Болка в уретрата

Болката в уретрата започва да се появява най-често, когато в нея попадне инфекция. Входни врати за инфекциозно замърсяване могат да бъдат настинки, възпалителни процеси, сексуален контакт с венерически болен или носител на този патоген. Наличието на пясък и камъни в органите на пикочната система провокира появата на болезнени усещания в уретрата в момента на преминаването им през нея.

Всяка част от тялото, орган или органна система, както и отделните им компоненти, при неблагоприятни условия могат да причинят дискомфорт, да причинят болезнени усещания, сигнализирайки, че се е появило или тепърва започва да се формира заболяване.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Заболявания, които причиняват болка в уретрата

Причините за болка в уретрата могат да бъдат разделени на уретрални причини и причини, свързани със заболявания и проблеми на органите на цялата пикочно-полова система.

Основните причини за болезнено уриниране:

• полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазма и микоплазма, трихомонада, гонококи);
• възпаление на стените на уретрата;
• възпалителен процес в пикочния мехур;
• патология на простатата;
• наличието на пясък и камъни в пикочната система;
• туморни неоплазми;
• травма и спазми в уретрата.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Болка в уретрата: анатомичен контекст

Няма нищо сложно или хитро в структурата на уретрата (анатомично наименование - уретра). Тя е просто тръба, през която урината от резервоара (пикочния мехур) се изхвърля навън. Уретрата има еластични стени, които са покрити отвътре с тънка, бледорозова нежна лигавица, външната стена е мускулен слой, представен главно от съединителни влакна.

Дължината на уретрата при жените е само 3,5 - 4 см, с диаметър около 1,5 см. Докато при мъжете уретрата може да бъде дълга до 20 - 22 см, с диаметър около 8 мм. Обърнете внимание отново на тези показатели. Дължината и диаметърът на уретрата са от голямо значение, когато инфекция прониква в нея по възходящ принцип. Следователно, когато се появи болка в уретрата, при анализа на възможните причини е необходимо да се започне, на първо място, от пола на пациента.

По цялата си дължина уретрата при мъжете е в съседство с простатната жлеза, тазовата диафрагма и тялото на пениса. В тази връзка тя е разделена на съответните отдели, които се наричат простатичен, мембранозен и гъбест. Простатичният отдел преминава близо до тялото на простатата по такъв начин, че освобождаването на сперматозоиди в кухината на пикочния мехур е напълно изключено. В мембранозния отдел уретралният отдел се стеснява, превръщайки се в най-тясната си част, и преминава в най-дългия отдел - гъбест, който завършва в отвора на уретрата.

Дължината на женската уретра е малка и е в непосредствена близост до влагалището само с вътрешната си стена. По цялата дължина на канала има много парауретрални жлези, които произвеждат слуз. Колкото по-възбудена е жената, толкова повече слуз произвеждат тези жлези.

За да се предотврати спонтанното изтичане на урината от кухината на пикочния мехур, уретрата има специални клапани - сфинктери, единият е разположен вътре в пикочния мехур, откъдето преминава в уретрата, другият е извън уретрата. По време на възпалителни процеси могат да се появят спазми в областта на сфинктера, което причинява болка в уретрата.

Вътрешната среда на уретрата се състои от определена микрофлора. При жените микрофлората „живее“ по цялата дължина на канала и е представена от незначително съдържание на епидермални и сапрофитни стафилококи, лактобацили. Ако бифидобактериите се открият в малки количества в микрофлората на уретрата на жената, това също може да е индикатор за нормата. При мъжете, в здравословно състояние, цялата вътрешна среда на уретрата е практически стерилна, с изключение на външния участък, дълъг около 5 см. В този участък съдържанието на епидермални и сапрофитни стафилококи е допустимо.

Уретрит и болка в уретрата

Възможни причини:

• инфекциозни лезии на вътрешните стени на уретрата чрез проникване в нея, по възходящ път, на патогенна микрофлора, представена от много видове представители, така наречената „полово предавана инфекция“;
• травмирани стени на уретрата, например в случаи на принудителна катетеризация, с остра задръжка на урина, най-често впоследствие водят до образуване на остър уретрит;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• чести алергични реакции.

Симптоми на уретрит

• болка в уретрата по време на уриниране, придружена от силно рязане;
• от уретрата се наблюдава леко мътно течение;
• При мъжете се наблюдава срастване на външните стени на уретрата.

