Болка в нервите

Нервната болка в медицината се нарича невралгия. Заболяването засяга периферните нерви.

Причини за появата му:

• възпаление на нерва;
• компресия на нервите от съединителна тъкан;
• натиск от увредени мускули;
• пролапс на диска;
• дискова херния;
• хипотермия;
• лоша стойка;
• инфекциозни агенти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Видове и симптоми на невралгия

Различни части на човешкото тяло са податливи на невралгия. Навсякъде, където се намират нервите, съществува риск от тяхното притискане, прищипване и увреждане. Нервната болка се разделя на видове:

• тригеминална невралгия - силна, подобна на токов удар болка, която пронизва долната част на лицето, понякога се разпространява към областта на очите;
• междуребрена - болката обхваща гръдния кош. Фактори, влияещи върху появата на болка: настинки, хипотермия, наранявания, белодробни или инфекциозни заболявания, солни отлагания;
• невралгия на седалищния нерв - характеризира се с разнообразни болезнени усещания (от „мравучкане“ до изтръпване на крайниците и „стреляща болка“);
• невралгия на тилната зона - провокира главоболие, ирадииращо към областта на очите. Може да бъде причинено от травми, подагра, възпалени съдове, диабет, дискови деформации, гръбначни тумори. Болката обикновено е продължителна и локализирана с парене или изтръпване;
• мигренозна невралгия - главоболие, което се разпространява на "сноп" от слепоочието към ухото, областта на челюстта, врата. Характеризира се с редуваща се поява и затихване на пристъпите през деня. Появата може да се наблюдава по време на разговор, хипотермия, хранене.

Болка в троичния нерв

Болката по време на възпаление на троичния нерв възниква по следните причини:

• дразнене на нерва поради склеротични промени в артериите и съдовете;
• поява на белези на мозъчния ствол;
• образуване на менингиом, неврином (мозъчен тумор);
• наличие на бактериални или вирусни инфекции (херпес, едра шарка);
• Невритът на нерва е дисфункция на периферния нерв, причинена от патогенни микроорганизми, отравяне с алкохол или тежки метали, заболявания на ендокринната система, хипотермия.

Жените на възраст 50-69 години са изложени на особен риск. Младите пациенти страдат от болка, дължаща се на възпаление на троичния нерв, вследствие на склеротични промени в тялото. За съжаление, болката в троичния нерв не може да бъде излекувана. Лекарите могат само да намалят болковия синдром.

Характерът на болката при тригеминална невралгия

Чувствителността на лицевата област се осигурява от троичния нерв, който се разделя на три клона: мандибуларен, максиларен или зигоматичен и очен. Болката в троичния нерв се счита за най-мъчителна. Болезнените усещания са концентрирани в долните лицеви или челюстни области, има прояви на болка над окото, около носа. Най-често болката при възпаление на троичния нерв се наблюдава в едната половина на лицето, проявява се като неочаквани стрелкащи удари, продължава до две минути и се повтаря през деня. Болката при троична невралгия, съответстваща на орбиталната област, обхваща окото, челото, темпоралната зона. Болката в максиларната област се разпространява към горната челюст, устната или бузата. Болка в долночелюстния нерв - съответно към долната челюст, устната и бузата. Работата на жлезите може да бъде нарушена, което води до поява на слуз от носните проходи, сълзене.

Как да облекчим болката в тригеминалния нерв?

Днес болката от тригеминална невралгия се лекува със следните методи:

• консервативен;
• хирургически;
• фолк;
• иновативни.

Нека разгледаме всеки метод поотделно. Консервативното лечение означава лекарствена интервенция. Най-ефективното лекарство е "карбамазепин". Дозировката на таблетките на ден в началото на курса е 200-400 mg, след което дозата се увеличава от 600 на 800 mg. След активно лечение и облекчаване на болката се предписва минималната ефективна доза. За възрастни хора началното количество на лекарството е 100 mg два пъти дневно. Таблетките се пият с вода, независимо от приема на храна. "Финлепсин" и "Тегретол" се считат за аналози на "карбамазепин". Лечението с лекарства кара организма да свикне с таблетките. Дългосрочната употреба на лекарства води до промени във функцията на черния дроб, бъбреците, дихателните органи, сърдечната и храносмилателната системи, както и умствената дейност. Ето защо по време на лечението е важно да се наблюдава от лекуващия лекар и да се направи кръвен тест, показващ функционирането на всички органи. Широко се използват и антиконвулсивни лекарства - "фенибут", "баклофен", "пантогам". Таблетките "Глицин" се предписват като спомагателно лечение, инхибиращо някои процеси на мозъка и намаляващо нервното напрежение. Лекарствата, техните дози се предписват само от лекар.

