Лечение на кафяво изхвърляне при бременност

Характеристики на лечението на кафяво течение по време на бременност в зависимост от причините за патологията

Появата на какъвто и да е физически дискомфорт и подозрителни симптоми на неразположение по време на бременност изисква вниманието на специалист. И не само за спокойствието на бъдещата майка. По този начин, вагиналното кървене, дори най-незначителното, при което секрецията прилича на зацапване, може да представлява заплаха от спонтанен аборт или смърт на плода в утробата. Но тъй като причините за такова кървене могат да бъдат различни, тогава лечението на кафяво течение по време на бременност се извършва с помощта на различни методи.

Как да се процедира?

Появата на симптом, показващ, че има кървене в дълбините на женското тяло близо до растящия плод, със сигурност силно плаши бременните жени. И тъй като нервната система е доста чувствителна към подобни новини през този период, често говорим за истинска паника, която само усложнява ситуацията. В крайна сметка силните притеснения за напълно нормално течение често се превръщат в реална причина за заплахата от прекъсване на бременността.

И дори ако този симптом се появи през втория триместър на бременността, когато може само да показва съществуващи патологии, паниката няма да е най-добрият приятел на бъдещата майка. В повечето случаи лекарите успяват да спасят бременността, но жената трябва да им съдейства в това, като остане спокойна и се надява на най-доброто.

Какво трябва да направи бременна жена, ако е твърде млада за раждане и открие кафяво течение по бельото или превръзката си? Основното е да не се паникьосвате, но не можете да пренебрегнете и този симптом. Ако жената не изпитва други неприятни усещания освен оскъдно течение, тя може да каже на лекаря си за симптома, който я тревожи, по телефона или да отиде на преглед при гинеколог. Дотогава трябва да се опитате да се успокоите и да ограничите физическата активност. В тази ситуация няма нужда от почивка на легло, но бъдещата майка все пак трябва да се грижи за себе си.

Но ако има интензивно течение, съчетано с тягостна болка в долната част на корема, гадене, повръщане, не бива да се колебаете. В такава ситуация би било по-разумно незабавно да се обадите на линейка, вместо да рискувате сами да отидете на лекар или да чакате работното време на местния лекар. Факт е, че комбинацията от такива симптоми ясно показва патология и в този случай лекарите ще настояват за стационарно лечение.

Бъдещата съдба на бременната жена ще бъде решена от акушер-гинеколога, който я наблюдава, който след извършване на диагностични мерки ще може да каже точно защо се е появило течението и дали има нужда от амбулаторно или стационарно лечение.

На теория би трябвало да е така, но в действителност посещението при лекар относно зацапване в ранните етапи в по-голямата част от случаите завършва с предписване на хормонални лекарства, съдържащи прогестерон, най-популярните от които са "Дюфастон" и "Утрожестан". Повечето жени, които са родили, са запознати с тях. По този начин лекарите играят на сигурно, защото не може да се изключи, че синдромът на болката, показващ заплаха от спонтанен аборт, може да се появи малко по-късно.

Предписването на прогестеронови препарати се дължи на факта, че в ранните етапи повечето спонтанни аборти се случват именно поради недостатъчно производство на този женски хормон, който е важен за поддържането на бременността.

Според статистиката, 1-2 жени от 10 имат повишена секреция на мъжки хормони (хиперандрогенизъм), причинена от неизправност на ендокринната система, което също се счита за рисков фактор за спонтанен аборт в ранните етапи на бременността. В този случай лечението на кафяво течение по време на бременност ще се състои в предписване на кортикостероиди, които могат да балансират хормоналния фон на жената. Такива лекарства включват, на първо място, "Дексаметазон", "Преднизолон", "Метипред". Не си струва обаче да се злоупотребява с такова лечение, така че стероидите се предписват главно при доказана дисфункция на надбъбречната кора, установена от ендокринолог.

Между другото, „Дексаметазон“ може да се предписва на бъдеща майка през последните месеци от бременността, ако съществува риск от преждевременно раждане. Смята се, че лекарството дава тласък на ускореното развитие на детето и съзряването на белите му дробове, така че в случай на спешност бебето да може да диша самостоятелно след раждането.

