поза по време на сън, рязък завой, хипотермия. Систематичното ѝ проявление трябва да ви предупреди и да ви накара да посетите лекар, защото зад нея могат да се крият много опасни заболявания:

• изпъкналост на междупрешленните дискове;
• гръбначна херния;
• тумори на гръбначния мозък;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• ревматизъм;
• артрит и артроза;
• мускулна скованост;
• отражение на болката във вътрешните органи и др.

Характер на болката

Описание на състоянието ви, дърпане и болки или силна болка в гърба е важно за диагностицирането на заболяването. Лекарят няма да разчита само на субективните усещания на пациента, а естеството на болката подсказва накъде да насочи прегледа.

Диагностика издърпваща болка в гърба

Съвременната медицина разполага с достатъчно средства, за да установи причините за болезнено състояние. За да определи анамнезата, лекарят ще зададе много въпроси за естеството на болката, нейната локализация, дали е свързана с движения, хронични, скорошни заболявания, наранявания, дали има затруднения с уринирането и първо ще насочи жените към гинеколог. В легнало положение той ще ви помоли да сгънете всеки крак, а след това и двата в коленете, да ги повдигнете. Дори ако първоначалните предположения на специалиста са били погрешни, се провеждат допълнителни уточняващи изследвания: тестове, диагностика с помощта на различно оборудване.

[ 5 ]

Тестове

На пациенти, оплакващи се от болки в гърба, ще бъде предписан общ кръвен тест, тест за урина и биохимичен кръвен тест. Те ще покажат дали настъпват промени в организма. Увеличаването на левкоцитите и СУЕ показват възпалителен процес. Промените в биохимичната формула ще покажат състоянието на черния дроб, бъбреците, панкреаса и сърцето.

За да се определят патологиите на стомашно-чревния тракт, се предписва тест за изпражнения. Възможни са и цитологични изследвания - вагинална намазка, слюнка.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Инструментална диагностика

Признаци на увреждане на нервите се определят с помощта на неврологичен чук (на и под коляното), мускулна чувствителност - с щифт.

Ако има съмнение за травма на гръбначния стълб или остеопороза, ще бъде изпратена рентгенова снимка; в други случаи тя се счита за недостатъчно информативна, особено през първите 30 дни.

Магнитно-резонансната томография и компютърната томография имат по-голяма диагностична стойност, способни са да определят дискови патологии, разкъсвания на пръстени, хернии, но са и по-скъпи. Често те не дават отговор на причината за тягостната болка.

Ултразвуковото изследване и електрокардиографията могат да предоставят достатъчно информация в рамките на инструменталната диагностика.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагностика е да се определи първичният или вторичният (отразен) характер на болката в гърба. Това е трудно, защото въз основа на гореизложеното, в нея могат да бъдат засегнати много органи, но успехът на лечението зависи изцяло от това.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение издърпваща болка в гърба

Списъкът с възможни диагнози е обширен, така че не може да има един протокол за лечение. Има няколко направления на терапия:

• облекчаване на болката (инжекции под формата на блокади на източника на болка са често срещани);
• елиминиране на дистрофични и възпалителни процеси;
• повишаване на имунитета;
• премахване на причината за досадната болка, използвайки съществуващи методи, включително медикаменти, хирургия, физиотерапия и др.

Лекарства

Аналгетици (аналгин, парацетамол) или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, ибупрофен, напроксен и др. облекчават възпалението, болката и понижават температурата при болезнени, но тъп симптоми в гърба.

Парацетамол - таблетките лекарство се предлагат в два вида: съдържащи 0,2 g или 0,5 g от едноименното активно вещество. Препоръчителната доза за възрастни и деца над 12 години е 0,5 g-1 g на всеки 4-6 часа, но не повече от 4 g на ден. Деца на възраст 6-12 години (не се предписва на деца под 6 години) 0,2-0,5 g със същата честота. Максималната доза е 2 g на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Предозирането и продължителната употреба могат да доведат до увреждане на черния дроб. Страничните ефекти са редки, но могат да включват алергични реакции, гадене, стомашни болки, задух и сърдечна болка.

