Arifon retard

„Арифон ретард“ е търговско наименование на лекарство, чиято основна активна съставка е индапамид. Индапамид принадлежи към клас лекарства, известни като тиазидоподобни диуретици.

Диуретиците се използват за намаляване на отока и отстраняване на излишните течности и натрий от тялото чрез стимулиране на уринирането. Те се използват широко за лечение на хипертония (високо кръвно налягане), сърдечна недостатъчност и други състояния, които включват задържане на течности.

"Арифон ретард" се произвежда под формата на таблетки с удължено освобождаване, което позволява поддържането на стабилен терапевтичен ефект на лекарството за дълъг период от време.

Показания Arifona retard

• Хипертония (високо кръвно налягане): Арифон Ретард помага за понижаване на кръвното налягане чрез увеличаване на отделянето на натрий и вода от тялото през пикочната система. Това спомага за намаляване на налягането в кръвоносните съдове и намалява натоварването на сърцето.
• Оток: Индапамид има диуретичен ефект, който помага за намаляване на отока, свързан със задържане на течности в организма.
• Сърдечна недостатъчност: Лекарството може да се използва за лечение на сърдечна недостатъчност, особено когато е свързана с хипертония или оток.

Формуляр за освобождаване

"Арифон ретард" обикновено се предлага под формата на таблетки с удължено освобождаване. Такива таблетки са специално разработени за постепенно освобождаване на активното вещество за дълъг период от време след приема им. Това позволява поддържането на стабилно ниво на лекарството в организма и осигуряването на терапевтичния му ефект за дълъг период от време.

Фармакодинамика

• Диуреза: Индапамид увеличава отделянето на натрий и вода от организма чрез стимулиране на образуването на урина. Това води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и понижаване на кръвното налягане.
• Отпускане на кръвоносните съдове: Индапамид е способен да разширява кръвоносните съдове, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите и намалява съпротивлението на кръвния поток. Това също помага за понижаване на кръвното налягане.
• Подобряване на реакцията на артериалните съдове към вазоконстрикторни фактори: Индапамид може да намали чувствителността на артериите към вазоконстрикторни вещества като ангиотензин II, което спомага за понижаване на кръвното налягане.

Фармакокинетика

• Абсорбция: След приложение на таблетката, индапамид се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт.
• Разпределение: Индапамид се разпределя добре в тялото, включително в съдовото русло, бъбреците и кожата.
• Метаболизъм: Индапамид се метаболизира в черния дроб, за да образува метаболити, които също имат диуретичен ефект.
• Екскреция: Индапамид и неговите метаболити се екскретират предимно през бъбреците.
• Полуживот: Полуживотът на индапамид в организма е приблизително 14-18 часа. Това позволява употребата на "Арифон ретард" под формата на таблетки с удължено освобождаване, за да се осигури стабилен терапевтичен ефект за дълъг период от време.

Дозиране и администриране

За лечение на хипертония:

• Началната доза обикновено е 1,5 mg дневно, приемана като еднократна доза сутрин преди хранене. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 2,5 mg дневно.
• Максималната препоръчителна дневна доза обикновено е 5 mg.

За лечение на оток:

• Обичайната начална доза е 2,5 mg дневно, приемана наведнъж сутрин преди хранене. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 5 mg дневно.

Лекарството трябва да се приема цяло с достатъчно количество вода. Не разделяйте и не разтрошавайте таблетките.

Употреба Arifona retard по време на бременност

• Употреба след раждане:

  • Проучване показва, че индапамид може да бъде ефективен и безопасен за лечение на следродилна хипертония. Проучването включва жени със следродилна хипертония и не установява значителни разлики в нивата на кръвното налягане между групите, приемащи индапамид и метилдопа. Индапамид обаче показва значително намаляване на телесното тегло, микроалбуминурията и индекса на масата на лявата камера, което може да бъде полезно за сърдечно-съдова превенция (Gaisin et al., 2013).