Същите тези лекарства се използват като антиалергични средства в случаи на повишена активност на имунната система на майката и висока вероятност за Rh-конфликт. Те инхибират синтеза на ензими и вещества, които провокират имунни реакции. Това е много важно, ако тялото на майката по някаква причина започне да възприема плода в утробата като чуждо тяло и се опитва да се отърве от него.

Когато диагнозата „отделяне на яйцеклетката“ се постави в ранните етапи на бременността, основното лечение на тази патология се счита за максимална почивка и спазване на диета, която предотвратява чревна дисфункция (запек или диария, газове), което е много опасно при това заболяване. Бъдещата майка ще трябва да се въздържа и от полов акт. Освен това, това ограничение може да продължи през цялата бременност, тъй като рискът от повторно отлепване или неговото прогресиране остава през следващите месеци.

В допълнение към прогестероновите препарати, когато яйцеклетката се отдели, придружено от повишаване на маточния тонус, на бременните жени се предписват перорални или интравенозни спазмолитици (No-Shpa, Magnesium sulfate или magnesium, Ginipral, Partusisten и др.) и витамини, които ще подкрепят организма на майката и плода през този труден за тях период.

В случай на кафяво течение, което се появява по време на бременност и продължава повече от 2-3 дни, се предписват и хемостатични средства (Дицинон, Транескам, Ексацил, Викасол и др.). Необходимостта от такива лекарства се дължи на факта, че кървенето не е спряло и може да се засили във всеки един момент. А подобно нарушение на кръвообращението е опасно както за бебето, така и за майката му, водещо до развитие на анемия и дори смърт на пациентката.

Ако заплахата от прекъсване на бременността се обсъжда през втория триместър, лечението ще бъде съвсем различно. Важно е да се помни, че всяко отделяне на този етап трябва да се счита за патологично, но възможността за запазване на бременността в такава ситуация съществува.

През втория и третия триместър на бременността, отлепването на плацентата, което често се случва на фона на предлежание на плацентата, представлява особена опасност за бъдещата майка и нейното бебе. Предпазните мерки в този случай са същите, както при отлепване на плацентата в ранна бременност: физическа и емоционална почивка, диета и въздържание от полов акт. В идеалния случай жената трябва да бъде хоспитализирана до самото раждане, където ще бъде под наблюдението на лекари.

Тактиката на лечение при отлепване на плацентата зависи от много фактори: гестационната възраст, благосъстоянието на бъдещата майка и плода в утробата ѝ, размера на отслоената област на плацентата, защото колкото по-голяма е тя, толкова по-висок е рискът от хипоксия при нероденото бебе.

Ако отлепването настъпи през втория триместър на бременността, когато плодът все още не се счита за напълно оформен и способен за живот извън майчината утроба, ситуацията е най-напрегната. Ако отлепената област на плацентата е малка и жизнените показатели на детето са нормални, лекарите правят всичко, за да поддържат бременността още няколко седмици. На бъдещата майка се предписват лекарства за отпускане на матката като част от токолитичната терапия. Това могат да бъдат лекарства от различни групи:

• бета-адренергични агонисти, като тербутолин и ритодрин,
• инхибитори на синтеза на простагландини (индометацин и др.),
• блокери на калциевите канали (нифедипин),
• блокери на окситоциновите рецептори и др.

Изборът на подходящото лекарство за ситуацията е изцяло в компетенциите на лекарите, но най-често те прибягват до предписване на магнезий, което е доказано през годините и е помогнало за спасяването на не един детски живот.

Витамини за бъдещи майки с проблемна бременност могат да се предписват на всеки етап като важно допълнение към терапевтичното лечение. При отлепване на плацентата или отлепване на яйцеклетката те са особено важни, защото детето вече започва да изпитва липса на хранителни вещества в резултат на нарушено кръвообращение, а ако кръвта на майката е също така обеднена на витамини и минерали, ситуацията ще се изостри още повече.

