Болести на деца (педиатрия)

Разпространението на ХИВ инфекцията доведе до радикални промени в епидемиологията на туберкулозата в света. ХИВ инфекцията е най-сериозният рисков фактор за развитие на туберкулоза при хора, заразени с MBT през последния век. Според СЗО, до 2002 г. броят на гражданите с ХИВ инфекция е бил повече от 40 милиона, като се предполага, че една трета от тях ще развият туберкулоза.

Туберкулозните лезии на скелета при деца и юноши се характеризират с обширно разрушаване на костите и ставите, което води до ранна и постоянно прогресираща инвалидизация при липса на адекватно лечение. При повечето деца под 7-годишна възраст анамнестични данни показват появата на първите признаци на заболяването през първите 3 години от живота, но диагнозата е поставена на тази възраст само в половината от случаите.

Лезиите на периферните лимфни възли най-често се причиняват от говежди микобактерии. Това трябва да се вземе предвид при поставяне на диагноза в определени региони на Русия, особено в селските райони. Много автори свързват развитието на специфичен процес в лимфните възли с лимфотропизма на MBT и бариерната функция на лимфните възли, богати на елементи от мононуклеарната фагоцитна система, в които най-често настъпват първоначални реактивни (а след това и специфични) промени.

В момента, поради повишената резистентност на човешкия организъм към туберкулоза, широкото използване на специфична ваксинация и реваксинация с BCG, както и навременната диагностика на първична туберкулозна инфекция в детска и юношеска възраст, хематогенно дисеминираната туберкулоза е рядко срещана.