Acnesept

Акнесепт е антимикробно лекарство, използвано за лечение на акне. Съдържа веществото клиндамицин.

[ 1 ]

Показания Acnesept

Използва се за лечение на често срещано акне.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на разтвор за външно лечение, в бутилки от 30 мл. В опаковката има 1 такава бутилка.

Фармакодинамика

Клиндамицинът е полуизкуствено производно на линкомицин (антибиотик, получен от Streptomyces lincolensis). Веществото има бактерициден и бактериостатичен ефект, като се отчита зоната на влияние и чувствителността на бактериите.

Клиндамицинът инхибира процесите на свързване с протеини в чувствителни микроби, като се синтезира с рибозомната бактериална 50S субединица, прекъсвайки свързването с протеини в ранен етап. Установено е, че диапазонът на активност на клиндамицин в in vitro и in vivo тестове включва повечето грам-положителни микроорганизми, както и анаероби и прости микроби. Той не повлиява вируси с гъбички, както и ентеробактерии.

Локалното третиране на кожата с 1% разтвор на клиндамицин хидрохлорид инхибира растежа на чувствителни микроби, особено анаеробни бактерии от рода на акне пропионибактериите, намиращи се във фоликулите с мастни жлези; освен това, стойностите на свободните мастни киселини (FFA) вътре в себума намаляват. Такова намаление на стойностите на FFA се дължи на индиректно инхибиране на бактерии, които произвеждат липаза, необходима за трансформацията на триглицеридите във FFA, или поради намаляване на обема на производството на липаза от микробите.

В допълнение към липазите, акне пропионибактериите произвеждат хиалуронидази с протеази, както и хемотактични фактори, които заедно с комедогенните мастни киселини са отговорни за развитието на възпалителни процеси (кисти, както и пустули с папули и възли) при акне. Поради това, за да се получи ефект след локално лечение с клиндамицин при хора с акне, са важни както антибактериалният, така и противовъзпалителният ефект (много важен процес в този случай е потискането на левкоцитния хемотаксис).

Фармакокинетика

Установено е, че след третиране с активния елемент на лекарството, маркиран с радиоизотоп, специално приготвен модел на човешки епидермис in vitro абсорбира около 10% от дозата в роговия слой.

Клиндамицинът прониква добре в възпалените области, когато се прилага локално. Бионаличността му след епидермално третиране е около 7,5%.

Дозиране и администриране

Разтворът се нанася на тънък слой върху възпалената област на предварително измит епидермис 2 пъти дневно. Продължителността на лечебния цикъл се избира от лекаря индивидуално.

[ 3 ]

Употреба Acnesept по време на бременност

Установено е, че при системна употреба на лекарството през втория и третия триместър не се наблюдава увеличение на честотата на вродени аномалии в развитието на плода.

През първия триместър лекарството се използва само ако има очевидна необходимост. Известно е, че не са провеждани подходящи, адекватно контролирани тестове на Акнесепт през първия триместър.

Няма данни дали клиндамицин преминава в кърмата при външно приложение на разтвора. Но има информация за наличието на клиндамицин в кърмата при парентерално или вътрешно приложение на лекарството. Поради риска от сериозни усложнения при кърмачетата е необходимо да се спре употребата на лекарството или кърменето по време на терапията (в този случай при избора се взема предвид нуждата на майката от разтвора).

Противопоказания

Основни противопоказания:

• анамнеза за тежка свръхчувствителност към лекарства, съдържащи линкомицин или клиндамицин;
• трансмурален илеит;
• улцерозен колит или колит, причинен от употребата на антибиотици.

Странични ефекти Acnesept

Установено е, че клиндамицинът, който се прилага локално, понякога причинява появата на странични ефекти като диария или кървава диария, както и колит (това включва и псевдомембранозната му форма).

Има информация и за появата на стомашно-чревна дисфункция, коремна болка, повръщане с гадене, а освен това фоликулит, причинен от грам-отрицателни бактерии, усещане за парене, раздразнение, сухота и сърбеж. Освен това се наблюдава контактна форма на дерматит, еритема, уртикария, омазняване на епидермиса и усещане за парене в очите. Възможно е да се развият и признаци на непоносимост.

Парентералното или вътрешно приложение на клиндамицин може да причини тежък колит, който дори може да доведе до смърт.

[ 2 ]

Свръх доза

След локално приложение, клиндамицинът може да се абсорбира в обеми, достатъчни за развитие на системни ефекти.

Взаимодействия с други лекарства

Клиндамицинът е способен да блокира предаването на импулси по нервите и мускулите, поради което, когато се комбинира с други лекарства, които имат същия ефект, този ефект се усилва. Поради тази причина подобна лекарствена комбинация трябва да се прилага с голямо внимание.

Линкомицинът и клиндамицинът имат кръстосана резистентност. Освен това, съществува антагонистично взаимодействие между лекарството и еритромицина.

[ 4 ], [ 5 ]

Условия за съхранение

Акнесепт трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности са в рамките на 25°C.

Срок на годност

Акнесепт може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Заявление за деца

Няма информация относно терапевтичната ефикасност и безопасност на лекарството, когато се предписва на деца под 12-годишна възраст.

Аналози

Аналози на лекарството са Зеркалин, Дуак със Зинерит, както и Далацин Т и Дерива С гел.