За поддържане на нормалното състояние на матката и предотвратяване на мускулни спазми могат да се предписват спазмолитици. Лечението на кафяво течение при установяване на усложнена бременност се извършва с помощта на хемостатични средства и железни препарати. Това е особено важно, ако кървенето е значително, както се вижда от обилно тъмно течение.

Ако отлепването е тежко и засяга състоянието на плода, е показано преждевременно раждане, независимо от гестационната възраст. Предлежанието на плацентата в този случай е индикация за цезарово сечение, както и ситуациите с тежко кървене или незрялост на матката. Ако узряването на матката е завършено и тя е способна да се отвори за раждане, околоплодният мехур се отваря изкуствено, като по този начин се стимулира естественото раждане.

Кафявото течение по време на бременност може да се появи и като симптом на инфекциозни и възпалителни заболявания на женския генитален тракт. В този случай на бременната жена се предписва лечение в съответствие с установената инфекция.

Най-лесно е да се справите с вирусните патологии, за лечението на които е достатъчно да укрепите имунната система с медикаменти и народни методи. Лечението на бактериални инфекции изисква прилагането на антибиотична терапия, което е нежелателно по време на бременност, но е приемливо, ако инфекцията се превърне във фактор, причиняващ нарушения в развитието на плода или заплаха от прекъсване на бременността.

Кандидозата обикновено изисква употребата на противогъбични средства, но те са известни с токсичния си ефект върху плода, така че жените са склонни да използват локални антисептици и народни рецепти, които помагат за потискане на инфекцията, т.е. намаляват активността на гъбичките и донякъде намаляват броя им. Такива антисептици включват Мирамистин, Хлорхексидин, Хлорофилипт, Хексикон и някои други лекарства, одобрени за употреба по време на бременност.

Трябва да се каже, че универсалните антисептици са включени в режима на лечение на всякакъв вид полово предавани инфекции, тъй като те могат да намалят дозата на използваните специални средства. И това е много важно, като се има предвид отрицателното въздействие върху плода както на самите патогени, така и на лекарствата, използвани за борба с тях.

Ефективни лекарства

Дори ако лекарите предприемат изчаквателен подход при лечението на кафяво течение по време на бременност, това не означава, че пациентката ще трябва да седи и да не прави нищо. Почивката и диетата по време на патологии на бременността, въпреки че са задължително изискване, не са в състояние да коригират нарушенията, възникващи в тялото на бъдещата майка. Това се улеснява от лекарствената терапия.

Най-популярното лекарство, предписвано на бременни жени с кафяво течение в ранните етапи, е "Дюфастон". Активното вещество на лекарството е аналог на човешкия прогестерон със съответния ефект по отношение на поддържането на бременността. Лекарството няма кортикоидни, естрогенни или андрогенни ефекти и странични ефекти, типични за синтетичните прогестини, така че се счита за доста безопасно по време на бременност.

Ако съществува риск от спонтанен аборт, лекарството се предписва по следната схема: 1 доза - 40 mg, следващите 10 mg на интервали от 8 часа. Схемата се използва в продължение на една седмица, след което дозата може постепенно да се намали. В някои случаи обаче е необходимо да се спазва установената схема на лечение до 16-20 гестационна седмица, ако намаляването на дозата е съпроводено с повторна поява на симптоми, показващи съществуваща заплаха от спонтанен аборт.

Не е необичайно жените да имат редовни спонтанни аборти. В този случай се препоръчва приемът на лекарството да започне още по време на планиране на бременност, между 11-ия и 25-ия ден от менструалния цикъл. Дозировката в този случай трябва да бъде 10 mg, а честотата на прием на таблетките трябва да бъде 2 пъти дневно. Този режим трябва да се спазва до 20-та седмица от бременността, след което можете постепенно да намалите препоръчителните дози, според индивидуалното лекарско предписание.

Лекарството "Дюфастон" има много малко противопоказания. Не се предписва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството и поява на сърбеж по кожата или други алергични симптоми по време на предишен прием на хормоналното лекарство. Пациентите с чернодробни патологии трябва да се внимава, въпреки че лекарството не причинява сериозни нарушения във функционирането на органа.