В случаите, когато медикаментите са неефективни, се използва хирургично лечение. Хирургичната интервенция се разделя на перкутанна и краниотомия. Микроваскуларната декомпресия на коренчето на тригеминалния нерв е хирургична интервенция, която изисква от хирурга специално оборудване и квалификация. Техниката е забранена за лечение на възрастни хора с мозъчни проблеми. Сред усложненията на следоперативния период се разграничават инфаркти на мозъчния ствол, които могат да доведат до смърт. Мускулна парализа, глухота, атаксични състояния, мозъчни кръвоизливи и дисфункция на страничния нерв се наблюдават при 15% от оперираните.

На въпроса: „Как да облекчим болката в тригеминалния нерв?“, традиционната медицина има свои собствени отговори. Най-простата рецепта: смесете две части троен одеколон с една част оцет. Важно е да се спазва правилото - наливайте оцет в одеколона, а не обратното. Разтривайте болното място с леко затоплен продукт на водна баня няколко пъти на ден. Добре е през нощта да нанасяте елаво масло върху болното място, а на врата от болната страна да залепите горчичен пластир.

Болката в троичния нерв може да се облекчи с настъргано цвекло, сгънато на превръзка и поставено в ушния канал. Основното условие е ушният канал да се напълни със сок от цвекло. Същият ефект се постига и чрез вкапване на капки в ухото. Помагат и лосиони от настърган корен от хрян.

Болката от тригеминалната невралгия отшумява, ако на болното място приложите три листа от здравец, покриете ги с ленен парцал и ги увиете във вълнен плат. Можете да направите разтриване от брезови пъпки - вземете 3 супени лъжици прясно отворени пъпки и 2 чаши водка. Запарката се съхранява две седмици на тъмно място.

Лекарите са разработили най-новите радиохирургични техники, за да решат трудния проблем как да се облекчи болката в тригеминалния нерв. Иновативните техники включват използването на гама-нож и кибер-нож. Гама-ножът е шлем с вграден емитер, чийто принцип на действие се основава на кобалтов радиоизотоп. Слаба доза радиация въздейства върху засегнатия нерв. Кибер-ножът се състои от подвижна излъчваща глава, която е насочена към центъра на патологичния фокус. Предимствата на радиохирургията са: нетравматична, намалява риска от усложнения до нула, няма анестезия. Лечението с кибер-нож се провежда амбулаторно, не изисква възстановяване, след облъчване пациентът може веднага да се върне към нормалния си живот.

Друг пробив в облекчаването на болката е методът на перкутанна стереотактична ризотомия, основан на проникването на проводник на електрически ток в троичния нерв. Засегнатият нерв се разрушава и той вече не провежда импулси към централната нервна система.

Болка в лицевия нерв

Бих искал да се спра по-подробно на неврита на лицевия нерв, локализиран в областта на ухото и причиняващ парализа на лицевите мускули. Болката в лицевия нерв може да възникне в резултат на:

• отит;
• хипотермия;
• паротит;
• увреждане на лицевия нерв.

Болката, която се появява в лицевия нерв, може да бъде съпроводена с болка в ухото, нарушения на вкуса и повишено сълзене. Мускулната парализа понякога изчезва толкова внезапно, колкото се е появила, но пълното възстановяване не настъпва веднага - от 2 месеца до шест месеца.

Болката в лицевия нерв се лекува по следния начин

• първата седмица – осигуряване на пълна мускулна почивка. При възпаление се предписват аналгетици и кортикостероиди, например: „преднизолон“ в 10-12-дневен курс с дневна доза 1 мг/кг. Използва се безконтактна топлина, например загряване с лампа на Минин;
• втората седмица – курсове с лечебна терапия, масаж. Засегнатият мускул се фиксира с лейкопласт, правят се парафинови апликации. Краят на втората седмица – антихолинестеразни препарати, ултразвукови методи на въздействие, електрическа стимулация. След това се предписва курс с галванични полумаски по Бергоние (0,05% разтвор на „прозерин“ или 0,02% „дибазол“) в продължение на 10-12 дни;
• След 2-3 месеца – биостимулация с екстракт от алое, 10-12 интрамускулни инжекции „лидаза“ от 32-64 U. Препоръчват се масаж и рефлексология.

Болка в седалищния нерв

Седалищният нерв е най-големият в тялото. Болката в седалищния нерв се разпростира до лумбосакралната област и седалището. Тя може да обхване цялата задна част на бедрата, пищялите, стъпалата на единия или и на двата крака. Болката от прищипан нерв се разпознава по парене, пронизващи болки в кръста, изтръпване. Силната болка в седалищния нерв не ви позволява да се движите както обикновено и дори ви лишава от сън.

