Антибиотици за лечение на остеоартрит и артрит на ставите: ревматоиден, реактивен и инфекциозен артрит

Артритът е възпаление на вътреставната тъкан. Симптомите на заболяването се проявяват визуално чрез зачервяване на кожата и значително подуване в проекцията на мястото на възпалението. Наблюдава се повишаване на локалната температура в областта на засегнатата става. Функциите на големите и малките стави са нарушени, активните и пасивните движения са ограничени и са съпроводени със силна болка. Според продължителността и протичането артритът се разделя на остър и хроничен. Според общоприетата Международна систематизация на болестите се разграничават 2 основни групи патологични състояния на ставната тъкан в зависимост от причините, които ги провокират - възпалителни и инфекциозни. Терапевтичните мерки при инфекциозен артрит се провеждат в комбинация с антибактериални лекарства. Антибиотиците не се препоръчват по време на лечение на деструктивни лезии на ставната тъкан с автоимунен възпалителен генезис.

Принцип на действие

Антибиотиците потискат и унищожават патогенните бактерии, попаднали в човешкото тяло, или значително инхибират тяхното размножаване. Антибиотиците, които са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни щамове на патогени, се наричат широкоспектърни антибиотици. Лекарствата, които са активни срещу определен вид бактерии, принадлежат към групата на тесноспектърните антибиотици.

Скоростта на потискане и унищожаване на бактериите зависи от концентрацията на антибиотичния фармакологичен препарат. Действието на антибиотиците може да бъде синергично, антагонистично или индиферентно. За лечение на артрит, причинен от бактериален патоген, могат да се използват комбинации от два или повече препарата, които усилват взаимно действието си.

Преди да се започне употребата на антимикробен агент, е задължително да се анализира чувствителността на патологичната флора към различни видове антимикробни лекарства. След приключване на тестовете се избира най-активното лекарство и се провеждат биологични тестове, за да се определи поносимостта на пациента към това лекарство.

Ефектът от унищожаването на бактериална инфекция зависи от дозата, продължителността на експозиция и редовността на приема на антибиотика.

Показания антибиотици за артрит

При артрит с инфекциозен генезис, антибиотиците задължително трябва да присъстват в комплексното лечение. Предписването им е оправдано в следните ситуации:

• Продължително заболяване, при което поради възпалителни реакции в ставната тъкан пациентът изпитва силна болка и ограничена функционалност на ставата по време на активни и пасивни движения;
• Обостряне на хронични заболявания на назофаринкса (тонзилит, синузит и др.), по време на които проявите на артрит стават по-изразени;
• Инфекциозни ставни лезии със съответни симптоми;
• Имунодефицитни състояния, усложнени от патология на хрущялната тъкан;
• Стомашно-чревни заболявания.

Много експерти са на мнение, че антибактериалните лекарства не са единствената панацея за инфекциозни патологични ставни лезии и причиняват негативни общи и локални реакции на организма. Основната функция на антибиотиците е борбата с патологичната бактериална инфекция. Трябва да има основателни причини за предписване и употреба на антибактериални лекарства. Самолечението с антибиотици е строго забранено, тъй като само лекар определя характеристиките на протичането на заболяването и предписва необходимите лекарства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Антимикробните лекарства, предписани за лечение на артрит, имат следните фармакологични форми:

• Разтвор. Лекарството е течност, получена чрез разтваряне на една или повече твърди активни съставки. Използва се за инжектиране, перорално или външно приложение. Пеницилини, макролиди и др. се произвеждат под формата на прах за получаване на разтвори. Има разтвори в ампули, които са готови за употреба веднага.
• Таблетки. Твърда, строго дозирана лекарствена форма, съдържаща компресирани активни компоненти, които включват едно или повече вещества.
• Мехлеми и линименти. Мехлемът е мека, гъвкава форма. Линиментът е вид мехлем, който има по-течна консистенция. Антимикробните мехлемоподобни форми се използват външно. Те се прилагат върху кожни участъци с масажни движения или се предписват от лекар под формата на превръзки върху открити посттравматични лезии, както и в следоперативния период при пациенти с артропатии.
• Супозитории. Това са лекарства, които са твърди при стайна температура и се топят при телесна температура. Те се използват ректално.
• Капки. Представени като колоидни или хомогенни разтвори. Дозирането се извършва чрез капки.
• Суспензия. Лекарства, които представляват суспензия от няколко съставки, в която твърдите компоненти са в неразтворено състояние и са равномерно разпределени под формата на неутаяващи се частици в течността.
• Аерозоли. Лекарства под формата на аерозолни спрейове в кутии. Лекарствените вещества под въздействието на сгъстен или втечнен газ при натискане върху кутията се разпределят равномерно по третираната повърхност.