Диагностични методи

За да се постави диагноза, е достатъчно да се направи общ анализ на урината и намазка от уретрата, за да се определи микрофлората.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на уретрит

Уретритът се лекува добре и успешно с курс на антибактериална терапия. Въз основа на резултатите от анализа за определяне на микрофлората в уретрата се провежда тест за нейната чувствителност към антибиотици. Предписва се групата антибактериални лекарства, към които чувствителността на микрофлората е най-висока. Курсът на лечение продължава, в зависимост от сложността на възпалителния процес, от 7 до 14 дни. Антибиотичното лечение се подкрепя от физиотерапевтични процедури и общоукрепваща терапия.

Хламидия и болка в уретрата

Хламидийната инфекция протича без видими симптоми. Чрез сексуален контакт, хламидията може да попадне в тялото по време на преминаване през родилния канал. Хламидията е опасна не толкова сама по себе си, колкото заради усложненията, които може да причини. Най-опасното усложнение е безплодието, както при жените, така и при мъжете. Хламидията засяга вътрешната лигавица на гениталиите при жените, което прави невъзможно прикрепването на ембриона към маточната кухина. При мъжете хламидията има пагубен ефект върху сперматозоидите, като ги прави по-малко подвижни и променя структурата им.

[ 12 ], [ 13 ]

Симптоми на хламидия

Както вече бе споменато по-горе, хламидията се открива като самостоятелно заболяване много рядко, предпочитайки да протича скрито, маскирайки се като различни заболявания, които всъщност са нейни усложнения. Болката в уретрата принуждава пациента да се обърне към лекар, където се оказва, макар и не във всички случаи, че причината е хламидията. Поставянето на правилна диагноза е усложнено от естеството на хламидията.

Хламидията се „крие“ толкова успешно, че е почти невъзможно да се открие с редовни изследвания на кръв, урина и цитонамазка. Хламидията провокира развитието на цистит при жените и простатит при мъжете. Неприятни усещания в гениталната област, сърбеж и парене, които съпътстват всеки процес на уриниране, болка. Ако имате един или повече от тези симптоми, има причина да посетите уролог и да се подложите на задължителен диагностичен преглед, насочен към откриване или изключване на хламидия.

Диагностика на хламидия

Хламидията е много хитър микроорганизъм, чието наличие в човешкото тяло е много трудно да се определи. След като се установи вътре в епителната клетка, тя се маскира като „местна“ клетка на тялото и хламидията не може да се види при нито един от тестовете. Това обяснява трудността при навременното диагностициране на хламидията като самостоятелно заболяване. Въпреки всички трудности обаче, все още е възможно да се „хванат“ хламидията с помощта на следните диагностични тестове:

• вземане на намазка от влагалището и цервикалния канал на шийката на матката при жените, от уретрата при мъжете;
• изследване на капка секрет от простатната жлеза при мъжете;
• кръвен тест за откриване на атикламидийни антитела. Този вид анализ се нарича ензимен имуноанализ;
• PCR е най-ефективният и чувствителен анализ - полимеразна верижна реакция.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение на хламидия

Хламидията прониква в стените на много органи на пикочно-половата система и лечението на хламидията е сложно и дългосрочно. Основното лечение се счита за антибиотици, и то от силни групи. Насочвайки лечението към елиминиране на патогенния микроорганизъм, паралелно с това се лекуват усложненията, причинени от неговото размножаване.

Цистит и болка в уретрата

Най-честата причина за болка в уретрата е циститът. Това заболяване е по-често срещано при женската половина от населението, но мъжете също имат случаи на възпалителни процеси в пикочния мехур, макар и рядко.

Възможни причини за цистит • настинки и хипотермия (така се развива циститът предимно при жените); • инфекции с различна етиология;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Диагностика и лечение на цистит

Описание на основните оплаквания на пациента, подкрепено от резултатите от общ анализ на урината и кръвта, бактериална уринна култура за откриване на микрофлора - често е достатъчно, за да се установи точна диагноза. В тежки случаи, когато само лабораторните изследвания не са достатъчни, се прибягва до инструментално изследване - цистоскопия.

