Диета без шлака преди колоноскопия: какво може и какво не може да се яде?

Понякога, за да разпознаем патология, скрита някъде дълбоко в човешкото тяло, няма друг начин, освен да я погледнем отвътре. Например, фиброгастроскопията позволява да се видят много подробно патологичните процеси, протичащи вътре в стомаха, а с помощта на колоноскопията, която по очевидни причини е по-малко популярна процедура, могат да се идентифицират патологии, скрити от човешкото око зад чревните стени. И двете процедури изискват определена подготовка за качественото им изпълнение. А диетата преди колоноскопия е важна част от такава подготовка.

Тъй като неспазването на диетичен режим влияе негативно на резултатите от изследване на червата с помощта на сонда, този въпрос заслужава специално внимание, което и ще направим.

Обща информация

Преди да преминем директно към въпроса за диетата преди колоноскопия, нека се опитаме да разберем какъв вид процедура е това, защо и в какви случаи се извършва и какви опасности позволява да се избегнат.

Колоноскопията е диагностична процедура, идентична с FGDES. Само че нейната цел не са горните, а долните отдели на стомашно-чревния тракт, т.е. червата. Ендоскопското изследване, наречено колоноскопия, позволява внимателно да се изследва вътрешната повърхност на дебелото черво и ректума с помощта на сонда, където се гнездят много патогенни микроорганизми, способни да причинят различни заболявания, опасни за човешкия живот и здраве при намален имунитет.

В идеалния случай тази процедура трябва да се извършва редовно, защото помага за предотвратяване на много заболявания на дебелото черво (колит, включително улцерозен колит, дивертикулоза, поява на полипи и неоплазми по чревните стени, болест на Крон и др.).

Показания за колоноскопия са появата на следните симптоми:

• болка и дискомфорт в долната част на корема,
• газове или подуване на корема, както хората го наричат,
• изхождания, които се проявяват като запек или диария (понякога тези две явления могат да се редуват, което също изисква задълбочено проучване на причините за това състояние),
• „неразумна“ загуба на тегло въпреки нормалното хранене през последните 5-6 месеца,
• ниски нива на хемоглобин в кръвта, потвърдени чрез подходящи изследвания,
• промяна в цвета и характера на изпражненията (изпражненията са оцветени в черно, въпреки че лицето не е приемало железни добавки или активен въглен, има кръвни следи в изпражненията и др.),

Такъв преглед може да бъде предписан на жени във връзка с планирани гинекологични операции, особено ако те са свързани с онкологията.

Колоноскопията трябва да се прави редовно от тези, които вече са навършили 45 години, защото през това време имунната система вече е значително отслабнала и патогенните микроорганизми са се натрупали в червата в изобилие. Освен това, ендоскопското изследване помага за идентифициране на онкологични процеси и перфорационни увреждания на чревната стена в зародиш, които представляват заплаха за живота на пациента във всяка възраст, особено ако той вече не е толкова млад и здрав.

По аналогия с фиброгастроскопията, висококачествената процедура изисква пълно почистване на червата от изпражнения. Това ще позволи на сондата да се движи свободно и безпрепятствено по червата, намалявайки дискомфорта от, честно казано, неприятна процедура, а лекарят, провеждащ ендоскопското изследване, ще получи максимално количество информация, която го интересува, за състоянието на дебелото черво на пациента.

Подготовката за колоноскопия е по-трудоемка, отколкото за FGDS, и отнема повече от един ден. Обикновено отнема 3-5 дни, през които пациентът трябва да се придържа към специална диета без шлаки и да гладува в последния ден от подготовката, както и да извършва манипулации и да приема лекарства, които насърчават висококачественото прочистване на червата.

Диета с ниско съдържание на остатъци преди колоноскопия

Предписването на диета с ниско съдържание на остатъци от храна е важна стъпка в подготовката за колоноскопия. Тя е показана за предотвратяване на задържането на фекалии в червата и за предотвратяване на образуването на газове по време на процедурата.

