Asparkam

Аспаркам се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение и инжекционен разтвор. Всеки компонент (калий и магнезий) в това лекарство допринася за поддържането на електролитния баланс и нормалната функция на клетъчните мембрани, включително нервните и мускулните клетки.

Фармакологично действие

1. Метаболитна функция:

   • Калиевите и магнезиевите аспарагинати участват в процесите на предаване на нервните импулси и мускулно съкращение, включително на сърдечния мускул.

2. Кардиопротективно действие:

   • Аспаркам помага за подобряване на храненето на сърдечния мускул, участва в процесите на клетъчно енергийно снабдяване (АТФ метаболизъм), което е полезно при различни сърдечни заболявания.

3. Стабилизиране на електролитния баланс:

   • Лекарството помага за попълване на дефицита на калий и магнезий, които са важни за поддържане на нормален сърдечен ритъм и предотвратяване на аритмии.

Показания Asparkama

1. Дефицит на калий и магнезий: Лекарството се използва за компенсиране на липсата на тези важни електролити в организма.
2. Сърдечно-съдови заболявания: Включително нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. Хипертония: Лекарството може да се използва за понижаване на кръвното налягане и поддържането му на нормално ниво.
4. Мускулни нарушения: Аспаркам може да бъде предписан за лечение на неврологични и мускулни нарушения, свързани с дефицит на калий или магнезий, като крампи или мускулна слабост.
5. Състояния, съпроводени със загуба на електролити: Лекарството може да се използва за попълване на загубата на калий и магнезий по време на диария, повръщане, употреба на диуретици или други състояния, съпроводени със загуба на електролити.

Формуляр за освобождаване

1. Перорални таблетки:

   • Таблетките са най-често срещаната форма на освобождаване на Аспаркам.
   • Обикновено съдържат 175 mg калиев аспарагинат и 175 mg магнезиев аспарагинат на таблетка.
   • Таблетките се приемат перорално, като се пият достатъчно вода.

2. Разтвор за инжектиране:

   • Разтворът на Аспаркам е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение.
   • Използва се в стационарни условия, особено когато е необходим бърз ефект или когато пациентът не може да приема лекарството перорално.
   • Съдържанието на калиев и магнезиев аспарагинат в разтвора може да варира, но стандартът е 40 mg/mL калиев аспарагинат и 40 mg/mL магнезиев аспарагинат.

Фармакодинамика

1. Калиев аспарагинат:

   • Участие в метаболизма: Калият играе важна роля в регулирането на водно-електролитния баланс, нормалната мускулна функция, предаването на нервните импулси и много други биологични процеси.
   • Корекция на хипокалиемия: Лекарството съдържа калий, който може да се използва за коригиране на хипокалиемия (ниско ниво на калий в кръвта). Хипокалиемия може да възникне при различни заболявания или в резултат на продължителна употреба на диуретици.

2. Магнезиев аспарагинат:

   • Метаболизъм: Магнезият е кофактор за много ензими и участва в регулирането на много биохимични процеси в организма, като синтез на нуклеинови киселини, метаболизъм на въглехидратите и протеините и регулиране на мускулната контрактилност.
   • Корекция на хипомагнезиемия: Лекарството съдържа магнезий, който може да се използва за коригиране на хипомагнезиемия (ниски нива на магнезий в кръвта). Хипомагнезиемия може да възникне при различни заболявания или при прием на определени лекарства.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Калиевият аспарагинат и магнезиевият аспарагинат обикновено се прилагат перорално. След поглъщане те се абсорбират в стомашно-чревния тракт и навлизат в кръвния поток. Абсорбцията е сравнително бърза.
2. Разпределение: След абсорбция, калият и магнезият се разпределят в тъканите и органите на тялото. Те могат да проникнат през клетъчните мембрани и да участват в различни биологични процеси.
3. Метаболизъм: Калият и магнезият под формата на аспарагинат не претърпяват нормални метаболитни процеси. Те могат да претърпят метаболитни промени, свързани с електролитния метаболизъм в организма.
4. Екскреция: Остатъчните количества калий и магнезий, които не се използват от организма, се екскретират главно през бъбреците. В по-малка степен те могат да се екскретират през червата.