Ибупрофен - инхибира синтеза на простагландини - липидни физиологично активни вещества, които повишават чувствителността към болкови медиатори. Използва се не повече от 5 дни. Предписва се на деца от 6-годишна възраст с телесно тегло най-малко 20 кг, като дозата се изчислява, както следва: 20-30 мг на килограм тегло на ден. Това е средно една таблетка от 200 мг. След 11 години и възрастни се препоръчват 2 броя.

Лекарството не трябва да се приема с аспирин или други НСПВС; трябва да се внимава при едновременно лечение с кортикостероиди и лекарства, понижаващи кръвното налягане.

Дългосрочната терапия с ибупрофен може да причини стомашно кървене, анемия, главоболие, оток, задух, сърдечна недостатъчност, гадене, газове.

Друг начин да се отървете от болките в гърба са мускулните релаксанти: толперизон, тизанидин, баклофен.

Толперизон е инжекционен разтвор. Той инхибира провеждането на импулси, блокира гръбначномозъчните рефлекси, което води до анестетичен и спазмолитичен ефект.

Лекарството не се предписва на деца, но за възрастни се прилага интрамускулно по 1 ml два пъти, интравенозно бавно в същата доза веднъж дневно.

В резултат на лечение с толперизон могат да се появят алергични реакции, безсъние, депресия, замаяност, сънливост, шум в ушите и диария.

Сред средствата, насочени към премахване на болките в гърба, има голям арсенал от външни средства, които се използват както в комплексна терапия на заболявания, така и самостоятелно. Това са балсами, гелове, кремове, мехлеми: фастум гел, волтарен, дикловит, финалгон, хондроксид.

Фастум гел е лекарство с обезболяващо и противовъзпалително действие. Нанасяйте тънък слой върху кожата в областта на болката 1-3 пъти дневно. Няма данни за ефекта върху организма на деца и бременни жени, така че е по-добре тази категория пациенти да го избягват.

Необходимо е повишено внимание при употреба от хора с бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност. Гелът не се използва при кожни увреждания или реакции на свръхчувствителност. Страничните ефекти могат да включват сърбеж, парене на кожата и уртикария.

Витамини

При болки в гърба се използват витамини B1 (бенфотиамин), B6 (пиридоксин), B12 (кобаламин). Те са невропатични - намаляват способността на нерва да предава импулси, поради което чувствителността на засегнатата област намалява.

Физиотерапевтично лечение

В областта на физиотерапевтичното лечение на гърба има много методи:

Електрофореза на базата на лекарствени вещества - въвеждането им с помощта на електрически импулс;

• фонофореза - ултразвукът се използва за същата цел;
• лазерна терапия - лъчи от инфрачервен, ултравиолетов и червен спектър облекчават болката и възпалението;
• магнитна терапия - нискочестотно магнитно поле облекчава болката и намалява отока;
• рефлексология - акупунктура, електроимпулсна терапия;
• терапевтични упражнения;
• масаж.

Народни средства

Добре е да прибегнете до народно лечение, вече знаейки диагнозата си, в този случай има по-малък шанс да си навредите. Ако изследването е установило нарушение на функциите на гръбначния стълб, мускулите, тогава могат да се използват следните рецепти:

• Разредете синята глина с топла вода до кремообразна консистенция, добавете чаена лъжичка мед и сок от алое. Разбъркайте добре, нанесете върху болното място, покрийте със стреч фолио, увийте във вълнена дреха. Задръжте за един час, извадете, подсушете добре с кърпа, изолирайте;
• използвайте виетнамски балсам за втриване, завържете плътно вълнен шал върху него;
• За компреса настържете картофи и хрян на ренде в равни части, прецедете течността, добавете лъжица мед и направете останалото както обикновено. Сместа ще загори, но е препоръчително да я оставите за около час;
• Намажете гърба си с мед, сложете върху него платнена салфетка, а върху нея горчични лепенки, напоени с топла вода, дръжте на топло.

Билколечение

За лечение на невралгия и радикулит се използват следните билки:

• запарете листата от хрян в гореща вода и ги нанесете върху гърба, като ги увиете във фолио и затоплите;
• Ако имате проблеми с болки в гърба, пригответе през лятото следния лек: плътно опаковайте цветовете от глухарче в буркан, залейте с водка и оставете на тъмно място за 10 дни. При необходимост разтривайте болезнените места с тинктурата;
• Разтрийте гърба си с масло от брезови пъпки.

