Артериални аневризми на мозъчните съдове

Аневризма е локално разширяване на лумена на артерия в резултат на промени или увреждане на стените ѝ. Най-често мозъчните аневризми са заболяване на артериалните триади на полигона на Уилис.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми церебрални артериални аневризми

• Прехеморагичен период (асимптоматично или нискосимптомно протичане, по-рядко тумороподобно протичане с големи аневризми).
• Хеморагичен период (клинична картина на хеморагичен инсулт, предимно от типа на субарахноидален кръвоизлив).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Форми

• Бифуркационно-хемодинамични аневризми (т.нар. вродени):
  • Бифуркационно-хемодинамични аневризми при системна артериална хипертония;
  • Бифуркационно-хемодинамични аневризми при регионални хемодинамични нарушения (фибромускулна дисплазия, болест на моямоя, аномалии в развитието на мозъчния артериален кръг);
  • Бифуркационно-хемодинамични аневризми при някои наследствени заболявания (синдроми на Марфан, Елерс-Данлос, Гронблад-Странберг, Фридрих, Блум, болест на Помпе).
• Дегенеративни некротични аневризми (лъчева, атеросклеротична).
• Травматичен (с травматично мозъчно увреждане).
• Възпалителен (в резултат на васкулит, емболичен, бактериален или микотичен).
• Онкогенен.
• Дисембриогенетичен.
• Ятрогенен.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение церебрални артериални аневризми

• Отворени (транскраниални) интервенции.
• Ендоваскуларни интервенции с използване на:
  • балонни катетри;
  • стентове;
  • спирали (намотки).