Анална болка

Аналната болка е сигнал от тялото, че нещо не е наред със здравето ви.

По-специално, със състоянието на ректума, който в края си покрива ануса под формата на пръстен. Прочетете повече за причините за аналната болка в тази статия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини болка в ануса

Ако аналната болка се засили по време на дефекация, причината може да е пукнатина в ануса, която боли, е болезнена и се дразни от изпражненията. Това показва, че ректалната лигавица е увредена поради разтягане.

Такова разтягане може да се дължи на факта, че изпражненията са твърде течни и обилни (диария) или, обратно, твърде гъсти (запек). Ректалната лигавица може да бъде увредена и поради факта, че в изпражненията може да има чужд предмет, който да надраска деликатната лигавица.

Можете да прецените увреждането на лигавицата по факта, че болката в ануса не е постоянна, а се усилва по време на дефекация.

Ако анусът започне да боли повече по време на дефекация, най-вероятно става въпрос за остро възпаление на лигавицата в резултат на нараняване или одраскване. Ако болката в ануса се засилва след дефекация, това означава, че състоянието на аналната фисура е хронично и ще бъде по-трудно за лечение.

Физически разстройства

Основната причина за болка в ануса са аналните фисури - разкъсвания или порязвания в ректалната лигавица. Те възникват поради храносмилателни нарушения, поради силна диария или висока плътност и обем на изпражненията, или поради наличието на несмилаеми предмети в изпражненията, като кости. В такива случаи болката е остра, болката се проявява по време на дефекация. Пациентите често умишлено не ходят до тоалетна, което причинява запек и влошава състоянието им. Болката, наблюдавана след дефекация, показва, че разстройството преминава от остро в хронично. В допълнение към болката, пациентите с анални фисури могат да имат спазми на сфинктера и кърваво течение от ануса.

Също така, болка в ануса възниква поради продължително седене на твърда повърхност, както и поради падания и натъртвания. В тези ситуации болката отшумява с времето сама или е необходимо да се смени мястото на сядане.

Друга причина за болка в ануса е ректалният пролапс. Това разстройство е типично за по-възрастни жени, които са раждали няколко пъти. Но понякога се среща и при хора от противоположния пол и възрастова категория.

Една от най-редките причини за болка в ануса са проктологичните фуги. Те представляват спазми на ануса, обикновено смущаващи пациента по време на сън. Наблюдават се главно при юноши и изчезват с годините.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Рак и болка в ануса

Очевидните симптоматични прояви помагат за откриване на анален рак в ранните стадии. Те включват наличието на алена кръв в изпражненията и тъпа болка по време на дефекация, която с течение на времето става по-интензивна и постоянно мъчителна. Това се обяснява с нарастващата инервация на ануса.

При рак болката в ануса често се разпространява към съседни области: бедра, гениталии, долна част на корема. Високата интензивност на болката не показва неоперабилност на раковия тумор, така че при такива симптоми е необходимо да се предприемат незабавни действия.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Болка в ануса, дължаща се на възпалителни процеси

Възпалението на хемороидите е една от основните причини за болка в ануса, най-често възпалението възниква поради прекомерен стрес, консумация на алкохол, пикантна храна и редица други причини. Характерът на болката е много остър, за пациента е трудно да дефекира, да седи и да стои прав. Симптомите включват треска и втрисане.

Подкожният парапроктит е друга причина за болка в ануса. Образува се абсцес, който се намира в подкожната тъкан на ануса. Симптоми: висока температура, втрисане и систематично нарастваща болка в ануса, която става мъчителна по време на дефекация.

Рядко заболяване е субмукозен ректален абсцес. В тази ситуация абсцесът също се образува и се намира на ръба на ануса под лигавицата. Пациентите са преследвани от тъпа болка, чиято интензивност се увеличава по време на дефекация. Визуално източникът на болка е трудно да се открие и само палпацията може да помогне.

Друга причина за болка в ануса са различни полово предавани болести.

[ 16 ], [ 17 ]

Субмукозен ректален абсцес

Това заболяване е доста рядко, но съществува. Гной се натрупва под ректалната лигавица близо до ануса, причинявайки болка в областта. Болката се влошава по време на дефекация, първоначално е тъпа и болезнена, след това остра.