Хомеопатия

В хомеопатията има и препарати, използвани за облекчаване на продължителни болки в гърба. Ето някои:

Артро-гран — предписва се при болки в ставите, артроза, артрит, лумбален радикулит, мускулно разтежение. Гранулите облекчават болката, намаляват отока, подобряват кръвоснабдяването на тъканите и нормализират минералния метаболизъм.

Независимо от интензивността на болката, 5 гранули се поставят под езика и се разтварят до пълно разтваряне четвърт час преди или час след хранене. И така от един до три пъти на ден. Намаляването на болката позволява намаляване на дозата до 3 броя. Лекарството може да се приема от тригодишна възраст, до 12 години в количество от 3 гранули наведнъж.

Не са установени странични ефекти, няма ограничения дори по време на бременност.

Артрофон е хомеопатична таблетка с противовъзпалително и обезболяващо действие. Приема се по една таблетка наведнъж, 4-8 пъти дневно. С подобряване на състоянието дозата се намалява до 3 пъти.

Продуктът не трябва да се комбинира с алкохол. Ефектът му по време на бременност не е проучен.

Дискус композитум - лекува остеохондроза, неврологични и ревматологични заболявания на гръбначния стълб. Инжекционният разтвор се прилага подкожно, интрамускулно по 2,2 мл (1 ампула) 1-3 пъти седмично, започвайки от 6-годишна възраст. Курсът на лечение може да продължи до 6 седмици. Страничните ефекти включват алергични реакции. В ранните етапи на лечението е възможно обостряне, което бързо преминава и не изисква отмяна.

Инцена - капки за лечение на различни дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, придружени от болка.

Използва се три пъти дневно, започвайки от едногодишна възраст, в следните дози:

• 1-4 години - 1-3 капки, разредени в лъжица вода;
• 5-12 години – 5-7 капки в същия обем вода;
• след 12 години - 10 капки, може да се приема в чиста форма.

Лекарството се приема между храненията и трябва да се държи в устата известно време преди поглъщане.

Няма противопоказания. Ефектът му върху бременни жени не е проучен, така че лекарят трябва да прецени ползите и рисковете преди да го предпише.

Реума-гел — съдържа 3 активни компонента, насочени към премахване на болката при лумбаго, мускулни разтежения, ревматизъм. Гелът се прилага три пъти дневно върху болезнени зони чрез леко втриване, като се започне от едногодишна възраст при деца. Продължителността на лечението е 2 седмици. В някои случаи са наблюдавани кожни реакции под формата на зачервяване и обриви.

Хирургично лечение

Най-честата причина за операция при болки в гърба е дискова херния, когато тя притиска гръбначно-мозъчен корен или гръбначен мозък. Този метод се използва, когато сложното консервативно лечение е неуспешно.

При вторична болка е възможна операция при тумори, апендицит, гинекологични и други животозастрашаващи патологии на вътрешните органи.

Усложнения и последствия

Въз основа на всички горепосочени причини за появата на тягостна болка в гърба, може да има най-различни последствия и техните усложнения, особено ако са вторични. Ненавременното лечение на инфаркт, апендицит, перфорация на язва, плеврит представлява реална заплаха за живота и може да завърши фатално. Също така е по-добре да не се отлага лечението на проблеми с гръбначния стълб, костите, мускулите, за да се предотвратят необратими последици.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Предотвратяване

Основната превантивна мярка срещу болки в гърба е активният начин на живот, включващ спорт, дълги разходки, умерена физическа работа. Важно е да изберете удобен стол за заседнала работа и ортопедичен матрак за спане.

На всеки 40 минути се препоръчва да ставате от масата и да правите прости упражнения: навеждане настрани, клякания. Това подобрява кръвообращението в мускулите на гърба. Жените трябва да се откажат от обувките на висок ток в ежедневието и да ги оставят само за специални поводи.

При повдигане на тежки предмети е необходимо да се използват специални колани за поддържане на долната част на гърба.

Важно е също така да организирате правилното хранене, като намалите солта в диетата си, увеличите количеството плодове, зеленчуци и пиете много течности.

[ 24 ]

Прогноза

Навременната диагноза и лечение намаляват вероятността от хронично преход на заболяването и подобряват социалната прогноза на пациентите.