Budenofalk

Будезонид, известен с търговското наименование Буденофалк, е кортикостероидно лекарство, което се използва широко за лечение на различни възпалителни състояния, особено тези, засягащи дихателните пътища и червата. Будезонидът помага за намаляване на възпалението, което води до облекчаване на симптомите.

Будезонидът упражнява противовъзпалителен ефект, като инхибира производството на възпалителни медиатори в организма. Това действие се постига чрез способността му да прониква в клетките и да влияе върху различни генетични пътища, които контролират възпалителните процеси.

Показания Budenofalka

Буденофалк (будезонид) се използва за лечение на различни възпалителни заболявания, включително улцерозен (хроничен) проктит и улцерозен (хроничен) ректосигмоидит. В този случай употребата на будезонид е насочена към намаляване на възпалението и намаляване на симптомите на тези заболявания, като болка, сърбеж, дискомфорт, кървене и диария.

Възпалението в ректума (проктит) и ректума и сигмоидното дебело черво (ректосигмоидит) може да причини значителен дискомфорт и да наруши качеството на живот на пациента. Буденофалк, като глюкокортикостероидно лекарство, помага за намаляване на възпалението и облекчаване на симптомите на тези заболявания.

Формуляр за освобождаване

1. Инхалационен аерозол: Това е дозиран спрей, който се вдишва чрез инхалатор. Инхалационният аерозол позволява на будезонид да достигне директно до белите дробове, където действа.
2. Прах за инхалация: Това също е форма на инхалатор, но вместо спрей, той съдържа будезонид на прах, който се вдишва чрез инхалаторно устройство.
3. Разтвор за инхалация: Някои производители могат да произвеждат будезонид като разтвор, който след това се инхалира с помощта на специално устройство.

Фармакодинамика

1. Противовъзпалително действие: Будезонидът има противовъзпалителен ефект в дихателните пътища, като намалява възпалението и отока на лигавицата. Той инхибира производството на възпалителни медиатори като простагландини и левкотриени и намалява проникването на възпалителни клетки в тъканите.
2. Противоалергично действие: Будезонидът спомага за намаляване на чувствителността на дихателните пътища към различни алергени, което намалява риска от алергични реакции и астматични пристъпи.
3. Намаляване на секрецията на слуз: Будезонидът намалява производството на слуз в дихателните пътища, което спомага за намаляване на затрудненията с дишането и подобряване на белодробната функция.
4. Локално действие: Будезонидът действа локално в дихателните пътища, което намалява вероятността от системни странични ефекти, типични за системната употреба на глюкокортикостероиди.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Будезонид може да се прилага по различни пътища, например чрез инхалация, която осигурява директно доставяне на лекарството до белите дробове, или чрез поглъщане за системно приложение. След инхалация, той се абсорбира бързо и ефикасно от белите дробове в системното кръвообращение.
2. Разпределение: Будезонидът има висок афинитет към плазмените протеини (приблизително 85-90%), което означава, че по-голямата част от лекарството се свързва с кръвните протеини. Той може също така да се разпредели бързо в телесните тъкани, включително белите дробове.
3. Метаболизъм: Будезонидът се метаболизира предимно в черния дроб, за да образува активни метаболити, включително 16α-хидроксипреднизолон. Тези метаболити имат по-малка биологична активност от будезонид.
4. Екскреция: По-голямата част от будезонид и неговите метаболити се екскретират през бъбреците като конюгати, а също и чрез жлъчката.
5. Полуживот: Полуживотът на будезонид е приблизително 2-3 часа, което означава, че лекарството се метаболизира и елиминира бързо от организма.

Дозиране и администриране

За лечение на възпалителни заболявания на червата:

1. Капсули с контролирано освобождаване за перорално приложение:
   • Възрастни (включително хора в напреднала възраст): Началната доза обикновено е 9 mg веднъж дневно сутрин преди закуска. Продължителността на лечението може да варира в зависимост от отговора на лечението и препоръките на лекаря. Поддържащата доза може да бъде намалена в зависимост от клиничната картина.
   • Деца: Капсулната форма на будезонид обикновено не се препоръчва за употреба при деца за лечение на възпалителни заболявания на червата поради недостатъчни данни за безопасност и ефикасност.

За лечение на респираторни заболявания:

1. Инхалаторен будезонид:
   • Възрастни и деца над 12 години: Обичайната начална доза е от 200 мкг до 400 мкг два пъти дневно. Максималната доза може да достигне до 1600 мкг дневно, в зависимост от тежестта на състоянието.
   • Деца на възраст от 6 до 12 години: Началната доза обикновено е от 100 мкг до 200 мкг два пъти дневно. Максималната доза обикновено не е повече от 400 мкг два пъти дневно.

Конкретни инструкции:

• Лекарството трябва да се приема редовно дори при липса на симптоми, тъй като ефектът му се проявява главно в дългосрочен план.
• Не се препоръчва внезапно спиране на приема на лекарството без консултация с лекар, тъй като това може да доведе до обостряне на симптомите.
• Ако използвате инхалационна форма, е важно да използвате инхалатора правилно и да се грижите редовно за него, за да предотвратите инфекции и да се уверите, че получавате правилната доза лекарство.

Употреба Budenofalka по време на бременност

1. Категория на риск от FDA:

   • Будезонидът е класифициран като бременна категория B, което означава, че проучвания върху животни не показват риск за плода, но не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени.

