Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Свещи с екстракт от касис при бременност: как да се използват и къде да се поставят
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 03.07.2025
Периодът на носене на нов живот в утробата винаги е много вълнуващ за бременната жена, която мисли за бъдещото си бебе всяка минута, предприемайки определени действия. Не е изненадващо, че всякакви лекарски предписания се приемат или отхвърлят от нея от гледна точка на евентуална вреда за нероденото бебе. Например, свещичките с беладона по време на бременност се предписват от лекарите доста често, въпреки факта, че показанията за употреба на лекарството не посочват ползите му през този период. Но инструкциите са допълнени с клауза, в която се посочва, че употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.
И така, кой е прав: анотацията към лекарството или лекарите, които предписват супозитории с беладона по време на бременност преди раждане? И как ректалните супозитории за хемороиди могат да помогнат на бременните жени в навечерието на най-важното събитие в живота им?
Класификация по ATC
Активни съставки
Фармакологична група
Фармакологичен ефект
Показания на рубефациеви супозитории при бременност
Остава още много малко време и бъдещата майка ще се срещне с дългоочакваното си бебе, на което е пяла песни в продължение на 9 месеца, разказвала е истории, с което са били свързани всичките ѝ радости и мечти. Лекарите започват да я подготвят за раждане, което трябва да започне навреме и да протече без усложнения, за да се роди бебето здраво и щастливо. И тогава изненада - лекарите предписват на бременната жена екстракт от беладона непосредствено преди раждането.
За тези, които не знаят, ви информираме, че това лекарство се освобождава под формата на супозитории, а по време на бременност употребата на супозитории е ограничена. Но в този случай не говорим за вагинални супозитории, а за ректални. А на въпроса къде да се поставят супозитории с екстракт от беладона по време на бременност, отговорът ще бъде недвусмислен: в ректума през ануса. Такова поставяне на супозитории е малко вероятно да навреди на вече оформено и готово за самостоятелен живот дете и е просто глупаво да се страхувате от ранен спонтанен аборт в навечерието на раждането.
От друга страна, бременните жени могат да бъдат объркани от самото предназначение на лекарството. Показанията за употреба на лекарството ясно посочват, че то се използва за лечение на хемороиди и анални фисури. Следователно бременните жени нямат представа как подобно лекарство може да им помогне непосредствено преди раждане, ако нямат хемороиди или рани в аналната област.
И въпреки това, лекарите в родилното отделение упорито предписват екстракт от беладона за употреба в последните дни на бременността. Проучване на фармакологичното действие на това лекарство ще помогне да се разбере причината за подобна упоритост.
Фармакодинамика
Ректалните супозитории с беладона, които лекарите активно препоръчват да се използват по време на бременност непосредствено преди раждане, се считат за лекарство с естествен произход, защото се основават на екстракта от корените на растение, известно на мнозина като беладона. Може би някой ще се ужаси, че отровно растение се използва за медицински цели. Но например в хомеопатията подобно лечение се счита за норма. А фармацевтите отдавна са се научили да извличат големи ползи за здравето от потенциално животозастрашаващи растения.
Същото важи и за беладоната. Учените отдавна са открили способността на специфични вещества – алкалоиди – да имат аналгетичен, спазмолитичен, противовъзпалителен и антисептичен ефект. А корените на беладоната съдържат цели 3 вида такива вещества. Благодарение на атропина, геаскиомина и скополамин се постига забележим холинолитичен ефект.
Алкалоидите на беладона блокират m-холинергичните рецептори, поради което се забавя провеждането на нервните импулси и се облекчават спазмите на гладката мускулатура. Трябва да се отбележи, че при ректално приложение, на първо място, мускулите на дебелото черво се отпускат, тонусът му намалява, болезнените спазми изчезват. Именно това свойство прави беладоната широко популярна при лечението на хемороиди и анални фисури, което се отбелязва в показанията за употреба на лекарството под формата на супозитории.
Лекарите обаче са забелязали, че супозиториите с беладона имат изразен спазмолитичен и обезболяващ ефект не само върху дебелото черво, но и върху маточните мускули, които са в непосредствена близост до червата. Всеки знае, че раждането е голям труд, то е радост чрез болка, то са най-силните болезнени усилия, които, между другото, впоследствие могат да доведат до хемороиди.
Силно нежелателно е да се прилагат силни синтетични спазмолитици и аналгетици, когато детето е още в утробата, защото целта на лекарите и бъдещата майка е да родят здраво дете. Има само един изход - лекарствата да се прилагат локално, като се дава предимство на природните средства, защото абсорбцията на такива лекарства е относително малка, за да навреди на майката или плода.
