Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Алергични чревни лезии - Лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Препоръчват се диета, медикаменти, физически фактори, лечебни растения, минерални води. В зависимост от разпространението на клиничните симптоми (коремна болка, диария, запек) се диференцират диета и фармакотерапия.
При запек първостепенно значение се отдава на подходяща диета, съдържаща достатъчно количество растителни фибри и други продукти, които засилват перисталтиката. Обикновено се предписва диета № 3 по Певзнер. Диетата може да включва разнообразни напитки, газирани, студени; ръжен хляб или хляб, съдържащ трици, хрупкав хляб с трици; еднодневни ферментирали млечни продукти (кефир, ацидофилно мляко, кисело мляко), заквасена сметана, извара, сметана; масло, растително масло; месо и риба във всякаква форма; зеленчукови и плодови супи в големи количества, за предпочитане студени, възможни са и месни и рибни. Зърнени храни и брашнени продукти: елда, ечемик, перлен ечемик, ронлива каша, леща. Твърдо сварени яйца. Зеленчуци и плодове в големи количества, сурови, особено моркови, сини сливи, кисело зеле, кайсии.
Сладки ястия: много мед, компоти, сладко. Закуските и сосовете са разнообразни.
Изключват се целули, силен чай, какао, шоколад, слузести супи, прецедени каши, богато тесто; топлите ястия и напитки са ограничени.
При диария, хранителните вещества трябва минимално да дразнят чревната лигавица. От диетата се изключват всички продукти, стимулиращи дефекацията, въвеждат се вещества, намаляващи перисталтиката. Диета № 4 отговаря на тези изисквания. При предписване пациентите трябва да се придържат към режим на легло, да се хранят 5-6 пъти на ден на малки порции. Химичният състав на диетата: протеини 75 г, мазнини 50 г, въглехидрати 250-300 г, 8374-9211 Дж (калории - 2000-2200). Готварската сол е ограничена.
Диетата може да включва силен горещ чай, кафе, какао на вода, боровинков бульон, бели крекери, сухи, неподсладени бисквити; млечни продукти: кефир и тридневно кисело мляко, прясно извара на пюре; масло в малки количества; яйца и ястия с яйца в ограничени количества; слаб пилешки бульон, слузести супи на вода с малко количество олио, оризов или овесен бульон.
Месото може да се консумира в ограничени количества под формата на задушени котлети, кнедли и кюфтета, към които вместо хляб се препоръчва да се добави ориз с намачкан чесън, варено нарязано пилешко месо и постна риба.
Зърнени храни и ястия от брашно: пюре от каша във вода, задушен пудинг от пюре от зърнени храни.
Сладко: желе или целули, евентуално приготвени от сушени плодове, захар и подсладители в ограничени количества.
От диетата се изключват подправки, люти и солени подправки и ястия, зеленчуци, плодове, черен хляб, мляко и пресни кисели млечни продукти, мазни меса и риба, студени напитки и ястия, богато тесто и пайове.
Наред с гореспоменатите общи принципи на диетичната терапия, при съставяне на диета за пациентите е необходимо да се изключат алергенните продукти. За целта, въз основа на алергологичната анамнеза, кожните тестове и серологичните реакции, се идентифицират продукти, които могат да бъдат алергени за даден пациент. Често се наблюдават поливалентни алергии, така че е необходимо, ако е възможно, напълно да се спре контактът със съответните лекарства, растения, прах, епидермални или други антигени.
От голямо значение е изключването на паразитната инвазия като алергенен фактор, за което е необходимо да се изследва дуоденалното съдържимо и изпражненията за протозои и яйца на хелминти. Неспецифичната сенсибилизация се провежда с помощта на антихистамини (дифенхидрамин 0,03-0,05 g, тавегил 0,01 g 2 пъти дневно, фенкарол или бикарфен 0,025 g 3-4 пъти дневно, перитол 0,04 g или диазолин 0,05-0,1-0,2 g 1-2 пъти дневно). В по-тежки случаи могат да се предписват глюкокортикостероиди перорално, интрамускулно, интравенозно или ректално.
В случай на комбинация от алергична ентеропатия и алергичен колит, е препоръчителна специфична микробна хипосенсибилизация с възходящи дози алергени от Escherichia coli, Proteus, Streptococcus и Staphylococcus, в зависимост от естеството на установената сенсибилизация.
Продължителността на основния курс на лечение е 2-3 месеца, поддържащата терапия - 3-6 месеца.
От голямо значение са седативните и психотерапевтичните средства, ензимните препарати (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим и др.) и, като правило, ограничаването на антибиотици и други антибактериални средства.
[