Диета при бъбречна недостатъчност

Такива основни функции на бъбреците като метаболитна, екскреторна, хематопоетична и йонно-регулираща, до голяма степен зависят от това с какъв материал, грубо казано, трябва да се справят.

Тоест, продуктите, които постъпват в организма, могат да имат доста негативен ефект дори върху здравите бъбреци, а в случай на бъбречна недостатъчност допълнителното дразнене на бъбреците е по принцип неприемливо. Следователно, диетата играе не просто спомагателна роля в лечението, а една от решаващите. Основната функция на диетата при бъбречна недостатъчност е да предотврати разграждането на протеините, съдържащи се в тъканите, и да организира най-щадящия режим на бъбречна функция.

Бъбречната недостатъчност е състояние, при което всички бъбречни функции са нарушени, което от своя страна води до нарушаване на азотния, водния и електролитния метаболизъм в организма. Това състояние може да бъде остро или хронично. Във всеки случай, най-важният елемент от лечението на бъбречната недостатъчност е диетата. В този случай бъбречната недостатъчност може да бъде причинена от различни причини, но независимо от това, бъбреците не могат да се справят нормално с функцията си.

Но разбира се, диетата в този случай не може да бъде единственият метод на лечение, тъй като е необходимо да се заместят нарушените функции на бъбреците, като се използват медицински процедури като хемодиализа, перитонеална диализа. В случай че функциите на бъбреците не могат да бъдат възстановени, се налага подмяна на органи. При бъбречна трансплантация диетата също е задължителна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Каква е диетата при бъбречна недостатъчност?

Във всеки случай, когато бъбречната функция е нарушена, ограниченията върху количеството протеин, консумиран с храната, са задължителни. Но остава въпросът как точно да се ограничи, какво съдържание на протеин е оптимално. Тъй като е невъзможно да се позволи на тялото да започне да разрушава собствените си тъкани, за да си набави протеин за собственото изграждане. При възможното разнообразие от продукти, които могат да осигурят повишеното калорийно съдържание на дневния хранителен режим, необходимо при бъбречна недостатъчност, е много важно да се вземе предвид, че всички тези опции могат да бъдат ограничени от други заболявания. Например, гастрит, холецистит, панкреатит. Въпреки че трябва да се отбележи, че основно всички хранителни дажби са разработени така, че да бъдат безопасни за организма като цяло.

При бъбречна недостатъчност диетата трябва да бъде подбрана така, че пациентът да се храни вкусно. Поради нарушена бъбречна функция, вкусовите предпочитания са силно изкривени, а също така човек трябва да се откаже от солта и обичайните заместители на захарта, като сушени плодове и банани. Затова човек трябва да се опита да разнообрази готвенето с различни сосове, дресинги, подправки, зеленчуци със специфичен вкус.

Диета 7 за бъбречна недостатъчност

Когато избирате диета в случай на бъбречна недостатъчност, можете да съставите диета индивидуално за конкретен пациент. Но в същото време можете да използвате съществуващи схеми. Най-често използвани са диетичните таблици, разработени от Певзнер. Сред тях диетична таблица № 7 се препоръчва за бъбречна недостатъчност. Тази таблица е предназначена за пациенти с нарушена бъбречна функция. В същото време диета № 7 има и по-подробно разделение в себе си в зависимост от стадия и вида на бъбречното заболяване. Така че има диетични таблици № 7а, 7б, 7в, 7ж и 7р.

Диетична таблица № 7 се предписва на пациент с остър гломерулонефрит, който е в етап на възстановяване, или с хроничен гломерулонефрит, който отшумява. Тази диета е показана и при нефропатия при бременни жени.

Тази диета спомага за улесняване на процеса на отстраняване на недоокислени метаболитни продукти и азотни отпадъци от тялото, създава щадящ режим за бъбреците и намалява артериалната хипертония.

От всички диети от седмата група, тази е най-богата на протеини. Допускат се до 80 г протеини, половината от които могат да бъдат от животински произход, 90 г мазнини, около 450 г въглехидрати, свободна течност - 1 л. Сол - количеството сол е ограничено до 6 г. Диетата е доста калорична - 2750 - 3150 ккал на ден, което позволява поддържане на активната работа на всички системи на тялото.

Продуктите трябва да се готвят във варен вид, въпреки че е разрешено пържене след варене. Храната се нарязва. Не се допускат вещества, които дразнят сърдечно-съдовата и централната нервна система.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Диета за хронична бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност диетата се избира в зависимост от състоянието на пациента, стадия на развитие на недостатъчността и продължителността на последния период на обостряне. Най-често се избират стандартни схеми, които след това могат да бъдат коригирани в зависимост от нуждите на конкретния пациент.

