Betahistine

Бетахистинът е синтетичен аналог на веществото хистамин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Betahistine

Използва се за лечение на падалемиксия и други симптоми, които понякога включват шум в ушите, замаяност, гадене, частична загуба на слуха и проблеми с координацията.

[ 5 ], [ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки от 8, 16 или 24 mg, 10 броя в блистерна опаковка. В кутия има 3 такива таблетки.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Често активният елемент на лекарството има способността да повлиява действието на хистаминовите окончания H1, както и H3 (слаби и силни антагонисти) в ЦНС. В този случай говорим за окончания, разположени във вестибуларните ядра и вътрешното ухо.

Бетахистин дихидрохлоридът повлиява кръвообращението, стимулирайки процесите на микроциркулация, а също така влияе върху здравината на капилярите във вътрешното ухо. Едновременно с това, активният елемент спомага за нормализиране на нивото на ендолимфатично налягане вътре в лабиринта и кохлеята.

Тъй като бетахистинът е лекарство, което инхибира активността на H3-окончанията на лабиринтните ядра, той има значителен ефект върху функцията на централната нервна система, нормализирайки невронното предаване във вестибуларното ядро.

Правилната употреба на лекарството води до бързо неутрализиране на признаците на вестибуларно замаяност. Продължителността на действие на активния компонент на лекарството е поне няколко минути и най-много 24 часа.

Редовната употреба на лекарството под лекарско наблюдение намалява честотата и тежестта на замаяността, намалява шума и тинитуса и едновременно с това възстановява качеството на слуха, ако то се е влошило.

Лекарството няма седативни свойства и не води до развитие на различни проблеми с координацията. Не засяга ендогенните секреторни жлези.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Приетото перорално вещество се абсорбира напълно и бързо. Пикови плазмени нива на лекарството се наблюдават приблизително 60 минути след прием на таблетката на гладно. След това лекарството се синтезира в кръвната плазма с протеини, но скоростта на това свързване е изключително ниска - по-малко от 5%.

Екскрецията на компонента се осъществява чрез метаболитен път, по време на който се образуват неактивни метаболитни продукти (основният елемент е 2-пиридилоцетна киселина, а допълнителният е деметилбетахистин).

Почти пълното отделяне на лекарствените компоненти се случва в рамките на 24 часа; основният път е през бъбреците (около 90%), а останалата част (10%) се екскретира през черния дроб и червата.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозиране и администриране

Размери на дозите за възрастни.

В случай на замаяност, таблетките трябва да се приемат с или след хранене в доза от 8 или 16 mg, три пъти дневно (в началния етап на терапията с лекарството).

Размерите на поддържащите дози обикновено варират между 24-48 mg/ден (точната доза се избира от лекаря). Дневната доза може да бъде максимум 48 mg.

Размерите на порциите могат да бъдат коригирани, за да отговарят на индивидуалните характеристики на пациента. В някои случаи подобрение се наблюдава едва след няколко седмици терапия.

Употреба при хора с бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност:

Хората с чернодробна недостатъчност трябва да преминат обстоен преглед преди започване на терапия с Бетахистин. Същите условия са необходими за предписване на хора със сърдечна/бъбречна недостатъчност.

Предназначение за възрастни хора:

Лекарството трябва да се предписва на пациенти в напреднала възраст с голямо внимание, тъй като тази категория пациенти има висок риск от развитие на негативни симптоми под въздействието на активните и помощните елементи на лекарството.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Употреба Betahistine по време на бременност

Няма достатъчно данни относно употребата на бетахистин при бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• феохромоцитом - тъй като лекарството е изкуствен хистаминов аналог, употребата му може да доведе до освобождаване на катехоламини, което причинява силно повишаване на кръвното налягане;
• пациентът има непоносимост към лекарствени елементи - както активната съставка, така и допълнителните вещества, съдържащи се в лекарството;
• Забранено е предписването на лекарството на лица под 18 години, тъй като няма информация за ефективността и безопасността на употребата му при тази категория пациенти.

[ 14 ]

Странични ефекти Betahistine

Странични ефекти, които могат да възникнат в резултат на приема на хапчетата:

• общо влошаване на благосъстоянието на пациента;
• стомашно разстройство (обикновено се получава, ако приемате лекарството преди хранене, което е забранено);
• главоболие (ако изпитвате този вид разстройство, трябва да вземете обезболяващо лекарство след консултация със специалист);
• коремен дискомфорт или газове;
• симптоми на кожни алергии, като обриви или сърбеж (такива нарушения могат да бъдат елиминирани с помощта на антихистамин или чрез смазване на засегнатите области с обикновен овлажнител).

Ако горните препоръки не дадат резултати, трябва да спрете употребата на Бетахистин и непременно да се консултирате с лекар.

[ 15 ], [ 16 ]

Свръх доза

Няма обща информация за развитието на интоксикация. Има данни, че някои хора са изпитвали леки или умерени симптоми под формата на гадене, главоболие или коремна болка, както и чувство на сънливост - при употреба на лекарството в доза до 640 mg.

Други признаци на отравяне: диспептични симптоми, конвулсии, повръщане и атаксия.

Могат да се появят и по-тежки нарушения, като например усложнения, засягащи функцията на сърдечно-съдовата система или белите дробове. Такива симптоми са се развили при умишлено приложение на изключително високи дози от лекарството, особено в комбинация с други лекарства.

Лекарството няма специфичен антидот, така че в случай на предозиране, стомашната промивка трябва да се извърши в рамките на 60 минути след приема на лекарството.

[ 21 ], [ 22 ]

Условия за съхранение

Бетахистин трябва да се съхранява в херметически затворен контейнер, на тъмно и сухо място, далеч от малки деца. Температурата трябва да бъде в рамките на 25°C.

[ 23 ]

Срок на годност

Бетахистин може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

[ 24 ], [ 25 ]

Отзиви

Бетахистин не винаги получава положителни отзиви. Някои коментари в медицински форуми показват, че лекарството няма стабилен ефект. Поради това много хора, които имат хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да приемат лекарството постоянно. Въпреки че такъв режим на лечение не гарантира, че замаяността с главоболие ще изчезне.

Но има и много положителни мнения за ефекта на лекарството. Някои жени отбелязват, че по време на менопаузата развиват силно главоболие, а освен това и остри пристъпи на замаяност, по време на които е невъзможно дори леко да се наклони главата надолу, защото това води до пълна загуба на координация. Употребата на Бетахистин позволява напълно да се елиминират всички описани негативни прояви.

Както отрицателните, така и положителните отзиви показват, че лекарството трябва да се използва много внимателно и правилно - при някои нарушения лекарството може да покаже висока ефективност, като напълно елиминира проблемите, но при други, напротив, води само до отслабване на симптомите на заболяването, без да елиминира основната му причина.