Болка в лакътя

Болката в лакътя не само причинява болка на човек, но може и да ограничи двигателната му активност с ръцете, причинявайки значителен дискомфорт. Въпреки това, поради факта, че лакътят е в добра видимост за лекаря, процедурите за преглед и лечение не са трудни.

Нормалната степен на разгъване и флексия в лакътя варира от 0 до 150°. Когато лакътят е сгънат, супинацията и ротацията се извършват на 90°. Болката в лакътя и в средата на външната част на ръката може да бъде ирадиираща, от областта на раменната става.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Какво причинява болка в лакътя?

Болката в лакътя може да бъде причинена от различни причини, като остеохондроза, заболявания, свързани с възпалителни процеси (подагра, остеоартроза, тендинит, ревматоиден артрит, тумор, хондрокалциноза), причиняват болка в лакътя. Появата му се провокира и от остеофити, които стесняват жлеба на лакътния нерв, образувайки улнарна невропатия.

Латерален или медиален епикондилит

Можете да срещнете и други имена: „тенис лакът“ и „голфърски лакът“. В първия случай болката в лакътя се появява при изправяне на ръката, а във втория случай, напротив, при сгъване. Увреждането възниква от пренапрежение на сухожилията и мускулната тъкан на предмишницата, което води до възпалителен процес. Болката се усеща при палпация и пасивно движение.

Латералният епикондилит е външен. Лакътят започва да боли, когато човек изпълнява натоварвания, с които тялото не е свикнало (например, спорт след дълга почивка). Епикондилът на раменната кост страда, но болката в лакътя може да се разпространи надолу по ръката. Заболяването често се проявява при хора над 35 години. Възниква в резултат на пренапрежение на сухожилието на общия екстензор, прикрепено към латералния епикондил на раменната кост. В този случай може да възникне разкъсване на влакната на апоневрозата. Болката в лакътя се усилва рязко при опъване на това сухожилие (сгъване на китката и пръстите с пронирано положение на ръката). Болезнени усещания се появяват по предната повърхност на латералния епикондил на раменната кост. Помолете пациента да изправи ръката си и след това леко натиснете отгоре - болката в лакътя се усилва рязко. Рентгеновата снимка не разкрива патология. С течение на времето болката в лакътя обикновено отшумява, но инфилтрацията на хидрокортизон в началото на сухожилието спомага за по-бързото облекчаване на болката и възстановяване. Ако тази мярка е неефективна, е препоръчително да се предпише физиотерапия на пациента. В тежки случаи, когато нищо не помага, се предприема хирургично лечение: самото начало на общото разширение се „откъсва“ от костта и се оставя свободно на правилното му място - това може да донесе значително облекчение на пациента.

Медиалният епикондилит, напротив, е вътрешен и е по-рядко срещан от външния. Болката в лакътя се появява при опит за палпиране на областта, където мускулите са прикрепени към медиалния епикондил, и се разпространява надолу по ръката (по улнарната повърхност).

„Студентски лакът“

Причинява се от травматичен бурсит, който възниква в резултат на натиск върху лактите, например от продължително четене на завладяваща книга. Има болка в лакътя и подуване под олекранона. Други причини могат да бъдат септичен или подагрозен бурсит [в последния случай подагричните тофи (възли) трябва да се търсят другаде]. Течността се аспирира от бурсата. При травматичен бурсит хидрокортизон се инжектира в синовиалната бурса. Септичният бурсит трябва да се дренира.

Неврит на лакътния нерв

Фиброзата на улнарния нерв и улнарната невропатия могат да бъдат причинени от остеоартритно стесняване на улнарния жлеб, свиване на улнарния нерв там, където той преминава зад медиалния епикондил на улната, и триене на улнарния нерв поради cubitus valgus (често следствие от супракондиларни фрактури в детска възраст). Пациентите често изпитват неловкост при движение на ръката. Болката често се разпростира в ограничена степен до кутрето и медиалната повърхност на безименния пръст. Слабост на малките мускули на ръката, инервирани от улнарния нерв (аддуктор на големия пръст, междукостни мускули, абдуктор на големия пръст и опозитор на големия пръст). Изследванията на нервната проводимост разкриват зоната на нервната лезия. Лечението се състои в хирургично освобождаване на заклещения нерв и поставянето му в нов канал пред лакътя.

"Валгусен лакът"

Нормалната степен на валгус („образуване на ъгъл“) в лакътя е 10° за мъжете и 15° за жените. Фрактури в долния край на раменната кост или нарушения в растежната пластинка на латералната епифиза могат да увеличат този ъгъл. Това води до улнарен неврит и остеоартрит на лакътя. И двете състояния изискват лечение.

"Варусен лакът"

Тази деформация обикновено се появява след непълно заздравяване на супракондиларните фрактури.

Остеоартрит на лакътната става

Рискови фактори за това заболяване са дисекираният остеит и фрактурите с увреждане на лакътната става. Обикновено флексията и екстензията на лакътната става са нарушени, но ротацията е запазена. Хирургичната интервенция е рядко показана, но ако болката в страничните отдели остане, може да се извърши ексцизия на радиалната глава. Ако болката в ставите е свързана с наличието на „свободни тела“ в ставната кухина, които понякога могат да блокират ставата, те се отстраняват.