Имена

Лечението на всеки вид артрит трябва да бъде комплексно, строго индивидуално подбрано и в зависимост от причината за заболяването. Например, артрит, причинен от системно заболяване, се лекува с цитостатици, а артрит, причинен от инфекция, се лекува с антибиотици. За лечение на артрит с инфекциозен генезис лекарите използват следните средства, като вземат предвид възрастта на пациента:

• На новородени пациенти се предписват - Оксацилин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксицилин, Клавуланат, Ампицилин, Сулбактам.
• деца под 6-годишна възраст - Оксацилин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
• възрастни и деца над 6 години - оксацилин, цефазолин, аминогликозид, амоксицилин, клавуланат;
• при въвеждане на полово предавани бактерии, независимо от възрастта на пациента - цефтриаксон, цефотаксим, флуорохинолони.

Когато симптоматическият комплекс на артрита се облекчи, терапията продължава още 2 седмици. В случай на хронични инфекциозни лезии на ставните тъкани е необходимо да се изключи наличието на туберкулозен патоген и микотична инфекция.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Антибиотици за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (ревматоиден полиартрит) е лезия на ставната тъкан, причинена от бета-хемолитичен стрептокок и съпроводена с деструктивни възпалителни процеси. Ако дегенеративните промени активно прогресират, това означава, че в организма присъства патологична бактериална флора. Лекарите рядко препоръчват антимикробни лекарства за ревматоиден артрит. Терапевтичните мерки, които предписват, са насочени към облекчаване на болката, намаляване на отока и локалното възпаление. Унищожаването на бактериалния патоген, който е основната причина за патологичното състояние на ставите, помага да се спре развитието на деструктивни вътреставни промени. Терапията за ревматоиден артрит с антимикробни лекарства е подходяща и играе важна роля в лечението на заболяването.

Основанията за предписване на антибиотици са:

• профилактика на ревматоиден артрит, причинен от остри или хронични инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, тонзилит и др.).
• продължителни инфекциозни и възпалителни процеси, придружени от болезнени усещания в ставите;
• активиране на хронични заболявания (синузит, синузит, бронхит, пиелонефрит и други), които могат да доведат до развитие на ревматоиден артрит. Развитието на инфекция допринася за появата на негативни прояви от страна на ставите;
• Ревматоидният артрит, при активно дългосрочно излагане на патологични фактори, може да бъде усложнен от появата на нагнояване на вътреставната течност и прояви на остеомиелит. Основните признаци на влошаване на процеса са засилена болка по време на движение и поява на болка в пасивно състояние, нарастваща хиперемия и подуване на кожата в областта на възпалението на ставата, обща хипертермия;
• имунодефицит, причинен от лекарствена терапия. Това негативно явление съпътства приема на много фармацевтични продукти, използвани при ревматоиден артрит. Тази ситуация изисква предписване на антимикробни лекарства за терапия или с профилактична цел на усложнения;
• функционално стомашно-чревно разстройство, причинено от потискане на локалния имунитет при прием на лекарства, използвани за лечение на артрит.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Антибиотици за артрит и артроза

Антимикробната терапия се използва активно за лечение на определени групи ставни заболявания. Тази патология включва септичен артрит, който е съпроводен с проникване на патогена в вътреставната течност. В случай на артрит и артроза, причинени от бактериална инфекция, употребата на антибиотици е оправдана и задължителна.

Когато пациентите потърсят помощ от лекар, повечето вече имат изразени симптоми на артрит: силна болка и ограничено пълно движение. Следователно, основната задача на специалиста е бързо да постави диагноза и да предпише ефективна лекарствена терапия. Ако в организма има бактериална инфекция, е необходимо да се вземе предвид хематогенният път на въвеждане на патогена от основното огнище в ставните тъкани. Изборът на най-ефективния антибиотик се извършва в зависимост от вида на инфекциозния щам:

• патогенът е попаднал в ставата с кръвния поток, поради урогенитални заболявания. В този случай са необходими тетрациклинови лекарства (тетрациклин, метациклин, доксициклин), както и лекарства, съдържащи флуорохинолон (офлоксацин, ловфлоксацин) или макролиди (азитромицин, еритромицин, сумамед);
• на пациент с възпаление на ставите и тежки симптоми на инфекция на горните дихателни пътища се предписват лекарства от групата на пеницилините (Карбеницилин, Акоцицилин, Ампицилин), цефалоспорини (Цефазолин, Цефалексин, Цефотаксим) или макролиди;
• В случай на чревна инфекция, усложнена от артрит, се предписват лекарства, съдържащи флуороксихинолони (ломефлоксацин, офлоксацин). Това са широкоспектърни лекарства, които разрушават функцията на ДНК на микроорганизмите.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Антибиотици за реактивен артрит

Реактивната артропатия е заболяване, което е трудно за лечение с медикаменти. Ако патологията не е напреднала, тогава, като потърсите медицинска помощ навреме, можете да забавите процеса и да избегнете сериозни усложнения. Най-честите причинители на заболяването са хламидия, шигела и салмонела. За да се освободи тялото от тези патогени, е необходимо адекватно и сериозно лечение с антибактериални лекарства. Минималният курс на антибиотична терапия е с продължителност 1 седмица. Според многобройни проучвания, най-голям ефект от лечението се наблюдава при употреба на азитромицин и доксициклин. Ако пациентът не понася тези лекарства, лекарят предписва офлоксацин, рокситромицин, кларитромицин. Преди това подобни инфекции са били лекувани с лекарства от макролидната група (еритромицин). Това са сравнително евтини и ефективни антимикробни средства, но употребата им причинява много странични ефекти от стомашно-чревния тракт, поради което лекарите предписват изброените по-горе лекарства.

За съжаление, лечението на хламидиална инфекция е дълъг и не винаги успешен процес. За да се определи наличието на инфекция в тялото на пациента и ефективността на лечебните мерки, лекарят предписва лабораторни изследвания преди и след курса на терапия. Ако лечението не успее да елиминира хламидиалната инфекция, трябва да се предпише друг антибиотик.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Антибиотици за артрит на стъпалото

Артритът на стъпалото е доста често срещан ставен проблем в днешно време. Патологията засяга както възрастните, така и младите хора. Причините за артрит на стъпалото са:

• ревматоиден артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• реактивен артрит;
• травми на долните крайници.

Когато се появят симптоми на артрит, ставите на стъпалото трябва да се лекуват възможно най-скоро, в противен случай усложненията могат да бъдат сериозни, до загуба на двигателна функция. Самостоятелното лечение на артрит на стъпалото е опасно; необходима е консултация с опитен лекар. Специалистът започва прегледа с преглед на пациента, обстойно събиране на анамнеза, предписва лабораторни и инструментални изследвания, след което изготвя план за лечение, който включва:

• потискане на автоимунния възпалителен процес с нестероидни лекарства;
• отстраняване и неутрализиране на пикочната киселина;
• предписване на антибиотици (ако заболяването се е влошило поради въвеждането на патогенни бактериални щамове);
• нежно натоварване на възпалените стави на стъпалото.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибиотици за инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит възниква, когато тялото е засегнато от микотична, вирусна или бактериална инфекция, която попада в ставната тъкан с кръвния поток. Патогенът попада в ставата по време на операции, травми и др. Появата на провокиращия фактор е свързана с възрастта на пациента. Инфекциозният артрит при новородени се причинява от гонококова инфекция, която се предава от болна майка на дете. Инфекциозният артрит може да засегне детските стави след различни манипулации без стриктно спазване на правилата на асептиката и антисептиката, например при поставяне на венозен катетър. Причината за това заболяване в детската възрастова група много често е стафилококова инфекция или бацил на Пфайфер. При възрастни пациенти и юноши инфекциозното увреждане на ставната тъкан в повечето случаи се причинява от стрептококи, по-рядко от стафилококи. Възрастните пациенти страдат от инфекциозен артрит, който се развива при попадане на Pseudomonas aeruginosa или салмонела в ставата.

