Betaderm

Бетадерм е кортикостероид, използван за лечение на дерматологични заболявания. Лекарството съчетава антибиотик и кортикостероид.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Betaderma

Използва се по време на терапия за дерматози, които могат да бъдат лекувани с GCS, в случай на усложнения или ако има съмнение за наличие на усложнение от вторична инфекция, причинена от активността на бактерии, чувствителни към гентамицин:

• екзема (нумуларна или атопична, както и детска);
• невродермит;
• сърбеж от сенилен или аногенитален произход;
• себореен или контактен дерматит;
• обрив от пелени, фотодерматит или ексфолиативен дерматит;
• стазисен дерматит или псориазис.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на крем, в тубички от 15 г.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Бетаметазон дипропионатът е изкуствен флуориден дериват на веществото хидрокортизон. Този елемент лесно прониква през повърхността на кожата, като има мощен локален антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството въздейства върху причините за възпаление, елиминирайки ги, а освен това предотвратява освобождаването на хистамин и появата на локални признаци на алергия. Локалните вазоконстрикторни свойства позволяват на лекарството да намали ексудативните прояви.

Гентамицин сулфатът е антибиотик с широк спектър на лекарствена активност. Той има антибактериални свойства срещу грам-отрицателни микроби (като E. coli или Proteus и др.), както и срещу някои грам-положителни микроорганизми (това включва и пеницилин-резистентни стафилококи).

Фармакокинетика

Бетаметазон дипропионат не се метаболизира през кожата. След преминаване през кожата (максимална абсорбция 1%), веществото претърпява метаболитни процеси в черния дроб и след това се екскретира главно с урината и в малки количества с жлъчката.

Абсорбцията на този елемент през повърхността на кожата може да се подобри, когато се използва върху прекалено деликатна кожа, в области с гънки, а също и върху кожа, чийто епидермис е увреден или засегнат от възпаление. Същевременно абсорбцията се потенцира, когато лекарството се използва твърде често и когато се прилага върху големи участъци от кожата.

Абсорбцията на бетаметазон през кожата е по-изразена при млади пациенти, отколкото при възрастни.

Гентамицин сулфатът не се абсорбира при локално приложение върху непокътната кожа. Въпреки това, когато се използва върху увредени, язвени или изгорени участъци, той може да се абсорбира системно. Елементът се метаболизира и след това се екскретира непроменен с урината.

Дозиране и администриране

За тийнейджъри над 12 години и възрастни е необходимо да нанасяте тънък слой крем върху възпалената област два пъти дневно - сутрин и вечер.

Броят на процедурите за прилагане на лекарството се избира за всеки човек поотделно, като се взема предвид тежестта на патологията. При леки форми на заболяването кремът може да се използва веднъж дневно, но при тежки форми може да се наложи по-често приложение.

Продължителността на курса се определя от местоположението и размера на болезнената лезия, а освен това и от реакцията на човека към терапията. Но ако няма симптоми на подобрение след 3-4 седмици употреба на крема, е необходимо лекуващият лекар да преразгледа диагнозата.

Употреба Betaderma по време на бременност

Употребата на бетаметазон по време на бременност е забранена.

Няма информация дали активната съставка на Бетадерм преминава в кърмата след локално приложение на крема, така че употребата му по време на кърмене не се препоръчва.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на непоносимост към гентамицин, GCS или други елементи на лекарството;
• кожна туберкулоза, признаци на сифилис, появяващи се по кожата, кожни симптоми, развиващи се в резултат на ваксинация;
• често срещана форма на плакатен псориазис;
• разширени вени;
• периорален дерматит;
• тумори или вирусни лезии в областта на кожата;
• просто акне и розацея;
• варицела;
• други кожни инфекции с гъбичен или бактериален произход, които не се лекуват с адекватна антибактериална и антимикотична терапия;
• употреба върху големи участъци от кожата, особено ако нейната цялост е нарушена - например при наличие на изгаряния.