• Фармакокинетика и безопасност:

  • Проучванията показват, че индапамид е безопасен и ефективен при понижаване на кръвното налягане при пациенти с нормална бъбречна функция и при пациенти с различна степен на бъбречна недостатъчност. Той не се натрупва в кръвта на пациенти с нарушена бъбречна функция и не се диализира, което показва потенциалната му безопасност при тези състояния (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Ефект върху миометриума:

  • Експериментално проучване показа, че индапамид може да повлияе на електрическите и механичните свойства на миометриума при бременни плъхове, намалявайки амплитудата и честотата на контракциите, което може да показва неговия ефект върху гладката мускулатура на матката (Mironneau et al., 1986).

Противопоказания

• Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към индапамид или някоя от съставките на лекарството трябва да избягват употребата му.
• Тежко бъбречно увреждане: "Арифон ретард" може да се натрупа в организма в случаи на бъбречно увреждане, следователно употребата му може да бъде противопоказана при тежки форми на бъбречна недостатъчност.
• Тежка чернодробна дисфункция: В случай на тежка чернодробна дисфункция, особено при чернодробна цироза, употребата на "Арифон ретард" може да е нежелателна поради евентуално нарушаване на метаболизма и елиминирането на лекарството.
• Хипокалиемия: Индапамид, подобно на други диуретици, може да допринесе за загубата на калий, така че употребата му при пациенти със съществуваща хипокалиемия може да е нежелателна.
• Синдром на пикочния компартмент: Поради диуретичния ефект на индапамид, употребата му може да бъде противопоказана при синдром на пикочния компартмент.
• Бременност и кърмене: Употребата на "Арифон ретард" може да бъде противопоказана по време на бременност и кърмене, ако ползите от употребата му не надвишават потенциалните рискове за плода или детето.

Странични ефекти Arifona retard

• Хипокалиемия: Загубата на калий може да доведе до различни симптоми като мускулна слабост, нарушения на сърдечния ритъм и дори аритмия.
• Хиперкалиемия: Въпреки че индапамид причинява предимно загуба на калий, в редки случаи той може да причини и повишаване на нивата на калий в кръвта.
• Хипонатриемия: Ниските нива на натрий в кръвта могат да причинят раздразнителност, главоболие, гърчове, сънливост и други симптоми.
• Хиперурикемия: Нивата на пикочна киселина в кръвта могат да се повишат, което може да доведе до пристъпи на подагра при предразположени индивиди.
• Хипотония: Ниското кръвно налягане може да доведе до замаяност, слабост и припадък.
• Сухота в устата: Това е доста често срещан страничен ефект.
• Коремна болка: Може да изпитате дискомфорт или болка в коремната област.
• Болка в гърдите: Този страничен ефект може да е свързан със сърдечната функция.
• Мускулни спазми: Могат да се появят спазми с различна локализация.
• Сънливост или безсъние: Промени в сънливостта могат да се появят и като страничен ефект.

Свръх доза

Предозирането с "Арифон ретард" може да доведе до засилване на страничните ефекти, като например тежка загуба на калий, хиперкалиемия, хипотония, артериална хипотония, евентуално синкоп (припадък) и други сърдечно-съдови усложнения.

Взаимодействия с други лекарства

• Лекарства, които повишават калия в кръвта: Лекарства като спиронолактон, еплеренон, както и калиеви соли и калий-съхраняващи диуретици, могат да усилят ефекта на индапамид и да доведат до хиперкалиемия.
• Лекарства, които намаляват калия в кръвта: Лекарства като тиазидни диуретици, лактикс, амфотерицин B и някои лекарства, използвани за лечение на астма и хронична обструктивна белодробна болест (кортикостероиди), могат да увеличат загубата на калий, когато се използват с индапамид.
• Лекарства, които повишават кръвното налягане: Комбинацията от индапамид с други лекарства, използвани за лечение на хипертония, като бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) и антагонисти на ангиотензин II рецепторите, може да доведе до засилване на хипотензивния ефект.
• Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система: При едновременна употреба с лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система (напр. дигоксин, антиаритмични лекарства), техният ефект може да бъде засилен или отслабен.
• Нефротоксични лекарства: Когато индапамид се използва едновременно с лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците (например някои антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства), техният отрицателен ефект върху бъбреците може да се засили.
• Лекарства, повлияващи кръвната захар и липидите: Индапамид може да повиши нивата на кръвната захар и холестерола, така че при едновременна употреба с антихипергликемични и липидопонижаващи лекарства може да се наложи корекция на дозата.