Други причини за болка в лакътя

• Болката в лакътя се причинява от възпалителни процеси в повърхностната бурса на олекранона (олекранонен бурсит), дължащи се на постоянна травма на лакътната повърхност (задно-долна) или образувани заедно с подагра, артрит, ревматоиден артрит. При изправяне на ръката в областта на олекранона може да се види закръглено новообразувание с размерите на кокоше яйце.
• Хората, страдащи от хемофилия, невротрофична артропатия на Шарко, изпитват болка в лакътя. При хемофилия тя се появява, защото ставната кухина е запълнена с лошо съсирваща се кръв.
• При дифузен фасциит, когато лакътната става е ограничена в движение, кожата в областта на раменете и предмишниците наподобява портокалова кора на външен вид, а при палпация под кожата могат да се усетят малки уплътнения.
• Запушвания на ставите, причинени от хондроматоза на ставите. В ставните кухини лекарят може да открие допълнителни образувания (кост или хрущял), които възпрепятстват движението в ставата.
• Увреждане на шийните (пети до шести) или гръдните (първи до втори) прешлени: остеохондроза на гръбначния стълб или прищипване на нервните пътища с междупрешленна херния. При такива заболявания болката в лакътя се усеща както при движение на ръката, така и когато тя е в покой. Болката не остава на мястото си, а се локализира в цялата ръка. В този случай мускулът бицепс брахии често претърпява атрофия, а чувствителността на кожните повърхности на предмишницата претърпява промени.
• Травма на лакътната става: изкълчвания, сублуксации, фрактури. Нараняването може да бъде причинено от падане върху лакътя или ръката, при автомобилна катастрофа, по време на спортни дейности, по време на работа в производството и др.

Какво да правите, ако имате болка в лакътя?

Болката в лакътя изисква медицинска помощ. Ако не можете да получите незабавна медицинска помощ, трябва да спрете да движите болната ръка, да обездвижите лакътната става и да приложите лед върху болното място за кратко време.

Лечение на болка в лакътя

Лечението на болката в лакътя започва с преглед на пациента. Пациентът се проверява за степен на болка в лакътната става, подуване на лакътя, способност за сгъване и изправяне на ръката. След това на пациента се предписва рентгенова снимка, която ще помогне за установяване на точна диагноза.

Често при пациенти, страдащи от болка в лакътя, лечението включва вземане на кръвни и уринни изследвания, както и флуорография, тъй като болката в лакътя може да е признак на туберкулоза или някакво инфекциозно заболяване, като бурсит.

Ако пациентът не се нуждае от спешна хирургична помощ, му се предписва антибактериална терапия, която помага за премахване на възпалението и връщане на ставата в нормално състояние. А за да намали болката в лакътя, лекарят може да предпише противовъзпалителни нестероидни лекарства под формата на таблетки или инжекции. Понякога се предписват и мехлеми.

След като възпалението на пациента бъде елиминирано, може да му бъдат предписани терапевтични упражнения, масаж на лакътя, физиотерапия и акупунктура.

Ако в момента няма възможност да посетите лекар, можете да прибегнете до лечение на болка с народни средства, но трябва да разберете, че самолечението е много опасно нещо и тук трябва да действате внимателно. За лечение на болка с народни средства можете да използвате следните методи:

• Ще ви трябват черупки от пилешки яйца, кисело мляко или кисело мляко. Отстранете филма от черупката и я смелете на прах. Вземете съставките в равни части и разбъркайте добре, докато се получи хомогенна маса.

Поставете сместа върху кърпа или шал и увийте болния лакът с получения компрес. Увийте го с целофан и топъл шал отгоре. Приложете компреса за един час, след което избършете ставата с чиста кърпа.

Ако болката в лакътя се е появила неотдавна, то след 5 курса обвиване ще усетите подобрение. В случай на продължителна болка, трябва да направите почивка от 5 дни и да повторите целия курс отново (продължете, докато не настъпи облекчение).

• Трябва да вземете върха на няколко цвята от лютиче (растението е отровно, така че боравете много внимателно с приготвеното лекарство) и да ги залеете с вряла вода (200 г). Оставете да се запари 20 минути, след което изсипете в голяма тенджера, налейте гореща вода (около 5 л) и спуснете лакътя си в тенджерата, задушавайки. Температурата на горещата вода трябва да е такава, че да можете да я понесете.

Накиснете кърпа в тази запарка и увийте лакътната си става с нея. Напарете лакътя си преди лягане и дръжте компреса цяла нощ. След известно време лакътят ви ще спре да ви боли.

• Вземете белтъците на 3 яйца и ги разбийте. Вземете 50 г медицински спирт, 50 г камфор и 50 г суха горчица. Сложете разбитите белтъци в получената смес, разбъркайте добре и смажете лакътя. Завържете с топъл шал и оставете за една нощ. Мехлемът може да се използва няколко дни, но го съхранявайте в хладилник.
• Блатната тинтява помага при болки в ставите. Нарежете корените на блатната тинтява на ситно, за да получите 1/3 от литров буркан. Добавете водка в буркана и оставете на тъмно място за 3 седмици. Прецедете запарката и приемайте по 1 супена лъжица три пъти на ден. Можете да напоите кърпа с тинктурата за нощен компрес на лакътната става.