Но локалното приложение в случай на вътрешни женски репродуктивни органи означава въвеждане на лекарството дълбоко във влагалището, което е неприемливо по време на бременност. Матката обаче е разположена много близо до червата, което означава, че е вероятно част от лекарството да проникне през чревните стени и до тях. Така се е зародила идеята за улесняване на раждането с помощта на ректални супозитории с беладона.
Какъв е очакваният ефект от използването на ректални супозитории за подготовка за раждане?
Фармакокинетика
След поставяне на супозитории с беладона в ректума, ефектът им може да се очаква в рамките на следващия час. Много пациенти обаче твърдят, че е трябвало да чакат не повече от 15-30 минути. Спазмолитичният и аналгетичен ефект на алкалоидите трае от 2 до 6 часа, което е напълно достатъчно, ако лекарството се използва непосредствено преди раждането. Смята се, че раждането с употребата на това лекарство ще бъде по-малко болезнено, което означава, че вероятността от усложнения, дължащи се на умора на родилката и отслабване на напъните на тази основа, водещи до фетална хипоксия по време на бавно преминаване през родовия канал, ще бъде много по-малка.
Ако раждането не настъпи навреме или се забави поради непълно разкриване на матката, супозиториите с беладона ще заменят изкуствената стимулация. Те ще помогнат за облекчаване на повишения тонус на матката, стените ѝ ще станат по-еластични, което означава, че процесът на раждане ще бъде по-бърз и лесен.
Фактът, че маточните тъкани ще станат по-еластични и гъвкави, ще има още едно предимство. При такива условия вероятността от разкъсвания и свързано с тях кървене е значително намалена.
В същото време, използването на ректални супозитории за хемороиди може да бъде отлична превантивна мярка за това заболяване. Супозиториите ще помогнат за по-мекото и леко изпражнение след раждане, което ще предотврати запека, от който бременните жени и майките често страдат след раждане.
Системният ефект върху организма по време на употребата на ректални супозитории е сведен до нула поради ниската абсорбция на лекарството в кръвта, т.е. в кръвната плазма може да се открие само малка част от алкалоидите, което не причинява опасни токсични ефекти.
[ 4 ]
Дозиране и администриране
След като проучихте официалните инструкции за ректални супозитории с беладона, можете да видите, че производителят не препоръчва употребата на това лекарство по време на бременност и кърмене. Лекарите, които активно използват супозитории с беладона в акушерството по време на бременност и подготовка за раждане, считат това ограничение за проста предпазна мярка. И все пак, периодът от зачеването до раждането на бебето се счита за най-важния в живота на жената, когато употребата на различни видове лекарства трябва да се третира с особено внимание.
Абсорбцията на локални препарати през кожата и лигавиците е значително по-ниска от тази на лекарства, прилагани перорално, интрамускулно или интравенозно. При перорален прием активните вещества се абсорбират предимно в стомаха и тънките черва. В дебелото черво абсорбцията е доста ниска.
И все пак, фармацевтите не изключват възможността за попадане на известно количество алкалоиди в кръвта. И тъй като тези вещества могат да попаднат от кръвта на майката в тялото на плода, съществува риск от интоксикация на нероденото дете.
Ясно е, че всички тези заключения са направени от производителите на лекарства чисто теоретично. Акушер-гинеколозите твърдят, че в нито един от случаите на дългогодишно използване на супозитории с беладона за подготовка за раждане не е наблюдаван отрицателен ефект върху плода. По този начин практиката не потвърждава теорията.
И ако вземем предвид и факта, че лекарството се използва строго за подготовка за раждане и следователно се използва за кратък период от време, тогава практически няма причина за безпокойство.
Въпреки уверенията на лекарите за безопасността на супозиториите с беладона по време на бременност в навечерието на раждането, не бива да се увличате с това лекарство, базирано на много отровно растение. Производителите не препоръчват употребата на ректални супозитории на базата на беладона повече от седмица.
Предписването на ефективна и безопасна дозировка и честота на употреба на лекарството под формата на супозитории е строго прерогатив на лекарите. Всичко зависи от здравословното състояние на пациента, характеристиките на бременността и благосъстоянието на бъдещата майка.
Според инструкциите, ректалните супозитории се използват не повече от 3 супозитории на ден. Супозиториите трябва да се прилагат една по една, за да се избегне предозиране. Честота - 2-3 пъти на ден.
Как да използвате супозитории с беладона по време на бременност? Както вече разбрахме, независимо от показанията, супозиториите винаги се поставят дълбоко в ректума. Но преди да се определи предназначението им, се препоръчва да се извърши естествено или изкуствено (с помощта на клизма или леко слабително) изхождане, както и да се измият старателно ръцете и аналната област със сапун. След това е необходимо да отворите блистерната опаковка, да извадите от нея 1 супозитория и да я поставите дълбоко в дебелото черво през ануса.