Но обикновено при хронична бъбречна недостатъчност се избира диета № 7 или 7а. Също така, в някои случаи диети № 7, 7а, 7б се комбинират, като се използват последователно. Диета № 7а се предписва в случай на обостряне на процесите на хронична бъбречна недостатъчност. Такава диета се предписва само за кратки периоди от около седмица. Ако хроничната бъбречна недостатъчност е в ремисия след обостряне, тогава диета № 7б с постепенен преход към диета № 7 ще бъде по-подходяща.

Във всеки случай, всички диетични режими при хронична бъбречна недостатъчност са насочени към намаляване на приема на протеини в една или друга степен, за да се намали азотемията, щадящ режим за бъбреците и поддържане на такъв баланс на протеини в храната, че при намаляване на натоварването на бъбреците, да не се допуска разрушаването на протеините в самото тяло.

Диета № 7а е най-ограничената по отношение на протеиновия състав, разрешени са само 20 г протеин, 80 г мазнини, 350 г въглехидрати. Солта е ограничена до 2 г. Обемът на консумираната течност, както при диета 7б, трябва да бъде с 200 - 300 мл повече от обема на отделената урина. Енергийната стойност на диетата е 2200 ккал. Храната е варена, пържена, печена. Солта е строго ограничена.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диета при остра бъбречна недостатъчност

При остра бъбречна недостатъчност най-подходяща е диета No 7б. Въпреки че при това състояние, особено в началните етапи, пациентът може да откаже да се храни поради гадене, повръщане и изкривяване на вкуса, това е неприемливо, защото може да ускори разграждането на собствените протеини на организма.

При използване на диета 7b, все още се препоръчва намаляване на количеството калий в нея.

Тази диета е предназначена и за създаване на щадящ режим за бъбреците, намаляване на кръвното налягане, подобряване на уринирането и кръвообращението, както и за насърчаване на отстраняването на азотни отпадъци и други метаболитни продукти от тялото.

Количеството протеини, сол и течности в диетата е рязко ограничено. Протеините са 30-40 г, мазнините 80-90 г, въглехидратите 400-500 г. Солта се намалява до 2-3 г на ден. Количеството дневна течност се изчислява в зависимост от това колко урина пациентът отделя на ден. По този начин количеството консумирана течност трябва да е с една чаша повече от количеството отделена урина.

Калоричното съдържание на храната е приблизително 2700 - 3000 kcal на ден. Храната се приготвя без добавяне на сол, солта се добавя на вкус в чинията в рамките на разрешените обеми. Продуктите могат да бъдат варени или печени.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диетично меню за бъбречна недостатъчност

При създаването на меню за пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност и използващи определена диета, винаги е необходим индивидуален подход, като се изчислява количеството протеин, балансира диетата и се спазва енергийната стойност на продуктите.

Но във всеки случай е възможно да се определят общи тенденции и списък с приемливи продукти, който не е толкова ограничен в своето разнообразие.

Така че, диетичното меню за бъбречна недостатъчност може да включва несолени палачинки с мая, несолен хляб, ястия с яйца, но в много ограничени количества, пълномаслено мляко, заквасена сметана, сметана, кисело мляко. Разрешени са както растителни, така и животински мазнини, както и всички възможни видове зърнени храни с всякакъв начин на приготвянето им. Пресни зеленчуци са разрешени, с изключение на тези, които имат остър вкус или са трудни за бъбреците, като гъби, репички, спанак. Зеленчуците и зърнените храни могат да се сервират под формата на различни супи с дресинги от пържен лук, заквасена сметана, билки. Различни плодове и горски плодове също са разрешени в пълен размер. Те могат да се приготвят под формата на компоти, супи, желета, конфитюри. Можете да ядете и мед и сладкиши, които не съдържат шоколад. Разрешено е да се пият всякакви сокове, отвари (например отвара от шипка), чай, но не силен. Напълно се изключват напитки като кафе, какао, минерална вода, изкуствено оцветени или много разяждащи напитки. Като възможни подправки и ароматизатори се препоръчва използването на канела, ванилия, лимонена киселина. В резултат на това можете да използвате бял (млечен) или доматен сос, зеленчуков и плодов сос. Но трябва напълно да изключите такива люти подправки като хрян, черен пипер, горчица.

Рецепти за диета при бъбречна недостатъчност

[ 15 ], [ 16 ]

Вегетариански борш

Съединение:

• Цвекло 1 бр.
• Картофи 2 бр.
• Лук 1 бр.
• Морков 1 бр.
• Бяло зеле 300 г
• Домат 1 бр.
• Вода 1,5 л
• Захар 0,5 г
• Заквасена сметана, билки за дресинг на вкус
• Добавете сол към готовото ястие в рамките на допустимото.

Измийте цвеклото, обелете го и го сложете във вряща вода. Варете до полуготовност. След това извадете цвеклото от бульона, оставете го да се охлади и го настържете на едро ренде.

Обелете лука, моркова и домата, нарежете на ситно и задушете в олио.