Важно е да се разбере, че ендоскопията се извършва с помощта на дълга гъвкава тръба с вградена мини-камера в края и всяко препятствие по пътя ѝ може да изкриви информацията, изпращана към монитора. А продуктите, които консумираме в ежедневието, често съдържат ненужни за организма вещества и токсини, които впоследствие се отлагат като шлаки по чревните стени.

Именно шлаките могат да създадат пречка за придвижването на сондата, да причинят нежелани ефекти и болезнени усещания по време на процедурата, а също така леко да „коригират“ информацията за състоянието на чревните тъкани. Всичко това се счита за неприемливо, следователно преди колоноскопията лекарят предписва специална диета, предназначена да предотврати образуването на шлаки в рамките на 3 дни преди датата на процедурата, а съществуващите ненужни слоеве се отстраняват чрез качествено прочистване на червата с помощта на клизма или лекарства.

Целта на диетата е да помогне на червата да се прочистят максимално и да не се натрупват нови вредни вещества, които обикновено се наричат шлаки. Ето защо такава диета се нарича безшлакова.

Показания

Безшлакова диета се предписва от лекарите в случаите, когато се изисква цялостно прочистване на организма от вредни или просто ненужни вещества, натрупани в него. При изследване на червата отвътре е необходимо то да бъде напълно изпразнено от съдържанието си, затова диета преди колоноскопия обикновено се предписва на всички пациенти, които се подготвят за тази донякъде интимна процедура.

Успоредно с диетата се предписва прочистване на червата, което се провежда вечерта на последния ден от диетата и сутринта 3-4 часа преди колоноскопията.

Остава да разберем кога е най-подходящото време да започнем диета преди колоноскопия? Обикновено лекарите съветват да започнем подготовката за процедурата 3 дни преди нейното провеждане. Ако обаче човек има определени храносмилателни проблеми, които често водят до нарушения на изпражненията под формата на запек, ще е необходимо да се погрижи за качествена колоноскопия предварително (5-7 дни). Това ще помогне до известна степен за нормализиране на изпражненията и ще улесни преминаването на изпражненията.

Ако червата не искат да се прочистят сами, ще трябва да им помогнете, като приемате обичайните лаксативи (например, Сенадексин).

[ 1 ], [ 2 ]

Главна информация диети за колоноскопия

Както вече казахме, нискошлаковата диета е необходима за най-доброто прочистване на червата преди колоноскопия. Но каква е нейната особеност, все още трябва да разберем.

Така че, диетата без лак включва консумация само на здравословни храни, които не съдържат шлаки, което означава, че те ще бъдат максимално усвоени и няма да оставят следи по стените на тънките и дебелите черва. Ясно е, че ястията, приготвени от такива продукти, не трябва да са с високо съдържание на калории, което ще ги направи трудни за смилане.

Основното изискване на диетата е да се изключат от диетата храни, богати на фибри, които не се усвояват напълно, и такива, които могат да причинят ферментация и образуване на газове в червата.

Въпреки факта, че храните, разрешени в диетата, са нискокалорични, от тях можете да приготвите много вкусни и здравословни ястия, които ще осигурят на организма всички необходими хранителни вещества и няма да доведат до образуване на голямо количество изпражнения.

Както при повечето диети, които улесняват работата на стомашно-чревния тракт, е по-добре да се придържате към принципа: по-често и малко по малко. По-добре е да се храните 5 или 6 пъти на ден на малки порции, отколкото да ядете толкова много, че дори да ви е трудно да дишате 3 пъти. Храненето в последния ден от диетата преди колоноскопията трябва да бъде особено леко с преобладаване на течни прозрачни ястия, като последното хранене се препоръчва да бъде не по-късно от 14:00 часа.

Диетата с ниско съдържание на остатъци от храна подготвя червата за окончателното прочистване преди колоноскопия, независимо с какво се извършва тя.

Какво може и какво не може?

И така, разбрахме какво е нискоостатъчна диета и защо е необходима преди колоноскопия. Сега остава да разберем какви храни можете да ядете преди изследване на червата и кои трябва да избягвате за известно време.

Какво можете да ядете?

