Декапептил

Декапептил е синтетичен хормонален препарат, агонист на естествения GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон). Той е едно от ефективните лекарства, което се използва широко и успешно в медицината за лечение на много заболявания.

Лекарството се отпуска само с рецепта, заверена с личен печат на лекар. Самостоятелното приложение на лекарството е изключено.

[ 1 ]

Показания Декапептил

Лекарството се използва:

• за лечение на ендометриоза;
• в комплексен режим на лечение на безплодие, при прилагане на протоколи от най-новите репродуктивни технологии;
• с фибромиом (лейомиом);
• като едно от звената в симптоматичната терапия за прогресията на хормонозависим рак на простатата.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Декапептил се предлага под формата на инжекционен разтвор: безцветна, без мирис, прозрачна течност, състояща се от следните компоненти:

• активна съставка – трипторелин ацетат, 105 мкг/1 мл;
• допълнителни компоненти – натриев хлорид, етанова киселина, стерилна вода.

Лекарството се продава в картонени опаковки, съдържащи клетъчни елементи със спринцовки-ампули и игли към тях в количество от 7 броя. Всяка спринцовка-ампула съдържа 1 ml Декапептил.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Лекарството, агонист на гонадотропин-освобождаващия хормон, има подобен ефект на естествения GnRH и е ефективно за намаляване на ендометриозните лезии и елиминиране на синдрома на тазова болка.

Веднага след инжектирането, Декапептил провокира повишаване на нивото на FSH и LH в плазмата, което допринася за краткосрочно повишаване на концентрацията на полови хормони.

Дългосрочната стимулация на хипофизната жлеза (със стабилно ниво на трипторелин в кръвния поток) води до инхибиране на гонадотропната функция, което от своя страна води до намаляване на концентрацията на полови хормони до състояние на менопауза или посткастрация.

Тези симптоми са обратими: след прекратяване на приема на лекарството, физиологичната секреция на хормони се възстановява.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

В първите 2-3 часа след интрамускулно инжектиране на Декапептил се наблюдава пик на максималната концентрация на активното вещество в кръвта. След това нивото на трипторелин намалява значително през деня.

Полуживотът на активния компонент на лекарството е определен на 18,7 минути (докато полуживотът на естествения GnRH е определен на 7,7 минути). Скоростта на плазмения клирънс е забавена три пъти в сравнение с естествения GnRH (съответно 503 ml в минута и 1766 ml в минута).

Малко над 3% от активната съставка се екскретира непроменена през бъбреците.

Горните показатели имат официално потвърждение: фармакокинетиката на Декапептил е наблюдавана при жени, диагностицирани с ендометриоза или фиброми, както и при мъже с рак на простатата и при здрави мъже.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага чрез подкожна инжекция.

В случай на затруднено зачеване, инжекции с 0,0001 g Декапептил се предписват на първия ден от менструацията или в началото на първата фаза на яйчниковия цикъл преди инжектирането на hCG лекарството (с опцията за кратък протокол), или от първия ден от менструацията или в началото на фоликуларната фаза в продължение на 3 дни (с ултра краткия протокол).

При фиброми, ендометриоидни образувания, рак на простатата, през първите 7 дни от терапията се използва 1 ml от 0,5 mg Декапептил веднъж дневно по едно и също време. На осмия ден от терапията се преминава към инжекции от 0,1 mg от лекарството всеки ден. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря индивидуално.

Ако се планира дълъг период на лечение, се препоръчва предписването на подобно лекарство, Декапептил-депо, което има продължителен ефект.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Употреба Декапептил по време на бременност

Употребата на Декапептил по време на бременност и кърмене е строго противопоказана. Освен това, преди започване на лечението е необходимо да се уверите, че няма бременност, а също и да осигурите надеждни бариерни контрацептиви за целия курс на терапия с Декапептил.

Противопоказания

Декапептил не може да се предписва:

• при диагностицирана бременност или съмнение за нея;
• по време на кърмене;
• при признаци на явна или латентна остеопороза;
• при хормононезависим карцином на простатата;
• след анамнеза за хирургическа кастрация;
• ако сте предразположени към алергични реакции към трипторелин.

Лекарството се предписва с повишено внимание в случаи на значителна поликистоза на придатъците.

[ 11 ]

Странични ефекти Декапептил

Употребата на Декапептил може да причини странични ефекти:

• намалено сексуално желание;
• изтръпване на крайниците;
• нестабилност на настроението, капризност, емоционални колебания;
• намалена зрителна острота;
• болка по време на полов акт;
• мигрена;
• болки в костите и ставите;
• пристъпи на гадене;
• усещане за обилна топлина (горещи вълни);
• лющене на кожата;
• лимфаденопатия;
• миастения, мускулни болки;
• затруднено уриниране;
• кръвоизливи;
• нарушения на апетита, промени в телесното тегло;
• повишаване на телесната температура;
• натрупване на течности в крайниците;
• сухота на външните гениталии и вагината;
• повишено изпотяване;
• деминерализация на костите и ставите;
• нарушения на съня;
• тромбофлебит;
• повишени нива на холестерол в кръвта.

Страничните ефекти на Декапептил изчезват известно време след спиране на приема на лекарството.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Свръх доза

Няма официално регистрирани случаи на предозиране с Декапептил. В случай на съмнение за предозиране, трябва да се приложи симптоматична терапия.

Взаимодействия с други лекарства

Няма специални случаи на взаимодействие на Декапептил с други лекарства.

По време на терапевтичния курс на Декапептил е противопоказано приемането на перорални контрацептиви, съдържащи хормони, и други естроген-съдържащи средства.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Условия за съхранение

Декапептил се съхранява при температури от +2 до +8°C. Лекарството не трябва да се съхранява извън оригиналната опаковка.

Ако спринцовката-ампула е повредена или срокът на годност е изтекъл, лекарството трябва да се изхвърли.

Срок на годност

Срокът на годност на Декапептил е до 3 години (датата на производство трябва да бъде посочена на опаковката).

[ 22 ]