След прилагане на лекарството се препоръчва да останете в хоризонтално положение поне половин час, за да не изтече преждевременно разтопената супозитория.
Противопоказания
В допълнение към забраната за употреба на лекарството по време на бременност и кърмене, супозиториите с беладона имат и други противопоказания за употреба. Вероятно малката част от активните вещества, която все пак прониква в тялото, може да повлияе негативно на състоянието на пациенти с определени патологии на сърдечно-съдовата, ендокринната, репродуктивната, пикочната и други системи.
Що се отнася до работата на сърцето и кръвоносните съдове, рисковата група включва хора, страдащи от предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, сърдечна исхемия, тежка артериална хипертония и съдова атеросклероза. Друго противопоказание е стеноза (стесняване) на митралната клапа на сърцето.
Употребата на лекарството при мъже, страдащи от аденом на простатата, се счита за опасна, особено ако е нарушено отделянето на урина.
Относно ендокринната система може да се каже, че ректалните супозитории с беладона не се предписват на пациенти с тиреотоксикоза.
Терапията с лекарството също не се провежда, ако в резултат на различни стомашно-чревни патологии и нарушения пациентът има чревна непроходимост.
Не е обичайно да се предписват препарати от беладона при миастения, глаукома, белодробен оток, тежко кървене, възпалителни процеси в червата, тежки чернодробни и бъбречни патологии, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при „мързеливи“ черва с отслабена перисталтика и повишена телесна температура.
Странични ефекти на рубефациеви супозитории при бременност
Според инструкциите за лекарството "Екстракт от Белария" под формата на ректални супозитории, страничните ефекти от употребата на лекарството могат да се разпространят не толкова върху репродуктивната сфера, колкото върху други органи и системи на тялото.
Например, храносмилателната система може да реагира на алкалоидите на беладона със сухота в устата, забележима загуба на апетит, нарушения на вкуса, болка в епигастриума, гадене и чревни нарушения. Доста често, на фона на употребата на ректални супозитории, се развива доста тежка диария, която се счита за доста опасен симптом в ранните етапи на бременността, тъй като може да се превърне в неволна причина за спонтанен аборт. Отчасти поради тази причина, а също и поради риска от токсични ефекти върху развиващия се плод на алкалоидите на беладона, ректалните супозитории с беладона не се препоръчват през 1-ви и 2-ри триместър на бременността.
Нервната система може да реагира на проникването на растителни алкалоиди в тялото с конвулсии, зрителни и акомодационни нарушения, разширяване на зениците и повишена чувствителност към светлина. Възможни са също главоболие и световъртеж. В редки случаи са наблюдавани нарушения на говора, нервност, нарушения на съня и поява на халюцинации. Но сънливостта и инхибирането на реакциите се срещат по-често от другите симптоми.
Пациенти със сърдечно-съдови проблеми са имали нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, учестен пулс и миокардна исхемия. В редки случаи, алкалоидите на беладона са провокирали повишено вътречерепно налягане и глаукомни пристъпи.
Други симптоми включват: поява на вискозни, трудноотделящи се храчки в бронхите, задържане на урина в тялото, проблеми с уринирането, хиперемия на лицето, горещи вълни, повишена чувствителност към светлина и намалено отделяне на пот. Описани са случаи на по-бавен отток на жлъчката поради намален тонус на жлъчния мехур.
В случай на неадекватен имунен отговор, могат да се появят алергични реакции под формата на кожен обрив, зачервяване, сърбеж и подуване на тъканите. Възможно е усещане за парене в областта на ануса. Вероятността от анафилактични реакции при локално приложение на лекарството е изключително ниска.
Ако говорим за честотата на появата на странични ефекти, те са по-скоро инцидент, отколкото индикатор за опасен ефект върху организма. Оплаквания за неприятни симптоми са получавани много рядко.
Свръх доза
Предозиране с лекарството е възможно, ако лекарството се използва в дози, надвишаващи препоръчителните. То се проявява като засилване на страничните ефекти на лекарството. Беладоната няма специфичен антидот. Показано е симптоматично лечение и въвеждане на холиномиметици.
Взаимодействия с други лекарства
Въпреки локалното приложение на супозитории с беладона по време на бременност и незначителния системен ефект на лекарството, употребата му трябва да се координира с приема на други лекарства, тъй като лекарственото взаимодействие на различни вещества в някои случаи може да има отрицателен резултат и да навреди на здравето на пациентите.
По този начин, едновременната терапия с екстракт от беладона и МАО-инхибитори може да провокира развитието на сърдечна аритмия.
Ефектите на опиати и наркотици, използвани за облекчаване на силна болка, могат да бъдат значително отслабени чрез употребата на ректални супозитории с беладона.