2. Данни от изследването:

   • Наличните данни от клинични проучвания и постмаркетингово наблюдение показват, че системната експозиция на плода с инхалиран будезонид е като цяло ниска. Това се дължи на ниската бионаличност и екстензивния метаболизъм на лекарството при първо преминаване в черния дроб.

3. Употреба по време на бременност:

   • Ако е необходимо да се използва Буденофалк по време на бременност, е важно да се сведе до минимум ефективната доза и внимателно да се следи състоянието на бременната жена и плода. При заболявания като астма или улцерозен колит, поддържането на контрол върху заболяването може да е по-важно от потенциалните рискове от употребата на будезонид, тъй като обострянето на тези заболявания може да представлява по-голяма заплаха за здравето на майката и плода.

4. Алтернативи и мониторинг:

   • Винаги трябва да се обмислят алтернативни лечения, които може да са по-безопасни по време на бременност. Въпреки това, ако се избере будезонид, е необходимо редовно медицинско наблюдение на майката и плода.

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост или алергична реакция: Хора с известна индивидуална непоносимост към будезонид или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Анамнеза за употреба на азотен оксид: Пациенти, които са имали реакции към лекарства, съдържащи азотен оксид, трябва да използват будезонид с повишено внимание.
3. Инфекции на дихателните пътища: Не се препоръчва започване или продължаване на лечение с будезонид по време на обостряне на инфекции на дихателните пътища, тъй като това може да усложни лечебния процес.
4. Скорошна респираторна операция: Будезонид може да бъде противопоказан при пациенти с скорошна респираторна операция, тъй като може да забави заздравяването на рани и да увеличи риска от инфекция.
5. Тежка остра бронхиална астма: В случаи на остра бронхиална астма, изискваща спешна медицинска помощ или хоспитализация, употребата на будезонид може да е недостатъчна или дори противопоказана.
6. Бременност и кърмене: Безопасността на употребата на будезонид по време на бременност и кърмене трябва да се оцени от лекар и решението да се вземе, като се вземат предвид ползите за майката и потенциалните рискове за плода или детето.
7. Педиатрична популация: Будезонид може да се използва при деца, но дозировката трябва да се определи от лекар и употребата трябва да се извършва под негово наблюдение.

Странични ефекти Budenofalka

1. Стомашно-чревни нарушения:

   • Киселини в стомаха
   • Гадене
   • Повръщане
   • Коремна болка
   • Диария или запек

2. Кожни нарушения:

   • Обрив
   • Сърбеж
   • Зачервяване на кожата
   • Суха кожа

3. Нарушения на нервната система:

   • Главоболие
   • Виене на свят
   • Нервност
   • Безсъние

4. Мускулно-скелетни нарушения:

   • Мускулна слабост
   • Треперене

5. Друго:

   • Повишен апетит
   • Оток

Свръх доза

1. Синдром на Иценко-Кушинг: Включва хиперкортизолизъм, който се проявява като повишен апетит, наддаване на тегло, затлъстяване, остеопороза, както и хипертония и хипергликемия.
2. Намалена надбъбречна функция: При продължителна употреба във високи дози може да се развие синдром на надбъбречна недостатъчност, особено ако лечението бъде внезапно прекратено.
3. Хипергликемия: Повишена глюконеогенеза и свързано с нея повишаване на нивата на кръвната захар.
4. Хипертония: Повишено кръвно налягане.
5. Остеопороза: Намалена костна минерална плътност.
6. Имуносупресия: Повишен риск от инфекции поради намаляване на имунния отговор на организма.
7. Глюкокортикостероидна недостатъчност с рязко прекъсване на лечението: Могат да се развият симптоми, свързани с надбъбречна недостатъчност, като слабост, апатия, анорексия, гадене, повръщане, хипотония и дори шок.

Взаимодействия с други лекарства

1. Инхалаторни кортикостероиди и други лекарства за астма или ХОББ: Може да се наблюдава повишен системен ефект на кортикостероидите при едновременна употреба с други кортикостероиди, особено инхалаторни. Важно е да се избягва едновременният прием на високи дози инхалаторни кортикостероиди, без да се консултирате с Вашия лекар.
2. Противогъбични средства: Азолните противогъбични средства като кетоконазол, итраконазол и други могат да повишат нивата на будезонид в кръвта, което може да доведе до повишени системни странични ефекти на кортикостероидите.
3. Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Употребата на ИПП като омепразол, езомепразол, лансопразол и др. може да намали метаболизма на будезонид в черния дроб, което води до повишаване на концентрацията му в кръвта и евентуално до засилване на системните ефекти.
4. Противовъзпалителни лекарства: Не приемайте лекарства, които увеличават риска от язви или кървене, като НСПВС (напр. ибупрофен, диклофенак), едновременно с това, без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като кортикостероидите могат да увеличат риска от стомашно-чревни нежелани реакции.
5. Лекарства, които повлияват ефекта на кортикостероидите: Някои лекарства могат да увеличат или намалят ефектите на кортикостероидите. Например, антидепресантите или антиепилептичните лекарства могат да намалят ефективността на кортикостероидите.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Буденофалк (будезонид) могат да варират в зависимост от лекарствената му форма (напр. инхалационна суспензия, таблетки, капсули и др.) и производителя. Въпреки това, като цяло се препоръчва да се съхранява на сухо място при температура от 15°C до 30°C, защитено от светлина и влага.