Диетата без шлаки позволява консумацията само на леки храни с ниско съдържание на мазнини. Те включват:

• Постни меса: птиче месо (пилешко, пуешко, пъдпъдъче и други видове месо без кожа и вътрешна мазнина), постно говеждо месо, младо телешко месо, заешко месо. Ястията с месо трябва да са варени или на пара.
• Нискомаслени сортове морска и речна риба (хек, минтай, костур, щука и др.). Рибата се вари или пече на скара.
• Нискомаслено мляко в ограничени количества.
• Ферментирали млечни продукти, нискомаслено извара, нискомаслени сирена.
• Масло, растителни масла и мазнини, и дори малко майонеза (за предпочитане домашно приготвена).
• Слаби бульони и супи, приготвени на тяхна основа.
• Бял хляб, приготвен от пълнозърнесто брашно без трици, и крекери, приготвени от него.
• Тестени изделия без добавени макови семена и ядки.
• Паста, приготвена от бяло брашно.
• Полутечна грис каша.
• Пилешки или пъдпъдъчи яйца (за предпочитане рохко сварени или на пара омлет).
• Зеленчукови бульони и зеленчуци (варени, печени без кожа) с изключение на бялото зеле, което съдържа твърди влакна при всякаква обработка
• Постни (бисквитени) бисквитки, крекери.
• Натуралният зелен или слаб черен чай е по-добър без захар.
• Плодов сок, с изключение на сливов и гроздов (соковете могат да се пият само разредени и без пулп).
• Плодови мусове и суфлета.
• Компот или желе, приготвено от плодове или сушени плодове (прозрачно без гъста плодова маса).
• Кафе (определено не силно).
• Минерална негазирана или пречистена питейна вода.
• Натурални сладкиши без добавки и оцветители: захар, мед, сиропи, желе от плодов сок (за предпочитане с пектин).

Какво не бива да ядете?

Забранените храни в диета с ниско съдържание на остатъци са тези, които увеличават общия обем на изпражненията и причиняват образуване на газове в червата:

• Мазни меса (мазно говеждо, свинско, патешко, агнешко и др.).
• Мазни риби (херинга, цаца, шаран, каракуда и др.).
• Черен хляб (особено с добавка на ръжено брашно).
• Хляб с трици.
• Пълнозърнести храни и зърнени храни (с изключение на грис).
• Ястия и печени изделия, които съдържат натрошено зърно, маково семе, ядки, кокосови люспи и други трудно смилаеми добавки.
• Зеленчуци в пресен, сушен и пържен вид, различни кореноплодни зеленчуци.
• Пресни плодове и горски плодове, особено тези с малки семена.
• Всякакви пресни билки.
• Ястия, приготвени от бяло зеле, включително борш, салати и зелева чорба.
• Супи, приготвени с мляко.
• Ястия, приготвени от пълномаслено мляко.
• Окрошка.
• Наденички, хот-дог и кренвирши, пушено месо, осолена твърда свинска мас.
• Всякакви туршии и консерви.
• Гъби във всякаква форма.
• Морски водорасли по корейски или мариновани.
• Люти подправки и сосове.
• Всякакъв вид алкохолни напитки, включително бира.
• Квас.
• Минерална и особено сладка газирана вода.
• Всички видове бобови растения: боб, грах, боб, соя и др.
• Семена и всякакви ядки, ленени семена.
• Ястия за бързо хранене.
• Бонбони, торти, шоколад, локум и други сладкиши, които не са включени в списъка с разрешените.

По-добре е храната да се вари, задушава или пече. Не е позволено да се яде пържена храна, особено корички по месото и зеленчуците. Необходимо е да се изключат много солени и пикантни храни. По-добре е да не се яде старо, жилаво и жилаво месо, дори ако е постно и се счита за диетично.

Що се отнася до белия хляб и сладкишите, ще трябва да се откажете напълно от тях в деня преди процедурата. А варените зеленчуци и картофеното пюре се изключват от диетата 2 дни преди насрочената дата на колоноскопията.

В първите дни от диетата е позволено да се ядат малко количество пресни плодове: пюре от ябълка, половин праскова или банан, малко парче пъпеш. Но ще трябва да се откажете и от такива десерти 2 дни преди процедурата.