Температурата се повишава до 37-38 градуса. Ако вкарате пръстите си в ануса, ще напипате нещо като твърда бучка. Това е абсцес, който обикновено се отстранява хирургично.

Причините за болка в ануса могат да бъдат от следния характер: физически нарушения, онкологични и инфекциозни заболявания.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Други причини за анална болка

1. Човекът често седи на твърда повърхност (например на табуретка без мека възглавница).
2. Спазми на ректалните мускули, които не могат да бъдат обяснени от науката. Най-често се появяват неочаквано след дефекация, особено през нощта. Медицинското наименование е прокталгични фуги. Най-често прокталгичните фуги притесняват хора в млада възраст, дори започвайки от 14-годишна възраст. При възрастни хора, с отслабен сфинктер, те се наблюдават много рядко.
3. Тромбоза, възпаление на хемороидални възли след злоупотреба с алкохол, вдигане на тежести, в резултат на усложнения по време на бременност, след продължителен изтощителен запек. В този случай температурата на пациента може да се повиши до 38-39 градуса, може да има втрисане, а анусът боли непоносимо дори в легнало положение.
4. Конусите в ануса могат да болят много, да се подуят, да се увеличат, а болката се утежнява допълнително от факта, че са притиснати от сфинктера. Хемороидалните конуси могат да загинат от това. Тогава само медикаментозните методи не са достатъчни, необходима е операция.

Патогенеза

Ректумът е краят на храносмилателния тракт. Това, което не се усвоява в човешкото тяло, преминава през ректума и ануса навън. Това се нарича акт на дефекация.

Ректумът има изход, който завършва с пръстеновидна форма. Това е анусът. Вътре в него се намира сфинктер, който контролира свиването и отпускането на ануса. Сфинктерът е група мускули, които могат да се свиват и отпускат.

Когато мембраната на ректалния мускул се стегне, сфинктерът се отваря и фекалната маса излиза от тялото. За да ѝ помогне да се плъзне и излезе, сфинктерът има гънки, едната от които е разположена във формата на спирала. Тази спирала е с един и половина завъртания, което позволява на парчето фекалии да се развие от ректума безболезнено и нежно.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Вътрешната част на ректума

Вътрешната страна на ректума е покрита с лигавица, която съдържа жлези. Те отделят слуз, която позволява на изпражненията да преминават безпрепятствено и без да нараняват стените на ректума.

Под слузта в ректума има вени - мрежа от вени, наречена хемороидален плексус. Когато човек има хемороиди, вените се подуват и изпъкват под формата на конуси. Кръвта от тези вени отива директно в кръвния поток на общата система и не преминава през черния дроб. Следователно, всички лекарства, които се прилагат през ректума, веднага попадат в кръвта, без да преминават през черния дроб. Това ги кара да действат много по-бързо - почти веднага.

[ 31 ], [ 32 ]

Какво е анус?

Това е анусът, последната област на ректума, през която преминават изпражненията. Ако анусът боли, това означава, че тъканите му са наранени, разрушени или увредени. За щастие, този недостатък е лесен за отстраняване, ако знаете причините за аналната болка.

Симптоми болка в ануса

В повечето случаи пациентите се опитват да скрият подобни симптоми и търсят помощ в критични случаи. Това е абсолютно погрешно решение, защото симптомите могат да показват сериозни нарушения в организма, а диагностицирането на проблема в ранен етап ще помогне да се избегнат ненужни обостряния.

Не е толкова силно, колкото при хемороиди - дори е по-силно. Човекът не може да отиде до тоалетна и това води до още по-голям дискомфорт, защото изпражненията остават близо до ануса, но не могат да излязат поради силна болка в ректума.

В много редки случаи болката в ануса не притеснява, това означава, че заболяването е вече много дългосрочно. Но болката е силна в областта на перинеума и сакрума.

Ако болката не е твърде стара, тогава тя е налична в ануса, перинеума и сакрума.

Свързаните неприятни прояви на травма или пукнатина в ануса включват задържане на урина, невъзможност за уриниране поради болка в перинеума, промени в ритъма и изобилието на менструация, както и задух, прояви на ангина (нарушения в сърдечния ритъм).

