Блокада на сперматозоида

Специфична терапевтична манипулация – блокада на семенната връв, се състои във въвеждане на анестетичен разтвор в областта на семенната връв. Благодарение на тази процедура е възможно да се премахнат болезнените усещания у пациента за известно време – при възпалително заболяване на епидидимиса и/или тестиса, по време на операция на скротума.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания за процедурата

Блокадата на семенната връв е предимно терапевтична манипулация. Само от време на време се използва при определени диагностични процедури. Целта на блокадата е облекчаване на болката, която се появява при различни болезнени състояния.

Използването на блокада на семенната връв е подходящо при остър пристъп на бъбречна колика, по време на обостряне и в подостър период на епидидимит, по време на възпалителна реакция в тестиса, както и по време на операция на скротума или при скротални травми.

Чрез блокиране на семенната връв, лекарят постига възможно най-бързия обезболяващ ефект.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Подготовка

Блокадата на семенната връв не е проста процедура, но не изисква специална предварителна подготовка на пациента. Има само няколко важни условия:

• В деня на процедурата пациентът трябва внимателно да обръсне областта на слабините (това не трябва да се прави предварително, тъй като може да причини дразнене на кожата);
• Преди да се подложи на процедурата за блокиране на семенната връв, пациентът трябва да вземе душ.

Не се изискват други специални мерки за подготовка.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Техника блокиране на сперматозоидите

По време на процедурата пациентът лежи по гръб.

• Лекарят третира мястото на инжектиране с антисептичен разтвор.
• Инжекцията за блокиране на семенната връв се прави, като се фокусира върху корена на скротума. Връвта се държи с едната ръка, а с другата ръка разтворът се инжектира едновременно в кожата, за да се предотврати болката при инжектиране на лекарството дълбоко в слоевете на кожата.
• След това удължената игла се вкарва в тъканите на 6-8 см дълбочина, над областта на семенната връв. Това се прави много внимателно, за да не се повреди венозният съд. При вкарване на иглата буталото на спринцовката се издърпва частично назад, за да се гарантира, че съдовете не са увредени. След това анестетичният разтвор се инжектира в тъканите, разположени около семенната връв.
• Лекарят прилага стерилна превръзка върху мястото на инжектиране.

Новокаиновата блокада на семенната връв е известна и с други имена. Например, блокадата на Лорин-Епщайн на семенната връв е наречена така, защото е предложена за първи път през 40-те години на миналия век от М. Ю. Блокадата засяга нервната инервация, а аналгетичният ефект при бъбречна колика се обяснява с наличието на приятелски принцип, който се формира в резултат на филогенетичната връзка на уретрата и семенната връв.

Блокадата на семенната връв с новокаин често се използва при бъбречна колика, тъй като нейната ефективност се оценява на 70-90%. Между другото, блокадата се използва по-рядко при възпалителни процеси в тестиса и придатъците.

Противопоказания за процедурата

Трябва да се отбележи, че блокадата на семенната връв има малък брой противопоказания:

• блокадата не се използва в педиатрията;
• не извършвайте блокада на семенната връв, ако има висок риск от алергия към локални анестетици;
• Блокадата на семенната връв се отменя, ако има видимо увреждане на целостта на тъканите (ожулвания, възпаление и др.) в областта на предложеното приложение на анестетика;
• Блокада на семенната връв не трябва да се извършва при пациенти със склонност към кървене, с нарушения на кръвосъсирването или при пациенти с диагностицирани психични разстройства.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Последствия след процедурата

Блокадата на семенната връв не е трудна за практикуващ лекар. Също така не са необходими допълнителни контролни мерки - например, по време на манипулацията лекарят не използва ултразвуков или томографски контрол. След като лекарят приложи анестетичния разтвор, пациентът почти веднага усеща облекчаване на болката. В противен случай процедурата не засяга обичайния живот и ежедневието на пациента.

Само някои пациенти могат да получат нежелани реакции веднага след процедурата за блокиране на семенната връв:

• изпотяване, понижено кръвно налягане;
• малък кръвоизлив под формата на хематом (ако иглата докосне съдовете на пампиниформния плексус);
• възпалителна реакция (поради лошо качество на третиране на кожата в областта, където се прилага анестетик).

Всички горепосочени последици обикновено отшумяват сами и не изискват допълнителна намеса от лекар. Ако се развие възпалителна реакция в областта, където е инжектирано лекарството, все пак трябва да потърсите медицинска помощ: лекарят ще предпише локално и/или системно противовъзпалително лечение.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Усложнения след процедурата

Разбира се, дори една и съща процедура може да е различна за различните пациенти. Това важи и за по-нататъшното развитие на усложнения. Например, при повечето пациенти блокадата на семенната връв протича без сериозни усложнения. Някои пациенти могат да изпитат леко чувство на изтръпване или компресия: този симптом обикновено отшумява без допълнителна помощ през първите 24 часа след процедурата.

След блокадата на семенната връв има вероятност от други усложнения:

• леко преходно замаяност;
• общо състояние на възбуда;
• повишено изпотяване, бледа кожа;
• понижаване на кръвното налягане;
• малки мускулни спазми;
• алергични прояви.

Най-сериозните усложнения възникват, когато блокадата на семенната връв се извърши неправилно или небрежно, с недостатъчни асептични мерки. Възможно е също да е приложено твърде много болкоуспокояващо. Обикновено състоянието на предозиране се характеризира с чувство на тревожност и общо възбудено състояние. Пациентът изпитва конвулсивни потрепвания на мускулите, а дишането му става по-често. В такава ситуация е необходима спешна медицинска помощ.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Грижете след процедурата

Не се изискват специални мерки за грижа за пациента след блокада на семенната връв. Лекарят ще следи състоянието на пациента след процедурата и ще го изпрати у дома или в отделението (ако пациентът е на болнично лечение).

Няма специални изисквания за начин на живот или диета след блокада на семенната връв.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Отзиви

Според отзивите, блокадата на семенната връв демонстрира бърз и силен обезболяващ ефект. Продължителността на такъв ефект обаче зависи от обезболяващо лекарство, използвано от лекаря. Например, ако за блокадата е използван новокаин, периодът без болка ще бъде от половин час до един час. Ако са използвани силни лекарства, като ултракаин, обезболяващият ефект може да се „разтегне“ до шест часа.

Блокадата на семенната връв може да се използва не само за облекчаване на болката - например, добавянето на антибактериални лекарства (пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини) към лекарствената течност позволява допълнително действие върху мястото на възпалението. Такова добавяне може активно да се използва при лечението на възпалителния процес на тестисите и/или придатъците.

Повечето пациенти твърдят, че блокадата на семенната връв е безболезнена, но много ефективна процедура, така че няма нужда да се страхувате от такава процедура.