Болката при възпаление на седалищния нерв или ишиас възниква по редица причини, включително: травма или заболяване на гръбначния стълб, дискова херния, възпалителни процеси в ставите, инфекциозни заболявания, физическо претоварване. Най-честите фактори за болка при възпаление на седалищния нерв включват:

• междупрешленната херния води до разтягане или прищипване на нервния корен;
• лумбална стеноза - стесняване на канала, където се намира гръбначният мозък. Заболяването е често срещано при хора над 60 години;
• остеохондроза – дегенеративни промени в гръбначния стълб с изпъкване, сплескване на дисковете, образуване на костни израстъци, което води до дразнене на седалищния нерв;
• състояние на спондилолистеза - прищипване на нервно коренче поради изместен прешлен;
• промени в пириформния мускул на седалищния нерв;
• Дисфункцията на сакроилиачната става причинява болка по протежение на седалищния нерв.

Болката от възпаление на седалищния нерв постепенно се увеличава с всеки нов пристъп. Дискомфортът в долната част на гърба или седалището е съпроводен с умора, напрежение в краката. Малко хора обръщат внимание на симптоми, подобни на банална умора, и позволяват на болестта да се развива в продължение на много години. Външен фактор, като например хипотермия, може да доведе до рязко прогресиране на болката.

Болката от прищипан нерв може да бъде толкова интензивна, че да лиши тялото на пациента от мобилност. Болката е локализирана главно от едната страна на тялото, изчезва в състояние на пълен покой и се усилва през нощта. Диагностиката за определяне на причините за болката от прищипан нерв се извършва чрез рентген, компютърна томография и магнитен резонанс. Необходимо е да се вземе предвид, че болката по хода на седалищния нерв може да има симптоми, подобни на по-сериозни заболявания. Ако болката се появява на фона на повишена температура, с външни промени по кожата (зачервяване, подуване), болката се усилва, появява се усещане за парене по време на уриниране, тогава трябва незабавно да отидете в болница.

Лечение на седалищна невралгия

• лекарства - използват се нестероидни противовъзпалителни средства, а именно: "ибупрофен", "нимезулид", "цеберекс" и други. Противопоказани при заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, стомашни язви, високо кръвно налягане. Противовъзпалителните лекарства от стероидната група на базата на човешкия хормон кортизол могат да се използват за кратко време (1-2 седмици). Те имат широк спектър от сериозни странични ефекти;
• физиотерапия. Това включва магнито-, UHF-терапия, електрофореза, парафинови приложения, фонофореза. Методите се основават на затопляне на засегнатата област, увеличаване на кръвния поток, намаляване на отока, което елиминира болката;
• инжектиране на стероидни лекарства в епидуралното пространство. Инжекциите действат директно в областта на локализация на болката, намаляват количеството на използваните лекарства и имат минимални странични ефекти;
• хирургична интервенция. Методът на хирургично лечение се предписва в зависимост от проблема. В следоперативния период ще има болка след отстраняване на нерва, ще получите редица указания за ограничаване на натоварванията, позициите на тялото. За известен период може да ви бъде забранено да седите. Процесът на възстановяване ще отнеме от няколко месеца до година.

Как да облекчим нервната болка у дома?

Нервната болка се появява внезапно, като удар от мълния. От болката очаквате само едно: да отшуми възможно най-скоро. За облекчаване на болката у дома можете да проведете процедура с пчелен восък, разтопен на водна баня. Той трябва леко да се охлади. Първо, смажете болезнената зона с масло от морски зърнастец, слънчоглед, репей или прополис. Нанесете восък върху масления състав, покрийте компреса с топло одеяло. Дръжте го, докато изстине напълно. Следното също помага за справяне с болезнените усещания:

• апликатори Кузнецов, Ляпко;
• вани с брезови, евкалиптови и дъбови метли;
• вани с терпентин, отвари от лечебни билки, екстракт от борови иглички и др.

Болката по хода на нерва ви кара да промените установения си ритъм на живот, така че е по-добре да я предотвратите. Не трябва да вдигате тежести, да седите на мек стол и като цяло е по-добре да ходите повече. За предпочитане е да спите на твърд, да следите теглото си, да правите курс от физически упражнения за освобождаване на седалищния нерв.

Нервната болка може да стане хронична. В тези случаи се препоръчва санаторно и курортно лечение, с изключение на периода на обостряне. Здравните центрове разполагат със серни, радонови и сероводородни бани. За облекчаване на състоянието се използват калолечение, озокеритни и парафинови апликации. Навременното, правилно проведено лечение може да облекчи болката завинаги.