Усложнения и последствия

Когато ректалната лигавица е увредена и човек не посещава лекар дълго време, нервните окончания, разположени в ануса, започват да се дразнят силно и да предават болкови импулси към мозъка. Ако го изтърпите и не предприемете нищо, аналният сфинктер, който обикновено изтласква изпражненията, замръзва в спазъм и болката се засилва още повече.

Тази болка може да не отшуми в продължение на 3-4 часа до ден-два. Пукнатината в ануса или по лигавицата може да се разшири, което увеличава болката до степен на писък. В този момент от ануса може да се отдели кръв, което е много плашещо за човек.

Аналната фисура може да бъде със следните размери: дължина - до един и половина сантиметра, дълбочина до три милиметра и ширина до пет милиметра. Обикновено се намира на стената на аналния канал отзад, понякога на предната част (рядък случай) или на двете стени на ануса, което почти никога не се случва.

Ако човек почувства болка в ануса, особено остра, трябва да се извика линейка. След това лекарят ще предпише лечение в болница, за да овладее процеса.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Рак на ануса

Може да се разпознае веднага по симптомите, тъй като аналният рак не протича латентно – той винаги се проявява.

В началото виждате капки аленочервена кръв в изпражненията. Това е първият и основен признак, че човек има анален рак.

При анален рак, постоянната болка в ануса почти винаги е проблем.

В началото аналната болка се проявява по време на акта на дефекация (може да бъде много силна, човек дори може да крещи). След това болката се усилва още повече и накрая става непоносима. Ако болката се разпространява към долната част на корема, перинеума, бедрата, тогава процесът може да бъде пренебрегнат и трябва да се вземат незабавни мерки. Такава силна болка обаче може да притеснява в началния стадий на заболяването. Тя е толкова силна, защото в аналната област има много нервни рецептори, които предават сигнали за болка по цялото тяло.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Диагностика болка в ануса

Болката в ануса, която ви преследва в продължение на няколко дни, може да бъде много неприятна и се нуждаете от незабавен преглед от специалист. Ако имате допълнителни симптоми, описани по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В ранните етапи всички заболявания се лекуват лесно, но забавянето може сериозно да подкопае здравето ви.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Лечение болка в ануса

Когато ви притесняват болезнени усещания в областта на отвора, през който се отстраняват изпражненията от ректума, това означава, че трябва да посетите лекар, за да определите причините им, тъй като аналната болка не се проявява самостоятелно, а е симптом на определени патологии, които изискват лечение. Нека разгледаме какво лечение е необходимо за анална болка при различни заболявания.

Лечение на анална болка при различни заболявания

Аналните фисури са доста често срещани и могат да се появят както при запек, така и при диария, но и в двата случая са съпроводени с болка. А лечението на аналната болка при наличие на увреждане на лигавицата включва употребата на лаксативи за запек (на базата на лактулоза), както и локални лекарства под формата на ректални супозитории и различни мехлеми и кремове.

Кремът Долопрокт (с лидокаин и флуокортолон), препоръчан от проктолози, трябва да се прилага 2 пъти дневно: сутрин и вечер в продължение на 14 дни. Не се използва по време на бременност.

Ректален мехлем Proctosedyl (фрамицетин + хидрокортизон + бензокаин) се използва по подобен начин, но курсът на лечение е наполовина по-дълъг (една седмица); мехлемът е противопоказан при вирусни или гъбични кожни лезии в областта на ануса, по време на бременност и кърмене.

Мехлемът Ultraproct (флуокортолон пивалат + флуокортолон капроат + цинхокаин) ще облекчи болката и възпалението и се препоръчва да се използва два пъти дневно; противопоказанията за употребата му включват туберкулоза, сифилис, вирусни заболявания и първите три месеца от бременността.

Супозиториите Проктозан съдържат нестероидния противовъзпалителен аналгетик буфексамак, лидокаин хидрохлорид, бисмут субгалат и титанов диоксид. Тези супозитории се използват след дефекация и хигиенна обработка на аналната област - 1-2 пъти дневно. Противопоказанията се отнасят за тези, които са прекарали атопичен дерматит, както и за бременни жени.

Ректалните супозитории с масло от морски зърнастец помагат за заздравяване на анални фисури; те се поставят в ануса по една супозитория два пъти дневно (вторият път трябва да е преди лягане).

Свещите са добри, защото нямат странични ефекти и противопоказания. Свещите, съдържащи прополис, имат същите предимства (използват се по същия начин).