Употребата на екстракт от беладона заедно с халоперидол, системни кортикостероиди и лекарства от групата на нитратите може да провокира повишаване на вътреочното налягане.
Екстрактът от беладона може да намали ефекта на лекарството за лечение на хипертония окспренолон. Едновременната употреба със сулфонамиди увеличава риска от увреждане на бъбреците, а с калиеви препарати и НСПВС - риска от ерозии и язви в стомашно-чревния тракт, както и свързано с тях кървене.
Един от алкалоидите на беладоната, атропин, може да намали чревната перисталтика. В резултат на това абсорбцията на пероралните лекарства може да бъде малко по-бавна.
Алкалоидите на беладона могат да намалят ефекта на спиронолактон, миноксидил и пилокарпин и да усилят ефекта на низатидин. Аскорбиновата киселина и октадинът намаляват ефекта на атропин.
Едновременното приложение със сертралин или пеницилинови антибиотици води до взаимно усилване на ефекта. Хинидин, новокаинамид, дифенхидрамин и дипразин усилват холинолитичния ефект на алкалоидите. Същото може да се каже и за спазмолитици, лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, някои антихистамини, трициклични антидепресанти.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява в съответствие с условията за съхранение, посочени от производителя. Температурата в помещението, където се съхранява лекарството в оригиналната му опаковка, не трябва да надвишава 25 градуса. Свещите трябва да се предпазват от пряка слънчева светлина, която ще доведе до преждевременно влошаване на лекарствения продукт.
Специални инструкции
При използване на ректални супозитории на базата на беладона е необходимо да се вземе предвид възможността за влошаване на състоянието на пациенти с патологии като аденом на простатата без уринарна дисфункция, синдром на Даун, церебрална парализа, рефлуксна болест, диафрагмална херния на хранопровода и уголемяване на дебелото черво (мегаколон).
Трябва да се внимава при лечение на пациенти в напреднала възраст и такива с хронични белодробни заболявания.
Лекарството не се използва в педиатрията поради липсата на достатъчно данни за безопасността му при деца.
По време на употребата на ректални супозитории се наблюдава забавяне на психомоторните реакции, способността за концентрация е намалена, следователно е по-добре да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на работа, която изисква повишено внимание по време на терапията.
Не си струва да се поемат рискове с употребата на лекарството в ранните етапи на бременността. За лечение на хемороиди, анални фисури и повишен тонус на матката по време на бременност е по-добре да се използват не супозитории с беладона, а други лекарства, които не съдържат алкалоиди, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар. За повишен тонус на матката, например, могат да се препоръчат супозитории Вибуркол.
[ 7 ]
Отзиви за лекарството "Екстракт от Белария" под формата на супозитории
Трудно е да се прецени лекарството, имайки предвид разнообразието от много различни и понякога доста противоречиви отзиви. Някои жени благодарят на лекарите за толкова ценни съвети да използват супозитории с беладона по време на бременност, за да се подготвят за важно събитие - раждането на бебе, което не винаги протича гладко. Утвърдени майки отдават лесните и бързи раждания на гореспоменатото лекарство. Те твърдят, че благодарение на ректалните супозитории раждането е протекло навреме и без усложнения под формата на разкъсвания и кръвозагуба. Не са наблюдавани аномалии и при новородени бебета.
Други жени просто нямат представа как супозиториите за хемороиди могат да помогнат за раждането на бебе. Те са объркани от факта, че показанията за употреба дори не загатват за използването им за облекчаване на раждането. А самият състав на лекарството плаши мнозина, защото всички знаят отровните свойства на беладоната.
Разбира се, има и отрицателни отзиви. Но те не са толкова свързани с вреда за жената или детето (никой не е отменил страничните ефекти на лекарствата), колкото с липсата на ефект от употребата (между другото, някои акушер-гинеколози също се присъединяват към мнението за безполезността на супозиториите с беладона по време на бременност). Какво ще кажете, тялото на всеки човек е индивидуално. Но дали другите спазмолитици действат по един и същи начин на всички? Можете да дадете хиляди примери, че това не е така.
Съветите на лекарите относно подготовката за раждане могат да бъдат много разнообразни. Някои са привърженици на изкуственото стимулиране на раждането механично или химично, докато други акушер-гинеколози се стремят да облекчат съдбата на жените с помощта на естествени спазмолитици, затова предписват супозитории с беладона по време на бременност непосредствено преди раждане. Но лекарите нямат право да забраняват или, напротив, да настояват за употребата на лекарство, чиито показания за употреба не съответстват на ситуацията. Те съветват, но окончателното решение все пак остава за жената, която мечтае да стане майка на здраво бебе.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Свещи с екстракт от касис при бременност: как да се използват и къде да се поставят" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.