Терапията на инфекциозния артрит трябва да се провежда в болница и да се използва комбинация от медикаменти и физиотерапия в продължение на няколко седмици. Ако състоянието на пациента е умерено, започва курс на лечение с употреба на антибиотици, прилагани интравенозно. Курсът на терапия продължава 2 седмици, след което пациентът приема перорални антибиотици за продължителен период от време.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Антибиотици за гноен артрит

Гнойното възпаление на ставите в острата фаза изисква спешно лечение, в противен случай ставата се разрушава. Успехът на лечението на гноен артрит зависи изцяло от навременното прилагане на ефективни антибиотици. Терапията започва с широкоспектърни антибактериални лекарства, които се прилагат инжекционно в началото на лечението. Определянето на причинителя на гнойния артрит позволява на лекаря да коригира предписанието и да използва по-силни лекарства. Следните антимикробни средства стандартно се използват за потискане на растежа на бактериалната микрофлора в ставите:

• Ампицилинът е полусинтетичен пеницилин, активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, с изключение на Pseudomonas aeruginosa. Произвежда се под формата на таблетки, прах, необходим за приготвяне на инжекционни разтвори. Възрастни се предписват по 500 mg наведнъж, дневната доза е 2-3 g. Инжекциите се прилагат през равни интервали от време. Дневната доза за деца е 100-400 mg/kg телесно тегло.
• Амоксицилинът принадлежи към същата серия антимикробни средства като ампицилин. Той има подобен клиничен ефект и подобна антибактериална активност. Възможно е фармацевтичното лекарство да се използва под формата на таблетки при по-леко напреднали патологични процеси при гнойна артроза. За възрастни пациенти и деца над 10 години се препоръчва еднократна доза от 250-500 mg. За деца на възраст от 5 до 10 години е показана еднократна доза от 250 mg, 2-5 години - 125 mg.

Поради факта, че някои микроорганизми, които провокират остри гнойни процеси в ставната тъкан, синтезират пеницилиназа, която неутрализира действието на антибиотиците от пеницилиновата група, за повишаване на ефективността се използват комбинирани препарати от антимикробни средства с клавуланова киселина, която разрушава пеницилиназата.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Антибиотици за подагрозен артрит

Подаграта е системно заболяване, което възниква при нарушаване на метаболизма на пикочната киселина. Повишените нива на пикочна киселина (7,9-дихидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион) в кръвния поток водят до появата на соли на пикочната киселина в различни тъкани, което се проявява в повтарящ се остър артрит и образуване на тофи (подагрични възли). Основата на терапията и диетата при подагра е наблюдението на съдържанието на 7,9-дихидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трионова киселина в организма. За лечение на подагра е необходима консултация с ревматолог. В тази ситуация специалист предписва лекарства, които намаляват съдържанието на пикочна киселина и ускоряват нейното елиминиране от организма. Целите на лекарственото лечение на подагричните прояви:

• намаляване на концентрацията на пикочна киселина в тялото на пациента;
• намаляване на проявите на възпалителния процес;
• облекчаване на болката.

Антибиотиците не се използват при класическата терапия на подагра. Те са необходими, ако възникне бактериална инфекция, попаднала в организма по време на обостряне на УНГ заболявания, поява на остри чревни инфекции, хирургични интервенции, открити наранявания.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Фармакодинамика

Разделът „Фармакодинамика“ изучава механизмите на действие на лекарството върху организма (фармакологичен ефект, продължителност и сила на действието на активната съставка). Антибиотиците, попадайки в огнището на инфекцията с кръвния поток, влияят на микроорганизмите по различни начини. Някои разрушават структурата на бактериите, други блокират тяхното размножаване. Във фармакологията антибактериалните средства се класифицират:

• Бактерицидно - унищожава микроорганизми (пеницилин, цефалоспорин);
• Бактериостатични - блокират разпространението на бактерии (тетрациклин, еритромицин).
• Сред антимикробните лекарства има група антибиотици с широк спектър на действие, които са активни срещу няколко вида бактерии.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Фармакокинетика

Концепцията за фармакокинетика обединява абсорбцията, разпределението, метаболитните промени и екскрецията на активните съставки на лекарството. Веригата от фармакокинетични трансформации на антибиотиците започва от момента, в който компонентите на лекарството попаднат в кръвния поток, до пълното му разпадане и екскреция от кръвния поток.

