Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностика на туларемия
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Туларемията се диагностицира въз основа на комбинация от клинични, епидемиологични и лабораторни данни. От епидемиологичните данни най-голямо значение има контактът с животни в естественото огнище на инфекцията.
За лабораторно потвърждение се използват RA и RPGA. Специфичните антитела започват да се откриват в края на 1-вата или началото на 2-рата седмица от началото на заболяването и достигат максимум на 4-та-6-та седмица. Диагностичният титър е 1:100 и по-висок.
В пика на клиничните прояви, патогенът може да бъде изолиран чрез биологичен метод. За тази цел кръвта на пациента, съдържанието на бубон или кожна язва се инжектират в бяла мишка или морско свинче подкожно или интраперитонеално. В случай на туларемична инфекция, животното умира и патогенът се изолира от органите му чрез посяване на материала върху коагулирана жълтъчна среда на Маккой.
Диференциална диагностика
Туларемията се диференцира от бактериален лимфаденит, дифтерия, ангина на Симановски-Раухфус, туберкулоза на лимфните възли, сепсис, коремен тиф и тиф, антракс и чума.
- Бактериалният лимфаденит, за разлика от туларемията, се развива бързо, като засяга кожата и подкожната тъкан.
- При антракс по кожата се появяват оток, тежка инфилтрация и некроза, развива се локална нечувствителност.
- При бубонната форма на чума лимфните възли са силно болезнени и имат изгладени форми поради развитието на периаденит. Общото състояние е рязко нарушено.
- Ангината на Симановски-Раухфус има по-слабо изразени (както локални, така и общи) прояви в сравнение с ангино-бубонната форма на туларемия.
[