[ 4 ]

Странични ефекти Betaderma

Употребата на крема може да доведе до появата на определени странични ефекти:

• Нарушения, засягащи подкожния слой и кожата: акне, атрофия на подкожната тъкан, стероидна пурпура, еритема, фоликулит и вторична инфекция, хипертрихоза и потискане на процесите на епидермален растеж се наблюдават спорадично. Освен това се появяват макулопапулозни обриви, уртикария, парене, обриви, дразнене и сърбеж или обостряне на съществуващи симптоми. Наблюдават се също кожна хипер- или депигментация, сухота, атрофия или промяна в цвета на кожата, както и стрии (ако лекарството се използва по-дълго от предписания период). Третирането на лицето може да доведе до периорален дерматит;
• съдови нарушения: наблюдавани са изолирани случаи (при продължителна употреба на крема) на телеангиектазия;
• слухова дисфункция: в изолирани случаи при приложение върху големи участъци от кожата (особено увредена кожа) или върху лигавици, както и под стегната превръзка, е възможно развитие на ототоксичен ефект под въздействието на гентамицин сулфат;
• проблеми с ендокринната система: симптоми на хиперкортицизъм се наблюдават спорадично. При продължителна употреба на веществото върху големи участъци от тялото, под стегната превръзка или при деца, поради повишена абсорбция на бетаметазон, може да се появи мощен системен ефект, който често се наблюдава при употреба на кортикостероиди. Това разстройство се развива под формата на оток, отслабен имунитет, повишено кръвно налягане, глюкозурия или хипергликемия, а също и под формата на потискане на развитието и растежа при децата, както и хиперкортицизъм;
• зрително увреждане: при локално приложение в областта на кожата на клепачите, в изолирани случаи се наблюдава развитие на глаукома или ускоряване на развитието на съществуваща катаракта;
• имунни нарушения: понякога се развива непоносимост към кортикостероиди. В случай на такова нарушение, приемът на Бетадерм трябва незабавно да се прекрати;
• симптоми от страна на пикочната система и бъбреците: понякога след третиране на големи участъци от тялото с крема (особено увредена кожа) или прилагането му под стегната превръзка, могат да се проявят нефротоксичните свойства на гентамицин сулфат.

Лекарството съдържа цетилстеарилов алкохол, който може да причини локални кожни симптоми като контактен дерматит.

Пропиленгликолът, съдържащ се в лекарството, може да причини дразнене на кожата.

Веществото хлорокрезол може да доведе до развитие на алергични реакции.

Свръх доза

Продължителната употреба на крема върху големи участъци от тялото и в големи порции, както и употребата му заедно с херметически затворена превръзка, може да допринесе за развитието на признаци на интоксикация. Тя се проявява под формата на засилване на системните странични ефекти, които често се срещат при употреба на кортикостероиди (като глюкозурия, хипергликемия и освен това хиперкортицизъм) или гентамицин сулфат (нефротоксичен или ототоксичен ефект).

Еднократно предозиране с гентамицин не причинява развитие на признаци на отравяне. Въпреки това, дългосрочното лечение с гентамицин във големи дози може да причини повишен растеж на бактерии, резистентни към антибиотика.

За елиминиране на нарушенията се предписват адекватни симптоматични мерки. Признаците на остър хиперкортицизъм често са лечими. При необходимост може да се извърши стабилизиране на електролитния баланс. Хроничният токсичен ефект изисква постепенно прекратяване на употребата на лекарството. Ако се наблюдава прекомерен растеж на резистентни бактерии, се препоръчва спиране на лечението с Бетадерм и провеждане на необходимата терапия за пострадалия.

Взаимодействия с други лекарства

При външна употреба, GCS не е свързан с фармакологични взаимодействия с други лекарства. Трябва обаче да се отбележи, че по време на терапията не трябва да се ваксинира срещу едра шарка, нито да се извършват други имунизационни процедури (особено ако се очаква продължителна употреба върху големи участъци от кожата), тъй като има вероятност необходимият имунологичен отговор под формата на производство на необходимите антитела да не настъпи.

Бетадерм е способен да потенцира ефективността на имуносупресорите и да отслаби свойствата на имуностимулантите.

[ 5 ]

Условия за съхранение

Бетадерм трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Максималната температура е 25°C. Не замразявайте крема.

Срок на годност

Бетадерм е одобрен за употреба в продължение на 3 години от датата на производство на лекарствения крем.

Отзиви

Бетадерм получава добри отзиви за своя ефект. Използва се за премахване на различни лезии, засягащи повърхността на кожата. Ефективността на лекарството е много висока.

Трябва също да се отбележи, че на пациентите се препоръчва да бъдат внимателни и да не използват лекарството като средство за самолечение - преди започване на терапия е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като Бетадерм е антибиотик и съдържа хормонално вещество.