Страничните ефекти на Дуфастон включват главоболие и леки алергични реакции (сърбеж, обриви по тялото, зачервяване на кожата и др.). По-тежки реакции (ангиоедем) са съобщавани изключително рядко. Възможни са и леки чернодробни проблеми, характеризиращи се със слабост, коремна болка, жълтеница, но те обикновено се появяват на фона на съществуващи органни патологии. Други редки симптоми включват хемолитична анемия, периферни отоци, повишена чувствителност на млечните жлези и пробивно кървене. Последните се лекуват чрез увеличаване на дозата на лекарството.

Второто популярно хормонално лекарство за заплаха от спонтанен аборт е "Утрожестан" - лекарство на базата на естествен микронизиран прогестерон, произведено под формата на капсули. Особеността на лекарството е, че капсулите могат да се използват както за перорално приложение, така и за поставяне във влагалището. Лекарството често се предписва на жени, при които "Дюфастон" причинява гадене, повишено течение и други нежелани странични ефекти.

Лечението с прогестерон за кафяво течение, което е симптом на патология по време на бременност, може да се проведе или перорално (при потвърден дефицит на прогестерон), или интравагинално. Стандартната доза е 200-300 mg, но в този случай е важен индивидуален подход, като се вземат предвид нуждите на организма на конкретната бременна жена. Жената трябва да раздели предписаната доза на 2 приема. Идеално е първата доза да се приема сутрин, а втората вечер.

Не е необходимо да дъвчете или отваряте капсулите. Те се поглъщат цели с вода.

В случай на заплашващ спонтанен аборт и за лечение на обичаен спонтанен аборт, причинен от дефицит на прогестерон, лекарството се предписва в доза от 400-800 mg на ден. Капсулите се поставят дълбоко във влагалището два пъти дневно (2 до 4 капсули, съдържащи 100 mg прогестерон на процедура). Лечението с лекарството е възможно както през първия, така и през втория триместър на бременността.

Лекарството се използва като поддържаща терапия и по време на ин витро оплождане (IVF). Капсулите за интравагинално приложение се използват в същата доза, както при заплашващ спонтанен аборт. Първото приложение трябва да съвпадне с деня на инжектирането на гонадотропин. Посоченият режим на лечение трябва да се спазва до 8 седмици, след което лекарят решава да удължи приема на лекарството или да го отмени. След IVF, Утрожестан е разрешен за употреба до 37-та седмица от бременността, след което раждането е напълно приемливо.

Въпреки факта, че прогестеронът не е чуждо вещество за женското тяло, употребата на лекарството се счита за опасна в следните ситуации:

• при тежко маточно и вагинално кървене (за интравагинално приложение),
• при склонност към тромбоза (за перорално приложение),
• ако има съмнение или наличие на злокачествени новообразувания в тъканите на гениталиите и млечните жлези,
• при порфирия,
• в случай на непълен аборт,
• в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството и поява на алергични реакции по време на приема му.

Лекарството не се препоръчва за перорално приложение при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Жените рядко се оплакват от страничните ефекти на лекарството, особено в случай на интравагинално приложение. Повишеното зацапване при поставяне на лекарството във влагалището или перорално приложение е много по-рядко срещано, отколкото при перорално приложение на Дуфастон. Пероралното приложение на Утрожестан може да бъде придружено от сънливост и леко замаяност, които се появяват няколко часа след приема на лекарството. Реакциите на свръхчувствителност и алергичните реакции могат да се дължат на факта, че капсулите съдържат фъстъчено масло.

Кафявият секрет от матката и влагалището не е нищо повече от смес от вагинални секрети с кръвни частици, променили цвета си под въздействието на ензими. Тоест, говорим за кървене. По време на бременност всяко кървене се счита за опасно, особено това, което продължава дълго време или се повтаря редовно. Понякога незначителният кръвоизлив става предвестник на сериозно кървене. Това не може да се позволи, затова на бъдещите майки предварително се предписват хемостатични лекарства.