Що се отнася до питейната вода и други видове течности, няма специални ограничения. Можете да пиете до 2 литра вода, както обикновено. Чаят трябва да се ограничи до 5 чаши, което също е съвсем обичайно. Но по отношение на бульоните е по-добре да се внимава. Достатъчно е да се пие до ½ литър зеленчуков или месен бульон на ден.

Безшлаковата диета понякога се нарича още диета, състояща се от прозрачни течности. Факт е, че бульоните, компотите, соковете и напитките трябва да са прозрачни, не е позволено да съдържат твърди частици. Мазните и богати бульони трябва да бъдат изключени от диетата. В последния ден от диетата всички консумирани течности не трябва да имат наситен цвят, особено съдържанието на различни оцветители не е позволено.

3-дневно диетично меню

Както вече разбрахме, диетата преди колоноскопия ще трябва да бъде съставена от храни с минимално съдържание на фибри и прозрачни течности. Ако поради проблеми със стомашно-чревния тракт има нередовна дефекация и запек, диетата ще продължи не 3, а 5-7 дни. В същото време, през първите дни не можете да се ограничавате много в избора на ястия, но е необходимо да пиете поне 2,5 литра вода и да приемате лаксативи, които би трябвало да улеснят изхождането.

Основното е да започнете диетата, като елиминирате храни и ястия, съдържащи малки кости и пълнозърнести храни. Трябва също да се откажете от ръжен хляб, грозде и домати, които могат да причинят ферментация в червата.

Три дни преди процедурата колоноскопия диетата става още по-строга. Диетичното меню за 3 дни се съставя, като се вземат предвид забранените и разрешените продукти.

Нека разгледаме пример за такова меню:

[ 3 ]

Ден първи

1-ва закуска: тънка грис каша, слабо кафе с мляко, бял хляб с мед

Втора закуска: плодово желе и крекер

Обяд: зеленчукова супа, варен ориз с постно задушено пуешко филе

Следобедна закуска: чаша кефир с бисквити

Вечеря: салата от варено цвекло и моркови, парче варена риба, зелен чай

Ден втори

Първа закуска: сандвич от бял хляб с нискомаслено сирене, слаб чай със захар

Втора закуска: печена ябълка без кора

Обяд: паста супа със слаб пилешки бульон, 1-2 яйца, кифла

Следобедна закуска: извара със захар или мед

Вечеря: задушени зеленчуци (с изключение на зеле) с парче диетично варено месо, бистър лек компот без пулп

Ден трети

Първа закуска: плодово желе (не червено), чай с мед

Втора закуска: чаша плодов сок

Обяд: купа слаб месен бульон, желе, зелен чай с мента

Диетата в деня преди колоноскопията се счита за най-строга, тъй като през този период е препоръчително да се ограничите само до течни прозрачни ястия. Това може да бъде слаб черен или зелен чай, прозрачни компоти без пулп, негазирана минерална вода, прозрачни плодови сокове (не червени), желе, леки нискомаслени месни и зеленчукови бульони.

Такава диета не допринася за образуването на изпражнения, което означава, че нищо няма да попречи на изследването на червата. Но дори ако по някаква причина човек не би могъл да устои на консумацията на полутечна или гъста храна от разрешените продукти, това е добре, защото вечерта на този ден и сутринта преди процедурата червата все пак ще трябва да се почистят с клизма или специални препарати. Ако човек трудно понася диета без шлаки и постоянно иска да яде, тогава може да има малки закуски от бисквити, които са лесни за смилане.

За да помогнете на червата да се отърват от хранителните остатъци, в деня преди колоноскопията можете да изпиете 3 литра подсолена вода в рамките на 2-3 часа, което ще действа като почистваща клизма.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Диета преди колоноскопия в комбинация с "Fortrans"

Хората, които имат негативно отношение към прочистването на червата с клизма (ясно е, че процедурата не е приятна и не всеки има чаша на Есмарх, която е най-подходяща в този случай), могат да бъдат посъветвани да използват за тези цели лекарства като Fortrans и Duphalac.