Дозиране и администриране

Метод на приложение

Аспаркам се предлага в две лекарствени форми: таблетки за перорално приложение и инжекционен разтвор.

1. Перорално приложение (таблетки):

   • Таблетките се приемат перорално, за предпочитане по време на или след хранене, за да се сведе до минимум евентуалното стомашно-чревно дразнене.
   • Таблетките трябва да се поглъщат цели, като се пият достатъчно вода.

2. Инжекционно приложение (разтвор):

   • Разтворът на Аспаркам се прилага интравенозно или интрамускулно.
   • Интравенозното приложение трябва да се извършва бавно, под наблюдението на медицински персонал, за да се избегнат усложнения като брадикардия или аритмии.

Дозировка

За възрастни

• Устна:

  • Обичайната доза е 1-2 таблетки 3 пъти дневно.
  • Курсът на лечение може да варира, но обикновено трае от няколко дни до няколко седмици в зависимост от клиничната ситуация и препоръките на лекаря.

• Инжекции:

  • Интравенозно или мускулно инжектиране на 5-10 ml разтвор 1-3 пъти дневно.
  • Инжекционният разтвор се използва по-често в болнични условия за лечение на остри състояния.

За деца

• Употребата на Аспаркам при деца трябва да бъде стриктно по лекарско предписание.
• Дозировката и начинът на приложение при деца ще зависят от възрастта, телесното тегло и клиничното състояние.

Специални инструкции

• По време на лечение с Аспаркам е необходимо да се следят нивата на калий и магнезий в кръвта, особено при продължителна употреба.
• Трябва да се внимава при употребата на Аспаркам при пациенти с бъбречно увреждане, тъй като това може да доведе до хиперкалиемия.
• Аспаркам може да взаимодейства с други лекарства, особено със сърдечни гликозиди, така че е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Употреба Asparkama по време на бременност

Употребата на Аспаркам (калиев аспарагинат, магнезиев аспарагинат) по време на бременност може да е оправдана за лечение и предотвратяване на определени състояния, свързани с дефицит на тези минерали. Ето няколко ключови открития от проучванията:

1. Ефикасност при чести преждевременни камерни контракции: Аспаркам е доказано ефективен и безопасен за лечение на чести преждевременни камерни контракции при бременни жени. В проучване, включващо 69 бременни жени, получаващи Аспаркам, е наблюдавано значително намаляване на преждевременните камерни контракции и симптоми като палпитации и тежест в сърцето без значителни нежелани реакции (Yu, 2011).
2. Употреба през третия триместър на бременността: Аспаркам (калиев и магнезиев аспартат) е използван за намаляване на риска от преждевременно раждане, тъй като магнезият е важен елемент, който може да повлияе на мускулната активност, включително маточните контракции (Lauletta et al., 1990).
3. Безопасност и ефикасност при вирусен миокардит: Аспаркам в комбинация с астрагал е използван за лечение на вирусен миокардит по време на бременност, показвайки висока ефикасност и безопасност без значителни нежелани реакции (Yu, 2011).
4. Влияние върху електролитния баланс: Аспаркам има кардиотропен ефект, като повлиява положително въглехидратния, енергийния и електролитния метаболизъм в миокарда, което може да бъде полезно при сърдечни нарушения по време на бременност (Aksel'rod et al., 1985).

Противопоказания

1. Хиперкалиемия: Лекарството съдържа калий, поради което трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хиперкалиемия или други нарушения на електролитния баланс.
2. Хипермагнезиемия: При пациенти с бъбречна дисфункция или други състояния, водещи до хипермагнезиемия, употребата на магнезиев аспарагинат може да е нежелателна.
3. Блокада на предната сърдечна трансмисия: Блокадата на предната сърдечна трансмисия може да се засили с калиев аспарагинат и следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с такива нарушения.
4. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към калиев аспарагинат, магнезиев аспарагинат или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.
5. Бъбречна недостатъчност: Пациенти с тежко бъбречно увреждане трябва да използват лекарството с повишено внимание и евентуално с корекция на дозата.
6. Бременност и кърмене: Информацията за безопасността на употребата на Аспаркам по време на бременност и кърмене е ограничена, следователно употребата му трябва да бъде оценена от лекар.
7. Педиатрична възраст: Употребата на Аспаркам при деца изисква повишено внимание и може да наложи специална дозировка.