"Tranexam" е едно от популярните хемостатични средства, активно използвани в акушерството и гинекологията. Лекарството се предписва за кървене и риск от неговото развитие по време на бременност, раждане и следродилния период.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение. По време на бременност лекарството може да се предписва под всякаква форма. Таблетките обикновено се предписват в доза от 1 до 1,5 g (4-6 таблетки) с честота 3 или 4 пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от интензивността на кървенето и неговата причина (обикновено от 3 до 14 дни).

Разтворът Tranexam е предназначен за интравенозни инфузии, които са най-ефективни при интензивно кървене или тежко състояние на жената, както и в случаите, когато пероралното приложение на лекарството е невъзможно поради определени причини. Разтворът се използва за бавни инжекции или вливания със скорост на инжектиране от 1 ml в минута. Единична доза от лекарството се изчислява като 15 mg на килограм тегло на пациента. Интервалът между инжекциите трябва да бъде 6-8 часа.

Инструкциите за лекарството посочват противопоказания за употреба: свръхчувствителност към компонентите на хемостатичното средство и субарахноидален кръвоизлив (кръвоизлив в кухината между арахноидеата и пиа матер). Приемът на лекарството се счита за нежелан и за пациенти, които преди това са имали проблеми със съсирването на кръвта (повишено съсирване, склонност към тромбоза, съдова тромбоза и др.).

Лекарите трябва да бъдат особено внимателни, когато предписват лекарството за бъбречна недостатъчност, нарушено цветно зрение, съдова тромбоза, тромбоемболия, тромбофлебит и други патологии, свързани с нарушения на кръвосъсирването и образуване на кръвни съсиреци.

Страничните ефекти на лекарството включват следните реакции:

• от стомашно-чревния тракт (при перорално приложение могат да се появят киселини, гадене и повръщане, загуба на апетит и чревно разстройство),
• от нервната система (поява на слабост, сънливост, замаяност, нарушено възприятие на цветовете),
• сърдечно-съдовата система може да реагира на лекарството с учестен сърдечен ритъм (тахикардия), болка в гърдите поради факта, че вискозитетът на кръвта се увеличава и става по-трудно за сърцето да я изпомпва,
• възможно е и развитието на тромбоза и тромбоемболия,
• Не могат да се изключат оплаквания от алергични реакции, които обикновено са леки.

Интравенозният разтвор изисква бавни инжекции и капково вливане. Ако се прилага по-бързо от препоръчителното, съществува риск от силно понижаване на налягането (артериална хипотония).

Силно нежелателно е да се комбинира каквато и да е форма на лекарството с други хемостатични средства, тъй като такава терапия може да доведе до повишено образуване на тромби.

Не само самото кървене е опасно по време на бременност, но и симптомът на дърпащи болки в долната част на корема, който го съпътства при различни патологии. Този симптом се дължи на повишен тонус на матката, която започва активно да се свива и може просто да избута плода. Ако лекарят е диагностицирал повишен тонус на матката, той определено ще предпише лекарства, които помагат за отпускане на мускулите ѝ и намаляване на активността на органа.

"Тербуталин" е бета-адреномиметик, който, наред с популярния магнезий, се използва в случаи на заплашващ спонтанен аборт, свързан с повишен мускулен тонус на матката. Използва се като част от токолитична терапия за бременни жени, започвайки от 16-та седмица на бременността. Употребата му е допустима до 37-та седмица.

Същото лекарство се предписва при истмико-цервикална недостатъчност, характерен симптом на която е отварянето на матката много преди раждането, както и в следоперативния период след налагане на конци, които предотвратяват преждевременното излизане на плода. В тези ситуации е много важно да се предотврати повишаване на тонуса и активността на матката.

Съществуват различни форми на лекарството, но в случай на заплаха от прекъсване на бременността, лекарството се предписва под формата на разтвор. Използва се за интравенозни продължителни инфузии, чиято продължителност е 8 часа. Единична доза от лекарството е 5 mg. Впоследствие се провежда поддържаща терапия с помощта на таблетни форми. В този случай "Тербуталин" се предписва по 2 таблетки три пъти дневно.

Курсът на лечение е строго индивидуален, както и причините, които провокират появата на кафяво течение и заплахата от загуба на детето. Лекарството може да се предписва на няколко курса, ако симптомите се появят отново. След 37-та седмица от бременността употребата му е нежелателна, тъй като може да повлияе негативно на способността на жената да роди дете самостоятелно.