Добавете обелени и нарязани на кубчета картофи към врящия бульон от цвекло, след 10 минути добавете зелето. Когато зелето се сготви, добавете задушените моркови, лук и домати. Оставете да заври, добавете захар. Преди сервиране овкусете борша със заквасена сметана и билки, можете да добавите сол.

[ 17 ], [ 18 ]

Морковени котлети

Съединение:

• Моркови 500 г
• Грис 100 г
• Захар 1 с.л.
• Сол на вкус в рамките на допустимите граници
• Заквасена сметана и билки за дресинг на вкус

Сварете морковите, охладете, обелете и настържете на ситно ренде. След това добавете 50 г грис, разбъркайте добре, добавете захар, по желание добавете сол. Оформете котлети от получената маса и ги оваляйте в останалия грис. Пържете в растително масло за 3 минути от едната страна, след което обърнете от другата, намалете котлона, покрийте с капак и пържете още 10 минути. Сервирайте със заквасена сметана и дресинг от билки.

При избора на диета за бъбречна недостатъчност е важно да се базира не само на самата диагноза, но и на степента на бъбречна недостатъчност, острия или хроничния стадий на заболяването, изчисляването на концентрацията на протеини в самите хранителни продукти и едновременно с това съдържанието на продукти от протеиновия метаболизъм в кръвта, общия електролитен баланс и наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

[ 19 ]

Какво можете да ядете, ако имате бъбречна недостатъчност?

Бъбрекът поддържа водния баланс в организма, контролира съдържанието на микроелементи, отстранява отпадъците, включително азотните отпадъци. При бъбречна недостатъчност храненето трябва да бъде организирано по такъв начин, че да се сведат до минимум веществата в организма, с които бъбреците трябва да се справят, тъй като функциите им са нарушени в този момент.

Важно е обаче да се поддържа здравословна диета, да се осигури на отслабения организъм необходимото количество енергия и да се консумира голямо количество витамини и други полезни вещества.

Следователно, диетата при бъбречна недостатъчност включва употребата на различни мазнини, с изключение на тези, които са слабо разтворими и могат да имат отрицателен ефект върху други органи (например, овча мас, палмово масло). Също така, храната трябва да е богата на въглехидрати. За целта диетата трябва да включва различни зърнени храни, които се консумират варени, като част от супи, под формата на гювечи и пудинги.

Също така, за да си осигурите необходимия набор от витамини, фибри и калории, трябва да разнообразите храната си с различни зеленчуци, плодове, горски плодове и сладкиши. Зеленчуците е за предпочитане да са познати. Същите картофи, моркови, карфиол, листни зелени зеленчуци, тиквички и тиква са добър избор. Те могат да се използват във вегетариански супи, задушени, варени, пържени или на пара. Горските плодове могат да се приготвят като компоти, супи, конфитюри и мусове.

Какво не трябва да ядете, ако имате бъбречна недостатъчност?

Тъй като основното натоварване на бъбреците са продуктите от разграждането на протеиновата храна, основната характеристика на диетата при бъбречна недостатъчност е максимално възможното изключване на протеиновите продукти от диетата. Въпреки че не се препоръчва пълното им изключване. Важно е да се има предвид, че подобно ограничение се отнася не само за протеините от животински произход, но и за растителните протеини. Освен това, именно растителният протеин е основно ограничен.

При бъбречна недостатъчност не бива да се допуска задържане на вода в организма, затова цялата храна трябва да се приготвя без сол. Това се дължи на факта, че солта съдържа натрий, който е тясно свързан със задържането на вода и по този начин причинява отоци и хипертония, което е неприемливо за бъбреци с нарушена функция.

Освен всичко друго, бъбреците също така отстраняват фосфора от тялото. По принцип фосфорът се съдържа в същите продукти като протеините. Но в същото време някои продукти с ниско съдържание на протеини съдържат фосфор в много по-големи количества. В допълнение към общото натоварване на бъбреците, които не могат да освободят тялото от фосфор в нормален режим, има и отрицателен ефект върху скелетната система. Тъй като повишеното съдържание на фосфор в организма води до отстраняване на калций от костите и развитие на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Бъбречната недостатъчност е съпроводена с обща слабост, която освен общото натоварване върху организма може да бъде причинена и от рязко повишаване на калия в кръвта, който също не се отделя нормално поради нарушена бъбречна функция. Високите концентрации на калий причиняват мускулна слабост. Това е особено опасно за сърдечния мускул и може да причини не само нарушения на сърдечния ритъм, но и спиране на сърцето. Затова приемът на калий трябва да бъде ограничен. Този елемент се съдържа и в протеиновите продукти. Следователно, ограничаването им автоматично намалява приема на калий. Но си струва да се помни и за такива продукти, които на пръв поглед не би трябвало да представляват опасност. Най-известният и широко разпространен източник на калий са познатите ни банани. Затова те трябва да се избягват в диетата. Трябва да се внимава и с богатите на калий сушени плодове, ядки, авокадо, пшеница и бобови растения.