Actrapid

Актрапид е антидиабетно лекарство, което е инсулин с кратко действие. Лекарството се произвежда с помощта на рекомбинантна ДНК биотехнология и щам Saccharomyces cerevisiae. Това е човешки инсулин.

Лекарството взаимодейства с края на външната цитоплазмена клетъчна стена, образувайки инсулин-рецепторно съединение. Лекарството активира вътреклетъчната активност, стимулирайки процесите на биосинтез на цАМФ елементи или преминаването им вътре в мускулната клетка.

Показания Actrapida

Използва се при захарен диабет. Тъй като терапевтичният ефект се развива доста бързо, лекарството се използва при спешни състояния, на фона на които се наблюдават нарушения на гликемичния контрол.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на инжекционна течност, във флакони от 10 ml. В опаковка има 1 такъв флакон.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Намаляването на нивата на захарта се осъществява чрез потенциране на нейното вътреклетъчно движение и тъканна абсорбция, чрез активиране на свързването с протеини и липогенезата с гликогеногенеза, и освен това чрез намаляване на скоростта на производство на глюкоза в черния дроб и др.

[ 5 ]

Фармакокинетика

Лекарството започва да действа в рамките на половин час след приложение. Максималният ефект се наблюдава средно след 2,5 часа. Като цяло, лекарственият ефект продължава 7-8 часа.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага интравенозно или подкожно. Дозировката трябва да бъде избрана от медицински специалист, като се вземат предвид личните нужди на пациента от инсулин. Обикновено дневната доза е 0,3-1 IU/kg. В случай на инсулинова резистентност, тези нужди могат да се повишат, а при остатъчно вътрешно производство на инсулин - да намалеят. Необходимо е внимателно да се следят нивата на кръвната захар на лекуваните пациенти.

Ако има проблеми с черния дроб или бъбреците, нуждата от инсулин намалява, така че дозата трябва да се коригира.

Актрапид може да се комбинира с инсулини, които имат дълготраен ефект.

Лекарството се прилага 30 минути преди хранене или лека въглехидратна закуска. Инжекцията обикновено се прилага подкожно в предната коремна стена – това е необходимо, за да се ускори процесът на абсорбция. Освен това, инжекциите могат да се правят в делтоидния, раменния или седалищния мускул, както и в бедрото. За да се предотврати липодистрофия, местата на инжектиране се сменят постоянно.

Интравенозните инжекции могат да се извършват само от лекар. Интрамускулните инжекции се прилагат само по лекарско предписание.

[ 12 ], [ 13 ]

Употреба Actrapida по време на бременност

Тъй като инсулинът не преминава през плацентата, той може да се използва по време на бременност за лечение на диабет. По време на бременност е необходимо да се засили контролът върху нивата на кръвната захар и терапевтичния процес при бременни жени с диабет. Такъв контрол се засилва и при съмнение за зачеване, тъй като при липса на подходящи мерки може да възникне хипер- или хипогликемия, което увеличава вероятността от аномалии в развитието на плода или неговата смърт.

Нуждите от инсулин са намалени през първия триместър и значително се увеличават през втория и третия триместър. След раждането на детето тези показатели се връщат към първоначалните си нива сравнително бързо.

Няма ограничения за употребата на Actrapid по време на кърмене, тъй като не води до никакви рискове за бебето. Но може да се наложи промяна в диетата на жената или коригиране на дозата на лекарството.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при хипогликемия или инсулинома.

[ 10 ], [ 11 ]

Странични ефекти Actrapida

Основни странични ефекти: алергични симптоми, включително обриви и оток на Куинке. Липодистрофия е съобщавана рядко. Може да се появи и резистентност към Actrapid.

Свръх доза

В случай на интоксикация се наблюдават повишен апетит, хиперхидроза, силна бледност и възбуда, главоболие, безсъние, тремор, палпитации и парестезия, засягащи устата. Ако се използват прекомерно големи дози, пациентът може да изпадне в коматозно състояние.

В случай на лека хипогликемия е необходимо да се консумира малко захар или някакъв продукт, съдържащ много захар. Ако отравянето е тежко, се прилага интрамускулно инжектиране на глюкагон (1 mg). При необходимост се прилага допълнително приложение на концентрирани глюкозни течности.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Взаимодействия с други лекарства

Хипогликемичният ефект на инсулина се усилва от употребата на перорални антидиабетни лекарства, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, пиридоксин с тетрациклини, литиеви агенти, кетоконазол с бромокриптин, както и неселективни β-блокери, клофибрат с циклофосфамид, теофилин, МАО-инхибитори, анаболи с инхибитори на карбоанхидразата, лекарства, съдържащи етилов алкохол, и фенфлурамин с мебендазол. Алкохолните напитки потенцират и удължават действието на Actrapid.

Хипогликемичните свойства на лекарството се отслабват, когато се комбинира с хепарин, диазоксид, тироидни хормони, перорални контрацептиви, фенитоин, както и със симпатикомиметици, кортикостероиди, трициклични антидепресанти, клонидин, даназол, тиазидни диуретици, никотин, блокери на калциевите канали и морфин.

Ефектът на лекарството може да бъде намален или потенциран от приложението на салицилати или резерпин.

Ланреотид с октреотид могат да повишат или отслабят инсулиновите нужди.

Употребата на бета-блокери може да маскира признаците на хипогликемия, което да повлияе на нейното лечение.

Някои лекарства, например тези, съдържащи сулфити или тиоли, могат да доведат до разграждане на инсулина.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Условия за съхранение

Актрапид трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Не замразявайте течността. Температурните индикатори са в рамките на 2-8°C. Отворена бутилка трябва да се съхранява на стайна температура.

[ 21 ], [ 22 ]

Срок на годност

Актрапид може да се използва в продължение на 30 месеца от датата на производство на терапевтичното вещество. Срокът на годност на отворена бутилка е 1,5 месеца.

[ 23 ]

Заявление за деца

Биосинтетичните човешки инсулинови продукти са безопасни и ефективни, когато се използват за диабет при деца и юноши от всяка възраст.

Дневната нужда от инсулин за дете се определя, като се вземат предвид неговото тегло и възраст, стадият на патологията, хранителният режим, физическата активност, както и динамиката на гликемичните показатели и нивото на инсулинова резистентност.

Аналози

Аналозите на лекарството са Insular active, Humodar с Novorapid penfil, Epaydra, Novorapid flexpen и Humulin regular с Humalog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Отзиви

Актрапид се счита за ефективно и надеждно лекарство, благодарение на което можете надеждно да контролирате гликемията. Също така, отзивите отбелязват високата скорост на развитие на терапевтичен ефект.

Сред отрицателните аспекти е неудобната лекарствена форма – инжекционна течност, която често трябва да се прилага под лекарско наблюдение.

[ 29 ]