Противопоказания за употребата на лекарството са някои заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като вътрешната обвивка на сърцето също се състои от мускулна тъкан, върху която лекарството може да има релаксиращ ефект. Лекарството не се предписва при сърдечни дефекти, които не могат да бъдат коригирани, при синусова тахикардия, екстрасистолия. Други противопоказания включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството и хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза, причинена от активното производство на тиреоидни хормони).

Не е обичайно да се предписва "Тербуталин" за диагноза "отлепване на плацентата", вътрематочни инфекции, пиелонефрит на бременни жени. Трябва да се внимава при предписване и употреба на лекарството при хипертония, захарен диабет, феохромоцитом, аритмия, сърдечна недостатъчност, епилепсия, включително случаи на епилептични припадъци в анамнезата, през първия триместър на бременността.

Приемът на лекарството може да бъде съпроводен от следните неприятни симптоми: учестен пулс и тахикардия, изискващи намаляване на дозата, тремор, тревожност, нарушения на съня, замаяност, мигрена. Някои пациенти отбелязват повишено изпотяване, слабост, нарушения на сърдечния ритъм, колебания в кръвното налягане в едната или другата посока, слабост на пикочния мехур, алергични реакции.

Възможни са и колебания в нивата на кръвната захар, реакции от стомашно-чревния тракт (киселини в стомаха, гадене и повръщане, неприятен вкус в устата, който обикновено се появява след прием на хапчета).

Лекарството не се препоръчва за едновременна употреба с адреномиметици и антидепресанти поради риска от засилване на страничните ефекти на последните. Бета-блокерите могат да намалят ефективността на тербуталин, така че подобно комбинирано лечение също се счита за нежелателно.

Лечението на инфекции на гениталния тракт, които могат да причинят кафяво течение по време на бременност, не може да се представи без локални антисептици, които са способни да въздействат директно върху патогените на мястото на тяхната локализация. И тъй като говорим за гениталната област на бъдещата майка, е необходимо да се разбере, че не всяко лекарство, въведено във влагалището или ректума, разположено в непосредствена близост до матката, ще бъде напълно безопасно за плода.

"Гексикон" - вагинални супозитории и таблетки, одобрени за употреба по време на бременност. Активната съставка на лекарството е хлорхексидин - антисептик, към който повечето патогени са чувствителни. Лекарството има строго локален ефект, като оказва вредно въздействие върху патогенната микрофлора и не уврежда нормалната, съществуваща във вагината и осигуряваща нормалната ѝ киселинност. Фактът, че лекарството не прониква в кръвта и през плацентарната бариера, говори в полза на неговата безопасност за плода.

Супозиториите и вагиналните таблетки Хексикон са предназначени за дълбоко вагинално поставяне. При употреба на таблетки, те трябва да се навлажнят с топла вода преди употреба. И двете форми на лекарството се използват два пъти дневно в продължение на 1-1,5 седмици (1 таблетка или супозитория на процедура). След поставяне на супозиторията или таблетката се препоръчва да полежите известно време, за да може лекарството да подейства и да не изтече веднага с секрета.

"Гексикон" по време на бременност може да се предлага и като превантивна мярка. Поради широкия спектър на действие на хлорхексидин, лекарството е способно да предотврати инфекция с хламидия, уреаплазма, гонококи, трихомонади и други полово предавани инфекции, следователно, по време на полов акт, супозиториите могат да се използват за предотвратяване на заболявания, които са особено опасни по време на бременност. В този случай употребата на супозитории е оправдана в рамките на следващите няколко часа след полов акт без използването на предпазни средства.

Активното вещество на супозиториите и таблетките е отличен антисептик, с помощта на който е възможно да се извърши саниране (дезинфекция) на родовия канал в навечерието на радостно събитие. Санирането може да се извърши както с помощта на посочените форми, така и с помощта на разтвор. Това помага да се предотврати попадането на инфекцията, разположена в цервикалния канал и вагината на жената, върху кожата и лигавиците на бебето, както често се случва при диагнозата "млечница".

