Болест или синдром на Рейно: причини, симптоми, диагноза, лечение

Болестта или синдрома на Raynaud е най-честа при младите жени или жени в менопауза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини и патогенеза на болестта или синдрома на Рейно

Синдром на Рейно се характеризира с исхемия, която настъпва под въздействието на студено или емоционално претоварване. Феномен на Рейно е най-често при ревматични заболявания (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром Shagra, ревматоиден артрит и периартрит нодоза), заболявания, причинени от присъствието на анормални протеини в кръвта (криоглобулини, kriofibrinogena, макроглобулин). Когато разберете причината за синдрома на Рейно не може да се говори за болестта на Рейно. Отегчаващи фактори са студени, лекарства, вибриращи инструменти.

При патогенезата на заболяването от голямо значение е състоянието на симпатиковата нервна система, която регулира тона на кръвоносните съдове. В тази връзка, лечението е привлякло към симпатектомия или използването на алфа-блокери.

Симптомите на болестта или синдрома на Рейно

Пациенти със синдром на Рейно се оплакват от изтръпване и болка в пръстите на ръцете или краката, причинени от спазъм на кръвоносните съдове и исхемия, бледност се простира от върха на пръстите в проксималната посока и е ясно поради границата. Настрана от тази граница, кожата е студена, бледа или синкава, проксимална - топла и розова. Когато пръстите се затоплят отново, зачервяването се заменя с цианоза поради забавянето на кръвния поток. И накрая, в края на атаката, зачервяване на пръстите, се наблюдава реактивна хиперемия. Атаката обхваща един или два или всички пръсти наведнъж. Понякога се наблюдава съдова реакция на върха на носа, езика и ушите.

При синдрома на Reynaud вазоспазмът е упорит и продължава дълго време. Кожни атрофии, трофични разстройства се появяват и се развиват склеродактично. Синдромът на Raynaud, причинен от склеродермия, често е придружен от болезнени язви, пукнатини и гангрена. В тежки случаи се извършва самоампутиране на дисталните фаланги. Има промяна в ноктите (ноктите под формата на барабани, епонимихия). Синдромът на Raynaud е придружен от симптоми като артралгия, умора, дисфагия, мускулна слабост и др.

Диференциална диагноза

Болестта трябва да се разграничава от склеродермия, заличаващ се епиртрит, трофични разстройства при захарен диабет.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение на болестта или синдрома на Рейно

Задаване ganglioplegic (gangleron, benzogeksony и др.) Адреноцептор блокиращ агент (фентоламин, дихидроерготамин) agapurin, витамини Е, С, В комплекс, естрогенни хормони, лекарства, които увеличават периферните съдове. При отсъствие на ефект се извършва симпатектоктомия.