Активният ефект на антибиотиците при артрит зависи от следните фактори:

• дози от активната съставка;
• продължителност на употребата на наркотици;
• редовност на приемане на лекарствената форма;
• скоростта на метаболитното му разграждане в организма;
• скорости на елиминиране от кръвния поток.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Дозиране и администриране

При комплексното лечение на артрит с антибиотици е необходимо допълнително да се използват противовъзпалителни, аналгетични и възстановителни лекарства. Продължителността на терапията може да бъде няколко месеца, но това не се отнася за антимикробните средства. Антибиотиците се предписват на курсове, в дозировка и режим, строго определени от лекаря. Ако причината за реактивния артрит е ангина, тогава режимът на лечение съдържа антимикробни лекарства, комбинирани с антиревматични лекарства, за да се елиминира източникът на инфекция:

• Азитромицин трябва да се приема веднъж в таблетки в продължение на 7 дни.
• Доксициклин в капсули - по 1 капсула два пъти дневно. Цикълът на лечение е 7 дни.
• Ако не е възможно да се елиминира източникът на инфекцията, се използва друга комбинация от антимикробни средства.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Употреба антибиотици за артрит по време на бременност

Лекарите препоръчват на жените, преминали курс на лечение с антибиотици или други лекарства, да се въздържат от планиране на бременност до 3 месеца. През този период компонентите на лекарствата ще бъдат напълно елиминирани от тъканите на тялото, имунната система ще се възстанови и периодът на бременност ще премине без особени проблеми. Ако приемът на антибиотици не е могъл да се избегне и бременността е настъпила, трябва да се консултирате с генетик, тъй като някои антимикробни средства влияят върху формирането на плода, т.е. имат тератогенен ефект. През първите 2 седмици ембрионът няма връзка с кръвоносната система на майката и рискът от нарушаване на развитието му от приема на антибиотици е минимален. При лечение на артрит по време на гестационния период не се препоръчва прием на антимикробни лекарства. През първия триместър на бременността е препоръчително да не се използват антибиотици в каквито и да е лекарствени форми за лечение на артрит, тъй като се осъществява формирането на основните системи и органи на плода.

Ако е необходимо да се приемат антибактериални лекарства за спешно лечение на артрит през първия триместър на бременността, е препоръчително да се откаже курс на антибиотична терапия и да се предпочетат по-малко токсични лекарства. Решението за предписване на определени фармацевтични продукти за курса на лечение на възпалителни явления в ставната тъкан се взема от лекаря.

Приемът на антимикробни средства не означава, че новороденото непременно ще има здравословни проблеми след раждането. За да се следи правилното развитие на плода, лекарят ще препоръча преминаване на необходимите лабораторни и хардуерни изследвания.

Понякога инфекция, причинена от микроорганизми, представлява много по-голяма опасност за правилното развитие на детето в утробата, отколкото приемът на антимикробни средства с възможни негативни последици. Не е изключена и възможността за напълно нормална бременност при компетентен подход към терапията.

Противопоказания

Съвременната фармацевтична индустрия ежегодно увеличава броя и гамата от антибиотици. Всяка група антибиотици има свои собствени противопоказания за употреба. Важни критерии за избор на антибактериално средство са жизненоважната анамнеза, информация за приема на фармацевтични продукти и редица оплаквания, представени от пациента. Основните противопоказания за предписване на антибиотици за артрит са:

• период на бременност (1-ви триместър);
• алергични реакции и индивидуална непоносимост;
• бъбречни, чернодробни и стомашно-чревни заболявания.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Странични ефекти антибиотици за артрит

Пациентите не трябва да се самолекуват. Антимикробните средства не са основният компонент на цикъла на лекарствена терапия за артрит. Неправилната им употреба ще навреди на организма. Антибиотиците имат потискащ ефект върху естествения имунитет, намаляват устойчивостта на организма към патогенни щамове на бактерии и причиняват отрицателни ефекти върху различни органи и системи. Антибиотиците потискат полезната чревна микрофлора.

Ако лекарят е предписал антибиотици за лечение на артрит, е необходимо стриктно да се спазват указанията на специалиста. Отказът от прием на антимикробни средства води до негативна динамика на възпалителния процес, развитие на усложнения и неблагоприятна прогноза и изход. Антибиотиците от всяка група имат общ ефект върху организма, така че негативните странични ефекти са неизбежни. Много лекарства имат аналози или заместители, които се различават по силата на действие и активността на основното вещество. Пациентите могат да имат непоносимост или свръхчувствителност към съставките на лекарствата, което също трябва да се вземе предвид от лекаря при избора и предписването на лекарство:

• Азитромицинът е по-ефективен от еритромицин, но негативното му въздействие върху храносмилателната система води до отказ от употребата на лекарството. Ако е показан еритромицин, тогава пробиотиците трябва да се използват допълнително.
• Кларитромицин и рокситромицин се елиминират бързо от организма и имат по-малко странични ефекти.
• По време на бременност е препоръчително напълно да се спре приемът на антибиотици, особено през 1-ви и 2-ри триместър.
• Някои лекарства имат отрицателно въздействие върху процесите на хематопоеза, кръвообращение и провокират патологии на нервните влакна.