Лекарите могат да предписват "Гексикон" по време на бременност при вирусни патологии (например генитален херпес и HPV) и кандидоза. В последния случай обаче лекарството е ефективно само като част от комплексна терапия като противовъзпалително и противооточно средство. То е способно да се бори с бактериалната микрофлора, да повиши локалния имунитет, но гъбичките остават нечувствителни към него. Кафявият секрет, поради противовъзпалителния ефект, с течение на времето ще стане бял и съсирен, но активността на гъбичките ще намалее леко и само временно.

Лекарството е предназначено за лечение на пациенти над 12-годишна възраст, но не се предписва при индивидуална чувствителност към активното вещество и други компоненти на лекарството. Трябва да се внимава от бъдещи майки, които преди това са имали алергични реакции.

По време на бременност, със съгласието на лекаря, супозитории и таблетки могат да се използват по всяко време. Трябва да се има предвид, че лекарството може да провокира алергични реакции под формата на обрив, сърбеж, парене в областта на приложение, което налага спиране на приема на лекарството.

[ 1 ], [ 2 ]

Физиотерапевтично лечение

Може да изглежда, че по време на бременност излагането на физически фактори не е от значение. Много бъдещи майки са скептични към физиотерапевтичните процедури, притеснявайки се, че те могат да повлияят негативно на състоянието на плода и протичането на бременността. Но няма нужда от притеснение, защото правилно подбраният режим на физиотерапевтично лечение не само не е способен да причини вреда, а напротив, помага за поддържане на проблемна бременност и предотвратяване на всякакви усложнения.

По този начин, процедурите за облъчване на бременна жена с ултравиолетови лъчи ще бъдат полезни за повишаване на имунитета и предотвратяване на инфекциозни заболявания. Това лечение е особено актуално в периоди, когато дните са много по-къси от нощите и липсата на слънчева светлина започва да се отразява на благосъстоянието на бъдещата майка. Галванизацията на яката помага за борба със симптомите на ранна токсикоза.

Но галванизацията с магнезиеви препарати помага да се избегне инжектирането на магнезий, което е изключително неприятна процедура за жената, придружена от горещи вълни, усещане за топлина в долната част на тялото, замаяност и др. Самите токове спомагат за отпускане на матката, която е в тонус, а магнезият само усилва ефекта им, попадайки директно в тъканите на матката, а не пътувайки из цялото тяло.

Електрофорезата с бромни препарати има релаксиращ ефект върху цялата нервна система, намалява общото напрежение, подобрява съня и благосъстоянието на бременната жена и спомага за облекчаване на спазмите на маточните мускули.

Променливите токове, които осигуряват електрорелаксация и въздействие върху определени точки на тялото, спомагат за намаляване на активността на маточните мускули, които спират да се свиват и представляват заплаха за плода в утробата.

Хипобарна оксигенация може да бъде предписана, ако бебето започне да изостава в развитието си поради нарушаване на кръвоснабдяването. Тази процедура подобрява кръвообращението в плацентата и насърчава появата на нови малки съдове в нейните тъкани.

Физикалното лечение на кафяво течение по време на бременност изисква специално внимание. Такива процедури не могат да се предписват при активно маточно кървене. Те обаче ще имат положителен ефект върху състоянието на майката и детето, след като кръвозагубата е спряла.

Изборът на физиотерапевтични методи по време на бременност се ограничава само до щадящия ефект на хелиотерапията, хидротерапията, електрофорезата и техниките за релаксация. Освен това, всички тези методи са ефективни само в комбинация с медикаментозно лечение; те могат да се предписват отделно само за превантивни цели. Лекарите обаче рядко прибягват до физиотерапевтични методи на лечение, тъй като тези методи все още не са достатъчно проучени, за да се предписват безопасно на широк кръг пациенти.

Важно е да се разбере, че само физиотерапията няма да помогне за справяне с кървенето, дори толкова оскъдно, че да се проявява под формата на зацапващо кафяво течение. Но тя помага да се предотврати появата на такъв симптом, а в случай на преждевременно прекъсване на бременността, позволява на тялото на жената да се възстанови по-бързо, така че да няма проблеми със зачеването и носенето на бременност в бъдеще. В крайна сметка, колкото по-дълго отнема процесът на възстановяване, толкова по-малки са шансовете за успешен изход.

