Болести на деца (педиатрия)

Хипертрофична кардиомиопатия при деца

Хипертрофичната кардиомиопатия е миокардно заболяване, характеризиращо се с фокална или дифузна хипертрофия на миокарда на лявата и/или дясната камера, често асиметрична, с участие на междукамерната преграда в хипертрофичния процес, нормален или намален обем на лявата камера, съпроводен с нормална или повишена контрактилност на миокарда със значително намаляване на диастолната функция.

Лечение на дилатативна кардиомиопатия при деца

Наред с иновациите в патогенезата на дилатативната кардиомиопатия, последното десетилетие е белязано от появата на нови възгледи за нейната терапия, но до днес лечението остава предимно симптоматично. Терапията се основава на коригиране и предотвратяване на основните клинични прояви на заболяването и неговите усложнения: хронична сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии и тромбоемболизъм.

Диагностика на дилатативна кардиомиопатия при деца

Диагнозата на дилатативната кардиомиопатия е трудна, тъй като заболяването няма специфични критерии. Окончателната диагноза на дилатативната кардиомиопатия се установява чрез изключване на всички заболявания, които могат да доведат до разширяване на сърдечните кухини и кръвоносна недостатъчност. Най-важният елемент от клиничната картина при пациенти с дилатативна кардиомиопатия са епизодите на емболизъм, които много често водят до смърт на пациентите.

Дилатационна кардиомиопатия при деца

Дилатативната кардиомиопатия е миокардно заболяване, характеризиращо се с рязко разширяване на сърдечните кухини, намаляване на контрактилната функция на миокарда, развитие на застойна сърдечна недостатъчност, често резистентна на лечение, и лоша прогноза.

Кардиомиопатии при деца

Кардиомиопатиите са хетерогенна група от хронични, тежки миокардни заболявания, които водят до развитие на миокардна дисфункция. Терминът „кардиомиопатия“ е предложен за първи път от У. Бригдън (1957) за дефиниране на миокардни заболявания с неизвестен произход. Понастоящем това понятие не може да се счита за ясно дефинирано; често му се придават различни значения.

Лечение на миокардит при деца

Основните насоки на лекарственото лечение на миокардит се определят от основните звена на патогенезата на миокардита: възпаление, предизвикано от инфекция, неадекватен имунен отговор, смърт на кардиомиоцити (поради некроза и прогресивна дистрофия, миокардна кардиосклероза) и нарушение на метаболизма на кардиомиоцитите. Трябва да се има предвид, че при децата миокардитът често се проявява на фона на хронична фокална инфекция, която се превръща в неблагоприятен фон (интоксикация и сенсибилизация на организма), допринасяйки за развитието и прогресията на миокардита.

Диагностика на миокардит при деца

Диагнозата „миокардит“ е валидна при наличие на комбинация от предходна инфекция с един основен и два второстепенни признака. Критериите на NYHA са начален етап от диагностиката на некоронарни миокардни заболявания. За установяване на окончателна диагноза в съвременни условия е необходимо допълнително изследване с визуално (еднофотонна емисионна компютърна томография, магнитно-резонансна томография [MRI]) или хистологично потвърждение на клиничната (предварителна) диагноза.

Какво причинява миокардит при деца?

Значителна роля в хронизирането на възпалението при хроничен миокардит се отдава на участието в патологичния процес на вътреклетъчни патогени: вируси, хламидия, токсоплазма. Най-често срещаният причинител на вирусен миокардит се счита за вируса Coxsackie B, което се обяснява със структурното сходство на ентеровирусите с клетъчната мембрана на кардиомиоцитите.

Миокардит при деца

Миокардитът е заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул от възпалителен характер, причинено от пряко или медиирано чрез имунни механизми излагане на инфекция, паразитна или протозойна инвазия, химични и физични фактори, а също и произтичащо от алергични, автоимунни заболявания и сърдечна трансплантация.

Вегето-съдова дистония (невроциркулаторна дистония) при деца

Неврокиркулаторната дистония е най-често срещаната форма на вегетоневроза, наблюдавана главно при по-големи деца, юноши и млади хора (50-75%). Точната статистика за вегетативно-съдовата дистония е трудна, на първо място, поради недостатъчно единните подходи на практикуващите лекари към критериите за диагноза и нейната терминология (много често понятията „неврокиркулаторна дистония“ и „вегетативно-съдова дистония“ се използват като синоними на практика).