Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностика на дифтерия
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Диагнозата дифтерия се установява чрез плътен белезникаво-сивкав фибринозен филм върху лигавицата на орофаринкса, носа, ларинкса и др. При фибринозно възпаление болката и хиперемията на лигавицата са слабо изразени. Лимфните възли са уголемени в съответствие с локалния процес, плътни на допир, умерено болезнени. Остра болка при преглъщане, ярка хиперемия, продължителна треска не са характерни за дифтерия и говорят против тази диагноза. Тежестта на отока на цервикалната тъкан и орофаринкса съответства на размера на плаката и степента на обща интоксикация.
От лабораторните диагностични методи най-голямо значение има бактериологичното изследване. Материалът, взет със стерилен памучен тампон от мястото на лезията, се инокулира върху елективна кръвно-телуритна среда на Клауберг или нейни модификации. След растеж в термостат при температура 37°C в продължение на 24 часа се провежда бактериоскопско изследване. При откриване на дифтерийни коринебактерии се дава предварителен отговор. Крайният резултат от лабораторното изследване се отчита 48-72 часа след изучаване на биохимичните и токсигенните свойства на изолираната култура. Изследването на изолирани култури за токсигенност е от решаващо значение за потвърждаване на диагнозата дифтерия, особено при съмнителни и диагностично трудни случаи.
Токсичността на дифтерийните коринебактерии може да се определи върху морски свинчета, но в практиката понастоящем определянето се извършва върху плътни хранителни среди, използвайки метода на гел утаяване на Оухтерлони.
Специфични антитела в кръвния серум могат да бъдат открити с помощта на реакция на аглутинация (AR), RPGA, ELISA и др.
[