[ 47 ]

Свръх доза

Ако антибиотиците се приемат неправилно или не се приемат в предписаната доза за артрит, могат да възникнат негативни последици, които се разделят на групи: причиняване на токсични увреждания, засягане на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, провокиране на неврологични и автоимунни реакции, водещи до нарушена хемостаза и тератогенен ефект.

При случайно приемане на голяма доза антимикробен агент за лечение на артрит, най-честият резултат е отравяне на организма с токсични вещества:

• Предозирането на пеницилинови и цефаспоринови лекарства се изразява с пристъпи на гадене и повръщане, диария. При интравенозно приложение на големи дози от пеницилиновата група могат да се появят епилептични припадъци, наблюдават се негативни промени в ЕКГ.
• Последиците от предозиране с тетрациклинови лекарства са редки, но са опасни за малки деца. При продължителна употреба се появяват обриви и ангиоедем.
• Предозирането на флуорохинолони има вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система, причинявайки бъбречна дисфункция и токсично увреждане на черния дроб.
• Макролидните антибиотици се считат за най-безопасните лекарства и се понасят добре от пациентите. Не са регистрирани случаи на нефро- и хематотоксичност при употреба на фармацевтични продукти, нито са наблюдавани отрицателни ефекти върху нервната система. Предозирането може да причини диария, свързана с антибиотика, и алергични реакции.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Взаимодействия с други лекарства

Фармацевтичното взаимодействие на едно или повече лекарства се дължи на физични и химични реакции. Антимикробните средства от пеницилиновата серия и аминогликозидите се инактивират взаимно, когато се прилагат в една и съща спринцовка. Тези лекарства трябва да се прилагат в различни области на тялото на интервали от 60 минути. Пеницилинът се инактивира от разтвори на хепарин, глюкоза, витамини от групи B и C. Фармакодинамичният ефект на антибиотиците, използвани за лечение на артрит, се изразява чрез усилване или потискане на ефекта на няколко използвани лекарства. Например, пеницилиновите лекарства и аминогликозидите, когато се използват заедно, дават синергичен ефект при елиминиране на стафилококова инфекция. При едновременна употреба на флуорохинолони и НСПВС се увеличава рискът от възбуждане на ЦНС и гърчове. Едновременната употреба на макролиди с теофенадин води до повишаване на токсичния ефект върху сърдечния мускул, води до камерно мъждене, камерна тахикардия и риск от смърт. Пероралните контрацептиви в комбинация с еритромицин водят до чернодробна холестаза и увеличават риска от жълтеница.

Физиологичният ефект на антибиотиците и другите лекарства се изразява в независимо действие върху различни органи и тъкани на тялото. Когато антикоагуланти, тромболитични средства и цефалоспорини се използват едновременно, рискът от кървене се увеличава. Широкоспектърните антибиотици значително потискат полезната чревна микрофлора при продължителен прием.

Антиацидите, железните препарати, образуват неразтворими химични комплекси с тетрациклини, перорални цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, намалявайки техния ефект. В този случай на пациентите се препоръчва да приемат изброените антимикробни средства 1-3 часа преди или след прием на антиациди. При консумация на алкохол на фона на интравенозно приложение на еритромицин, абсорбцията на алкохол се увеличава.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Условия за съхранение

Антибиотиците, използвани за лечение на артрит, трябва да се съхраняват съгласно изискванията, посочени в инструкциите на производителя. Повечето таблетни форми на антимикробни средства се съхраняват при стайна температура, защитени от слънчева светлина. Мястото за съхранение на антимикробните средства трябва да бъде недостъпно за деца и животни. Ампулите се съхраняват при температура не по-висока от 30 градуса без достъп на светлина. Приготвената суспензия се съхранява в хладилник.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Срок на годност

Антибиотиците имат различни срокове на годност. Датата на производство и датата на крайна продажба са посочени на фабричната опаковка, както и на ампулата, блистера или бутилката. Антибиотиците, използвани за лечение на артрит, не трябва да се използват след изтичане на срока на годност.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]