Диетата преди колоноскопия с "Fortrans" е идеален и сравнително удобен начин за подготовка за процедурата по ендоскопско изследване на червата. Този метод обаче е подходящ само за възрастни и юноши над 15 години.

Пакетче от препарата е предназначено за 1 литър вода, като от своя страна се използва 1 литър разтвор за всеки 15-20 кг тегло. Оказва се, че при телесно тегло от 50-60 кг ще са необходими 3 пакетчета от препарата, разредени в 3 литра вода, а при тегло над 100 кг - 5 или повече пакетчета, които трябва да се разредят в съответния обем течност.

Лекарството се приема в последния ден преди процедурата. В 14:00 часа се приема последното хранене съгласно изискванията на нискошлаковата диета преди колоноскопия, а вечерта се приема лекарство за улесняване на изхождането.

Прахът от сашетата Fortrans трябва да се изсипе в приготвената вода и да се разбърка добре. След това или изпийте целия състав вечерта (можете да започнете след обяд, малко по малко, тъй като е просто невъзможно да изпиете такова количество течност наведнъж), или го разделете наполовина (изпийте едната част вечерта, а втората сутрин не по-късно от 4 часа преди насрочения час на колоноскопията). Можете да подобрите вкуса на приготвения разтвор, като добавите към него прясно изцеден лимонов сок без пулпа. Ефектът на Fortrans започва някъде 1,5 часа след приема на цялата доза.

За висококачествено прочистване на червата можете да използвате само Fortrans или да използвате и двете препоръчани лекарства. Във втория случай приемайте Dufalac вечер, като разредите 250 ml от лекарството в 2 литра вода, а сутрин - Fortrans, като разтворите пакетче прах в 1 литър течност. Вечер лекарството трябва да се приема не по-късно от 19:00 часа, сутрин - преди 7:00 часа.

След два часа следобед на предния ден и докато приемате лекарството, можете да пиете само чиста вода без специални ограничения.

Процедурата по колоноскопия може да се извърши както под анестезия, така и без нея. В първия случай количеството течност, изпита сутрин, ще трябва да бъде ограничено. След сутрешния прием на "Fortrans", не яжте и не пийте нищо друго. Ако трябва да приемате други лекарства за перорално приложение, можете да ги измиете с малко количество чиста вода. Но това трябва да се направи не по-късно от 2 часа преди прегледа.

[ 7 ], [ 8 ]

Възможни рискове

Безшлакова диета, която може да се използва както за превантивни цели за прочистване на организма от вредни вещества, така и преди колоноскопия за пълно прочистване на червата, не причинява никаква вреда на човешкото здраве. И дори напротив, тя му помага да се отърве от ненужния баласт под формата на шлаки и токсични вещества, които не представляват и най-малка стойност.

На практика няма противопоказания за диетата. Единственият момент е, че при диабет диетата преди колоноскопия може да представлява известна опасност и това трябва да се обсъди с лекаря. Освен това, при тази патология се предписват лекарства за понижаване на кръвната захар и съдържащи инсулин, чийто прием трябва да се извършва в строго определено време, което също трябва да се съобщи предварително на лекаря, провеждащ колоноскопията, още преди началото на подготовката за процедурата с помощта на диета.

По принцип този момент трябва да се обсъжда при всякакви хронични заболявания, ако отказът от хранене/прием на лекарства или консумацията на определени видове продукти може да причини вреда на здравето.

По този начин, при диабет, консумацията на храни, богати на въглехидрати и глюкоза, печени изделия от бяло брашно и др. се свежда до минимум. Освен това, храненията трябва да са редовни. А при гастрит и много други стомашно-чревни патологии, отказът от хранене в навечерието на колоноскопията може да причини обостряне на заболяванията. Вземането предвид на всички тези точки ще помогне за справяне с различни рискове, свързани с диетата.

Практически няма противопоказания за нискошлакова диета преди колоноскопия (в случай на заболяване обикновено се извършва корекция на диетата), но има противопоказания за ендоскопското изследване на самото черво.