Лечението на анална болка, причинена от хемороиди, се извършва и с помощта на ректални супозитории и мехлеми.

Хепариновият мехлем се нанася на тънък слой върху аналната област не повече от три пъти дневно в продължение на една седмица. Но този мехлем е противопоказан при наличие на кожни увреждания и повишено кървене.

Троксевазин гел помага при кървящи хемороиди и хемороидални конуси. Прилага се върху засегнатата област - преди лягане и сутрин (курсът на лечение не трябва да надвишава 4 седмици). Списъкът с противопоказания за употреба включва стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен гастрит и първия триместър на бременността.

Ректалните супозитории Ultraproct с флуокортолон трябва да се използват веднъж дневно (през нощта). Противопоказанията са същите като за мехлема (вижте по-горе).

В случай на остри хемороиди може да се използва ректален крем и супозитории Procto-Glivenol (трибенозид + лидокаин). Кремът се използва като апликатор (2 пъти дневно), супозиториите - веднъж дневно. Това лекарство понякога може да причини усещане за парене; не трябва да се използва от бременни жени.

И супозиториите за хемороиди Anuzol не се използват при уголемена простатна жлеза.

За общ преглед на ректалните супозитории вижте – Супозитории за хемороиди, както и съвети – Как да изберем най-добрия крем за хемороиди.

Проктитът е възпаление на ректума, което причинява и анална болка, лекувана със същите мехлеми и супозитории, които вече бяха изброени. За повече подробности относно лечението на това заболяване вижте статията - Проктит.

Локалното лечение на анална болка, причинена от парапроктит (аноректален абсцес), включва

Мехлем с антибиотика Мупироцин, който се прилага върху засегнатите области два пъти дневно.

Лечение на анална болка при анален рак – вижте публикацията Аноректален рак.

Физиотерапевтичното лечение на анална болка, провеждано у дома, се състои от топли (температура не по-висока от +39°C) вани с калиев перманганат (манган, разтворът на калиев перманганат трябва да е бледорозов).

Хомеопатично лечение на анална болка

Лечението на аналната болка с хомеопатични средства се провежда с препарати като: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. За провеждане на такава терапия е необходимо да се свържете със специалист по хомеопати, който избира лекарство за всеки отделен човек.

Сред хомеопатичните фармацевтични препарати си струва да се отбележат супозиториите и мехлемът за хемороиди Hamamelis.

Препаратът съдържа екстракт от листа и кора на растението Hamamelis virginiana L., богат на етерични масла, флавоноиди и танини. Мехлемът се поставя в ануса с тампон веднъж дневно. А супозиториите - веднъж или два пъти дневно.

Прочетете също – Как да лекуваме хемороиди с хомеопатия?

[ 49 ]

Народни средства за анална болка

Билкарите и народните лечители препоръчват да се правят вече споменатите топли вани с отвари от лечебни растения: жълт кантарион, живовляк, лайка, бял равнец, плевел, ливаден бодлив или вероника (три супени лъжици суха суровина на литър вряща вода, варят се 10 минути, оставят се за 30-40 минути). Трябва да се използва само прясна отвара, като се разрежда с топла преварена вода 1:1.

Билколечението предлага микроклизми с отвари от цветове на невен, оман, блатен лебед, ленивче или босилек (една супена лъжица суровини на чаша вода, отварата се изпарява наполовина).

Можете също така да направите маслена апликация върху болното място, като използвате парче превръзка, напоено със специално обезболяващо масло. Това масло се приготвя на базата на всяко растително масло (50 мл) с добавяне на 8-10 капки от едно от етеричните масла - лавандула, мащерка, жасмин или жълт кантарион.

Тампон, напоен със смес от майски мед и сок от алое, взети в равни количества, поставен за една нощ, помага за облекчаване на болката в ануса.

Вижте също други природни средства за хемороиди.

Предотвратяване

Превенцията на аналната болка е превенция на онези патологии, които причиняват тази болка. Всъщност, прогнозата за решаване на този деликатен здравословен проблем зависи и от причината за възникването му...

Вероятността от анални фисури и хемороиди се намалява чрез превенция на запека и достатъчна физическа активност. Не знаете как да се храните правилно, за да избегнете запек и хемороиди? Прочетете внимателно статията Диета при запек и бъдете здрави.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]