Следва изборът на правилния терапевтичен курс. Факт е, че лечението на цистит трябва да се провежда само под наблюдението на уролог или, в крайни случаи, гинеколог, ако говорим за жена. Самолечението много често води до развитие на хроничен процес и добавяне на съпътстващи инфекции.

Болката в уретрата може да се облекчи чрез прием на каквито и да е противовъзпалителни лекарства за кратко време, но това няма да означава пълно елиминиране на първопричините, които са я причинили. Избледняването на синдрома на болката води до факта, че тревогите на човека преминават и той забравя за вероятното заболяване, което допринася за влошаване на ситуацията.

В зависимост от инфекциозния агент, идентифициран в резултат на бактериологична култура, се извършва анализ за чувствителността на инфекциозния агент към антибиотици, след което се предписва подходяща терапия.

Курсът на лечение на цистит включва борба с основното заболяване, елиминиране на всички съпътстващи симптоми и е насочен към укрепване на имунната система на организма. Факт е, че в здравословно състояние тялото, по-специално уретрата, съдържа голямо количество патогенна микрофлора, с която силната имунна система е напълно способна да се справи сама. Веднага щом имунната система отслабне, инфекцията поема контрол и започват да се развиват едно или няколко заболявания. В случаите, когато се развива цистит, е наложително да се обърне внимание на имунната система.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Уролитиаза и болка в уретрата

По време на уриниране болката в уретрата може да няма нищо общо с инфекциозни или възпалителни процеси. Наличието на пясък в урината има силно дразнещо действие върху стените на уретрата, което е причината за болката.

Причини за уролитиаза:

• нарушения в метаболитните процеси в организма;
• обременена наследственост;
• намалена функция на щитовидната жлеза;
• дългосрочен дефицит на витамини;
• грешки в диетата с дисбаланс към пикантни и солени храни;
• използване на вода с високо съдържание на калций и хлорни соли за пиене.

Наличието на камъни и пясък не се ограничава само до бъбреците, всяка част от пикочната система може да съдържа определено количество отлагания от този характер. Разглеждайки причините, поради които възниква болка в уретрата, ще се ограничим до областта на пикочния мехур. Пясъкът, включително големите камъни, попада тук от бъбреците. Когато камъните се движат по уретерите, се появяват остри болки и може да има кръв в урината, което е следствие от порязвания в стените на уретерите или уретрата.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диагностика на уролитиаза

Към днешна дата диагностичните мерки и терапевтичните мерки за уролитиаза са добре проучени, а механизмите за насочване на пациента към възстановяване са отстранени възможно най-ефективно. Основната задача пред пациента е своевременно да се консултира с лекар при най-малките негативни усещания по време на уриниране. Уролог, разполагащ с данни от общ анализ на урината, общи и биохимични кръвни изследвания, може да потвърди диагнозата уролитиаза с висока степен на увереност. За да увеличите вероятността, можете да се подложите на ултразвукова процедура за изследване на бъбреците.

[ 28 ]

Лечение на уролитиаза

Консервативно или хирургично лечение си струва да се избере само в напреднали стадии на заболяването. В ранните стадии консервативното лечение често е достатъчно, за да се излекува напълно пациентът. Строга диета, изключваща дразнеща храна (пикантна, солена), с високо съдържание на течности, лекарства, насочени към разтваряне на пясък и камъни в пикочните пътища. В началните етапи на лечението е препоръчително да се използват болкоуспокояващи, така че болката в уретрата да няма болезнен ефект. Няма смисъл да се посочват имената на лекарствата, тъй като лечението на уролитиаза трябва да се провежда само под наблюдението на лекар и назначаването на курс на лечение зависи от много показатели.

Как да се предотврати болката в уретрата?

Във всеки случай, превенцията на заболяванията е най-добрият начин да ги предотвратим, да ги открием рано и да гарантираме високи нива на възстановяване, дори при най-опасните заболявания. Внимателното, грижовно и чувствително отношение към собственото тяло е ключът към доброто здраве. Самото тяло ще ви каже кога и на какво трябва да обърнете внимание и ще му помогне да се справи с болестта навреме. Болката в уретрата е точно сигналът, който не може да бъде пропуснат и не бива да се пренебрегва. Намерете малко свободно време и не забравяйте да посетите лекар. На фона на пълното благополучие, посещенията при лекар, с превантивна цел, трябва да се извършват веднъж на шест месеца, като по този начин се предпазите от развитието на сериозни заболявания.