Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лапароцентеза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
[ Техника на лапароцентеза
Преди процедурата трябва да се направи пълна кръвна картина, брой на тромбоцитите и коагулационен статус. След изпразване на пикочния мехур пациентът сяда изправен в леглото, облегнат назад на 45°. При пациенти с явен и диагностициран асцит мястото на пункцията се намира по средната линия между пъпа и срамната кост и се третира с антисептик и алкохол. При пациенти с умерен асцит точното местоположение на асцитната течност се определя чрез абдоминален ултразвук. При стерилни условия мястото на пункцията се анестезира към перитонеума с 1% ксикаин. За диагностична лапароцентеза, игла 18-G, прикрепена към спринцовка (50 ml), се вкарва през перитонеума (обикновено се чува характерен пукащ звук). Течността се изтегля без усилие в спринцовката и се изпраща в лабораторията за клетъчен брой, съдържание на протеини или амилаза, цитология или бактериологична култура. За терапевтична (с голям обем) лапароцентеза се използва куха игла 14-ти калибър, свързана с вакуумна аспирационна система, която е необходима за евакуацията на до 8 L асцитна течност. Постманипулационната хипотония, причинена от преразпределение на течността, е рядко срещана при наличие на интерстициален оток.
Лапароцентеза: противопоказания
Абсолютните противопоказания за лапароцентеза включват тежки, нелечими нарушения на кръвосъсирването; чревна непроходимост; инфекция на коремната стена. Относителни противопоказания са затруднен контакт с пациента, белези от хирургични интервенции в областта на пункцията и тежка портална хипертония с изразена колатерална венозна мрежа по корема.