Болка по време на уриниране

Болката по време на уриниране е типична за повечето случаи на увреждане на долните пикочни пътища, както и на проблеми в органите на репродуктивната система, както при мъжете, така и при жените. Необходимо е ясно да се регистрира периодът, в който се появява болка по време на уриниране. Познавайки този период на поява на болка, можете да направите правилни предварителни предположения за основната диагноза. Така че, болката може да се появи преди началото на уринирането, след завършване или да съпътства целия процес на отделяне на урина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Какво причинява болка при уриниране?

Много накратко и много ясно, причините за болезненото уриниране могат да бъдат представени под формата на няколко големи блока:

• урологични заболявания;
• венерически болести;
• гинекологични заболявания;
• патологии на мъжката пикочно-полова система;
• уролитиаза.

Всеки от посочените блокове включва много заболявания, понякога образуващи комбинирана диагноза. Истинската причина за болезненото уриниране може да се установи само чрез точна диагностика с помощта на лабораторни изследвания и подробен инструментален преглед.

Има още няколко важни подробности, които трябва да се отбележат. Когато се появи внезапна и остра болка по време на уриниране, посещението при лекар трябва да бъде приоритет. Подобна проява на болка може да бъде началото на движение на камък в уретрата или бурен възпалителен процес в кухината на пикочния мехур. В тези случаи успехът на лечебния процес зависи пряко от бързината на медицинската намеса.

Болка в различни моменти по време на уриниране

Знаейки, че болката се появява малко преди началото на уринирането, можем да предположим, че е причинена от разтягане на пълния пикочен мехур и че това е причината. Това води до друго предположение, че основната диагноза ще бъде пряко свързана с пикочния мехур. Най-вероятно това е цистит. Допълнителни диагностични методи, както инструментални, така и лабораторни, ще помогнат за потвърждаване на правилността на предположението или за опровергаването му.

Болката, предшестваща уриниране, е характерна и за заболявания, причинени от онкологични лезии на пикочния мехур. Съществува понятие като „свит пикочен мехур“. В този случай това означава намаляване на обема на пикочния мехур поради патологични процеси, протичащи в него дълго време. Свитият пикочен мехур трябва да се включи в диференциалната диагноза, преди да се постави точна диагноза при пациенти над 50 години.

Говорейки за болка по време на уриниране, трябва да се разграничат и два момента. Болката, която се появява в самото начало на отделянето на урина, показва увреждане на горната част на уретрата, което може да бъде причинено от инфекциозен характер или образуване на камъни. Подобна болка по време на уриниране може да бъде провокирана от полипи на уретрата при жените, а при мъжете такава болка се появява при остър уретрит.

Болезненото уриниране, през цялото време на оттичане на урината, докато процесът не завърши напълно, съпътства едно от най-често срещаните заболявания - цистит. Пациентите се оплакват от режеща болка по време на уриниране, когато се усеща силно парене по цялата уретра. При този вид болка не бива да се изключва възможността за развитие на онкологична лезия на пикочния мехур.

Остава да разгледаме още един вариант на появата на болка, свързана с процеса на отделяне на урина - болка след завършване на уринирането. Подобен характерен симптом се среща при заболявания, свързани с простатната жлеза. Шийната област на пикочния мехур, засегната от възпалителен процес, блокирана от камък или онкологично новообразувание, е съпроводена с появата на болка в самия край или веднага след завършване на уринирането. По този начин има логична връзка с факта, че намалявайки обема си, пикочният мехур провокира болков синдром. Ето защо е важно, когато посещавате лекар, да дадете ясна представа не само за естеството на болката, но и за момента на нейната поява.

Диагностика на болезнено уриниране

Когато посещавате лекар, трябва да обърнете внимание на локализацията на основната болка. Като посочвате местоположението на болезнената област, пациентът помага за улесняване на основната диагноза. Така болката по време на уриниране може да засегне перинеума (характерно за простатит), уретрата (за уретрит) или надлобковата област (по-често за цистит). Колкото по-ясно и подробно е обяснението на пациента, толкова по-голяма е вероятността за бърза правилна диагноза.

Болката може да не е локална, а да се разпространява в различни посоки. При уролитиаза се получават оплаквания за болка по време на уриниране, разпространяваща се към пениса (ако пациентът е мъж) или към клитора (ако говорим за жена). Наличието на такова оплакване веднага показва заболяването и ако пациентът не се смущава да посочи този вид болка, тогава диагнозата няма да отнеме много време.

Болката по време на уриниране, която се разпространява в лумбалната област или отстрани, показва възходящ възпалителен процес, който вече засяга по-горните части на пикочната система - уретерите и бъбреците.

Болезненото уриниране рядко отшумява на фона на общото благополучие. Като правило не са изключени повишаване на телесната температура и общо неразположение. В урината с невъоръжено око може да се забележи наличието на примеси, като мътност, люспи, следи от кръв или пясък. В тежки случаи се наблюдава задържане на урина, до пълно спиране на нейния отток. Може да се развие обратната ситуация, когато се наблюдава уринарна инконтиненция.

След визуален преглед на пациента и разговор с него се предписва курс от лабораторни изследвания, сред които най-информативни трябва да се считат за общ анализ на урината, общи и клинични кръвни изследвания. От инструменталните методи се предписват ултразвук на пикочно-половата система и рентгенография на пикочната система с контрастно вещество.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Как да се лекува болка при уриниране?

Определено е необходимо да се потърси помощ от специалисти за точна диагноза на ситуацията. Курсът на лечение ще зависи от засегнатия орган и тежестта на патологичния процес. Изборът в полза на хирургичен или консервативен метод на лечение също зависи от ситуацията. Ако за появата на болка по време на уриниране са виновни големи уретрални камъни или обширно полипозно увреждане, тогава хирургическата интервенция ще бъде един от най-вероятните методи на лечение и най-ефективният в този случай.

Във всички останали ситуации е напълно възможно да се мине с терапевтични алгоритми за въздействие върху причината за заболяването. В повечето ситуации, независимо от причината за заболяването, със сигурност се обръща внимание на избора на правилната диета, като се изключват всички дразнещи храни, като пържени храни, пушени храни, пикантни и мазни, солени и кисели съставки. Всички горепосочени трябва да бъдат напълно изключени от диетата за целия период на лечение и да се придържате към избраната диета известно време след пълно възстановяване, като се връщате към обичайната диета постепенно.

Изборът на лекарства също зависи пряко от диагнозата и е доста трудно да се направи предположение кое лекарство ще бъде предпочитано.

Предотвратяване на болка при уриниране

За да избегнете повечето проблеми с пикочно-половата система, трябва да обърнете повече внимание на начина си на живот. Честото седене в неподвижно положение може да доведе до образуване на застояли процеси в тазовата област. В тази връзка се създават благоприятни условия за развитие на възпалителни процеси.

Диета с минимално съдържание на сол и максимално богатство на витамини, включваща зеленчукови и плодови ястия, е чудесен начин да поддържате тялото си в отлично състояние. Пиенето на много чиста питейна вода предпазва пикочната система от образуване на камъни и премахва всички вредни вещества от цялото тяло. Активният начин на живот повишава метаболитната активност, което също помага за предпазване от развитието на ситуации, при които основният проблем ще бъде болката при уриниране.