Странични ефекти Asparkama

1. Стомашно-чревни нарушения:

   • Дискомфорт в стомаха, гадене, повръщане, диария. Тези симптоми най-често се появяват при прием на лекарството на гладно.

2. Алергични реакции:

   • Уртикария, сърбеж, кожни обриви. В много редки случаи е възможен анафилактичен шок.

3. Метаболитни нарушения:

   • Хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта) или хипермагнезиемия (повишени нива на магнезий в кръвта), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност или такива, приемащи други лекарства, които повлияват нивата на тези електролити.

4. Ефекти върху сърдечно-съдовата система:

   • Брадикардия (забавяне на сърдечната честота), особено при пациенти с предразположение към ниска сърдечна честота или ако дозата е превишена.

5. Неврологични реакции:

   • При високи дози или индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството могат да се появят замаяност, главоболие, общо чувство на умора.

Свръх доза

Предозирането с Аспаркам (калиев аспарагинат, магнезиев аспарагинат) може да причини редица сериозни странични ефекти и усложнения, особено свързани с електролитния баланс и сърдечната функция. Ето основните открития по тази тема:

1. Сърдечни нарушения: Проучванията показват, че предозирането на Аспаркам може да доведе до аритмии и други сърдечни нарушения поради ефекти върху електролитния баланс, особено върху нивата на калий и магнезий в кръвта. Тези промени могат да причинят учестен или неравномерен сърдечен ритъм и други сърдечни симптоми (Спасов и др., 2007).
2. Кардиотоксичност: В опити с животни е доказано, че високи дози калиев и магнезиев аспартат могат да предизвикат токсични ефекти в зависимост от естеството на анионите, което подчертава риска от използване на фармакологично ефективни дози без контрол (Spasov et al., 2007).
3. Влияние върху кръвта: Отделни проучвания показват, че няма хемолитични, свръхчувствителни и ангиорезистентни ефекти при прилагане на калиев магнезиев аспартат, което показва относителната му безопасност при нормална употреба. Въпреки това, при предозиране могат да настъпят сериозни промени в състава на кръвта (Hong-liang, 2002).
4. Намаляване на аритмиите: Аспаркам може ефективно да намали честотата и тежестта на камерните аритмии, което го прави полезен в определени клинични сценарии. Това свойство го прави важен агент в кардиологията, но дозата трябва да се следи, за да се избегне предозиране (Kühn et al., 1991).

Взаимодействия с други лекарства

1. Други лекарства, съдържащи калий или магнезий: Едновременната употреба на Аспаркам с други лекарства, съдържащи калий или магнезий, може да повиши нивото на тези електролити в кръвта, което може да доведе до хиперкалиемия или хипермагнезиемия.
2. Лекарства, повлияващи електролитния баланс: Лекарства, които повлияват електролитния баланс, като диуретици или някои лекарства за сърдечна недостатъчност, могат да променят нивата на калий и магнезий в организма. Ако се приема едновременно с Аспаркам, това може да наложи корекция на дозата или проследяване на нивата на електролитите в кръвта.
3. Лекарства, причиняващи хиперкалиемия или хипермагнезиемия: Някои лекарства, като например някои противовъзпалителни лекарства или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI), могат да повишат нивото на калий в кръвта. Едновременната употреба на такива лекарства с Аспаркам може да засили този ефект.
4. Лекарства, повлияващи метаболизма на калий или магнезий: Лекарства, които повлияват метаболизма на калий или магнезий, като някои антибиотици или антихипертензивни лекарства, могат да повлияят на нивата на тези електролити в организма. Те могат да взаимодействат с Аспаркам, променяйки неговата ефективност или безопасност.