Колоноскопията не се извършва:

• В състояние на шок, при което се наблюдава мускулен спазъм, което значително усложнява изследването.
• В случай на чревна непроходимост, когато не е възможно цялостното ѝ прочистване.
• При обилно кървене от различни органи на стомашно-чревния тракт или устната кухина, когато кръвта попадне в червата и може да изкриви съществуващата картина.
• В случай на възпаление на перитонеума (перитонит) поради риск от влошаване на ситуацията.
• В случай на чревна перфорация, когато в стената му се образуват разкъсвания с изпускане на съдържание в коремната кухина.
• В случай на ингвинална или пъпна херния, колоноскопията може да допринесе за изпъкване на червата през отвора на пъпния пръстен.
• Ако пациентът наскоро е претърпял операция на тазовите органи и колоноскопията може да причини разминаване на шевовете.
• Ако подготовката за колоноскопия е била недостатъчна поради това, че пациентът е пренебрегнал изискванията за диета с ниско съдържание на остатъци от храна или не е почистил достатъчно червата с клизма или специални препарати. В такива случаи всички подготвителни процедури ще трябва да се повторят.

Колоноскопията не се извършва под анестезия, ако има непоносимост към анестетици. Освен това е по-добре да се откаже процедурата при обостряне на улцерозен колит, наличие на остри инфекциозни заболявания, нарушения на кръвосъсирването, тежки случаи на сърдечна и белодробна недостатъчност.

Възможни усложнения след колоноскопия:

• Перфорация на чревната стена по време на процедурата. Среща се при 1 на 100 души и изисква незабавна операция за възстановяване на руптурата.
• Кървене в червата, което най-често се случва поради увреждане на вътрешната стена на органа (1 човек на 1000 пациенти). Ако се установи кървене по време на процедурата или непосредствено след нея, процедурата се спира и се вземат мерки за незабавното ѝ спиране (каутеризация на раната, прилагане на адреналин и др.). Ако поява на кръв от ректума се забележи по-късно (след няколко часа или дори дни), пациентът трябва спешно да бъде откаран в болница за операция, свързана с проблема, причинил кървенето.
• Развитие на инфекциозни заболявания поради навлизане на инфекция в червата поради недостатъчно лечение на сондата или нарушение на технологията на процедурата (хепатит, сифилис и др.). Понякога колоноскопията може да провокира "пробуждането" на бактерии, които преди това са били неактивни.
• Дразнене на засегнатите области на червата (полипи, възпаления, тумори), придружено от болка и треска.
• Разкъсване на далака се среща в изолирани случаи и изисква спешни мерки за отстраняване на проблема.

Усложнения с различна тежест могат да бъдат причинени от прилагането на анестезия.

Всички горепосочени усложнения са пряко свързани с процедурата, а не с безшлаковата диета преди нея. Неприятна последица от самата диета може да бъде усложнение на съществуващи хронични заболявания, ако диетата не е коригирана в съответствие с диетичните изисквания за съответното заболяване.

Излизането от диетата също трябва да бъде постепенно. Не бива да тичате вкъщи веднага след колоноскопията и да измитате всичко, което е на масата. В продължение на 2-3 дни се препоръчва да се яде лека храна на малки порции, като постепенно се увеличава количеството на изядената храна до първоначалните показатели. Продуктите, които причиняват образуване на газове, ще трябва да бъдат изключени от диетата за известно време.

Ако има известен дискомфорт в червата, можете да вземете няколко таблетки активен въглен. Не можете да стимулирате процеса на дефекация (липсата му в продължение на 2-3 дни след колоноскопия се счита за нормална) с клизма или лаксативи.

Диетата преди колоноскопия се счита за задължителна и много ефективна процедура, която помага за пълното прочистване на червата за подробен преглед с ендоскоп. Благодарение на нея лекарят получава възможност да идентифицира най-малките патологии на лигавицата на органа и да предотврати развитието на опасни патологии. Поради тази причина към въпроса за спазването на диета преди ендоскопско изследване на червата трябва да се подхожда с цялата сериозност и отговорност.

[ 9 ], [ 10 ]