Abilify

Показания Abilify

Абилифай е предназначен за хора, страдащи от шизофрения. Използва се както по време на периоди на обостряне, така и за поддържащо лечение. Абилифай се предписва също при остри манийни епизоди от тип 1 при маниакално-депресивна психоза, както и за поддържащо лечение при биполярни афективни разстройства. Абилифай може да се използва като допълнително лечение при депресивни разстройства. Според някои експерти, лекарството може да се използва за лечение на алкохолизъм.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване на лекарството Abilify: таблетки с кръгла или правоъгълна форма с различни дози и цветове:

• с маркировка A - 007 и 5, цвят - син (5 mg);
• с маркировка A - 008 и 10, цвят - розов (10 mg);
• с маркировка A - 009 и 15, цвят - жълт (15 mg);
• с маркировка А - 010 и 20, цвят - бял или бледожълт (20 mg);
• с маркировка А - 011 и 30, цвят - розов (30 мг).

[ 2 ]

Фармакодинамика

Абилифай е антагонист на допаминовите рецептори от подтип D2 в мезолимбичната система, като същевременно е частичен агонист на същите рецептори в мезокортикалната система. Лекарството е мощен антагонист на серотониновите рецептори от подтип 5-HT2A и агонист на 5-HT1A рецепторите. Абилифай има най-нисък афинитет от всички атипични антипсихотични вещества към адренергичните рецептори (α1), хистаминовите рецептори (H1) и M-холинергичните рецептори (m1). Тази фармакодинамика на Абилифай обяснява високия терапевтичен ефект на лекарството при лечението на шизофрения и биполярни разстройства, както и ниската честота и тежест на страничните ефекти. Лекарството е способно да понижи нивото на пролактин, глюкоза и липиди в кръвта. Значително положително свойство на лекарството е способността му да намалява QT интервала в ЕКГ.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Средният полуживот на активното вещество е приблизително седемдесет и пет часа. Изостатична концентрация се наблюдава след четиринадесет дни. Фармакокинетичните данни на Abilify в изостатично състояние са пропорционални на дозата. Не се наблюдават колебания в разпределението на активното вещество и неговия метаболит на ден. Лекарството се абсорбира бързо. Максималната концентрация се наблюдава след три до пет часа. Пълната способност на лекарството да се абсорбира е осемдесет и седем процента, независимо от приема на храна. По-малко от един процент от непроменения арипипразол се определя в урината и около осемнадесет процента от погълнатото вещество се екскретира непроменено с изпражненията. Общата скорост на клирънс е 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на лекарството Abilify за шизофрения първоначално възлизат на десет до петнадесет милиграма веднъж дневно, независимо от приема на храна. Поддържащата доза е петнадесет милиграма на ден. Според клинични данни, ефективната дневна доза на лекарството варира от десет до тридесет милиграма. В случай на манийни епизоди, препоръчителната доза в началото на лечението е петнадесет милиграма на ден, независимо от приема на храна. Ако е необходима корекция на дозата, интервалът трябва да бъде поне двадесет и четири часа. По време на клинични изпитвания лекарството е било ефективно в доза от петнадесет до тридесет милиграма на ден, когато се приема в продължение на три до дванадесет седмици. Няма клинични данни за безопасността на приема на лекарството в доза над тридесет милиграма на ден. За да се определи необходимостта от поддържащо лечение, пациентът трябва периодично да се преглежда.

При употреба на лекарства, съдържащи литий или валпроева киселина, препоръчителната доза Abilify в началото на лечението е петнадесет милиграма веднъж дневно, независимо от приема на храна. Дозата може да бъде променена до тридесет милиграма дневно в съответствие с картината на заболяването.

При депресивни разстройства, когато се използва заедно с антидепресанти, препоръчителната първоначална доза Abilify е пет милиграма на ден. Според показанията, дневната доза Abilify може да се увеличи с пет милиграма седмично, но не повече от петнадесет милиграма на ден. Пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и пациенти над шестдесет и пет години, не се нуждаят от промяна на дозата.

[ 19 ], [ 20 ]

Употреба Abilify по време на бременност

Употребата на Abilify по време на бременност е разрешена в ситуации, когато очакваната ефективност на лечението надвишава потенциалния риск за плода. Не са провеждани подробни проучвания за безопасността на лечението с Abilify по време на бременност.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Abilify включват свръхчувствителност към арипипразол или към някой от компонентите на лекарството, както и възраст под осемнадесет години и кърмене.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Странични ефекти Abilify

Страничните ефекти на Abilify могат да включват нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата и храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, нервната и дихателната система, както и от страна на кожата, сетивните органи, метаболизма, пикочно-половия тракт. Рядко могат да се появят алергични реакции - анафилаксия, ангиоедем, сърбеж, уртикария.

[ 18 ]

Свръх доза

Предозирането на Abilify може да причини симптоми като гадене и повръщане, астеничен синдром, диария, сънливост, учестен сърдечен ритъм, екстрапирамидни нарушения и припадък. За елиминиране на симптомите се използва симптоматична терапия.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Взаимодействия с други лекарства

Блокаторът на H2-хистаминовите рецептори фамотидин, който инхибира секрецията на солна киселина, няма значителен ефект върху фармакокинетиката на Abilify. Хинидин и кетоконазол могат да намалят скоростта на елиминиране на арипипразол при перорално приложение съответно с петдесет и два и тридесет и осем процента (препоръчва се намаляване на дозата на Abilify). Карбамазепин намалява Cmax _и AUC на активното вещество на лекарството с шестдесет и осем и седемдесет и три процента, а Cmax и AUC на дехидроарипипразол с шестдесет и девет и седемдесет и един процента.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение на Abilify: лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура от петнадесет до тридесет градуса.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството Abilify е три години.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]