Кога е необходимо хирургично лечение?

Ако се открие извънматочна бременност или хидатидиформен мол, е показано хирургично лечение. В първия случай ембрионът се отстранява хирургично и фалопиевата тръба, където се е намирал, се зашива, което не пречи да се опитате да заченете и да носите дете отново след период на възстановяване (около шест месеца).

В случай на хидатиформна бенка, при която гроздовите неоплазми са склонни да прогресират и растат, лекарят взема решение за ненамеса или операция заедно с пациентката. Факт е, че в по-голямата част от случаите говорим за частична хидатиформна бенка. Ако тя е малка и не се увеличава по размер, жената има известен шанс да роди нормално дете. Но наличието на обилно кървене, съществуващият риск от разкъсване на маточната тъкан с растежа на плода, наличието на тумори във влагалището (например кистозни образувания на яйчниците) или растежът на хидатиформната тъкан на бенка в ендометриума са строги показания за операция.

Но от друга страна, не може да се изключи, че в даден момент заболяването може да започне да прогресира. И в този случай са възможни два неприятни изхода: спиране на развитието и смърт на плода или прорастване на туморна тъкан в матката и злокачествено прераждане на нейните клетки. За да се избегнат подобни опасни ситуации, лекарите настояват за операция за отстраняване на хидатиформената бенка заедно с ембриона. Половината от пациентите, които отказват операция, преживяват спонтанно изхвърляне на хидатиформената бенка, т.е. преждевременно раждане на различни етапи, докато останалите са изложени на риск заболяването да се развие в по-сериозни форми по време на бременност или в близко бъдеще, изискващи наблюдение от онколог.

В ранен етап на бременността лекарите могат да прибегнат до изстъргване на патологични тъкани с кюрета и дигитално отстраняване на хидатиформената бенка. Такива манипулации се извършват до 12-та седмица от бременността. Вакуумна аспирация е разрешена до 20-та седмица и само ако не е имало тъканно разрастване в матката и влагалището, изключен е злокачествен процес, няма заплаха от руптура на матката или силно кървене.

След хирургично отстраняване на тъканта на хидатиформената бенка, част от нея се взема за хистологично изследване, за да се изключи или потвърди злокачествен процес. В бъдеще пациентката ще трябва да се подлага на редовни ултразвукови прегледи и рентгенови снимки на гръдния кош. В следоперативния период нивата на hCG ще бъдат постоянно наблюдавани и може да се предпише химиотерапия и лъчетерапия.

Ако говорим за многоплодна бременност, то в повечето случаи лекарите възприемат изчаквателен подход, защото в такава ситуация заплахата обикновено съществува само за единия от ембрионите, в чиято плацента се развива хидатиформната бенка. Нормално развиващият се плод ще порасне и ще измести дефектния, който ще абортира сам.

Замразената бременност е патология, при която плодът спира развитието си. Най-често това се случва преди 20-та седмица. На този етап детето се счита за нежизнеспособно, така че няма смисъл да се продължава бременността в този случай. Смъртта на плода в утробата е строго показание за прекъсване на бременността. В зависимост от нейния стадий се извършва вакуумна аспирация или кюретаж, т.е. аборт, който включва отстраняване на замразения ембрион и неговите мембрани.

Хирургичното лечение на кафяво течение по време на бременност, както вече споменахме, често се предписва при отлепване на плацентата, усложнено от нейното предлежание, кървене, отслабено състояние на бъдещата майка или слабост на плода. В тези случаи лекарите прибягват до цезарово сечение. Периодът на възстановяване след такава операция е, разбира се, по-дълъг, отколкото след естествено раждане, и последващите бременности най-вероятно ще се разрешат по този начин. Но това е реален шанс да се спаси животът както на майката, така и на детето, като се избегнат евентуални усложнения по време на раждането.

Важно е да се разбере, че лекарите се опитват да прибягнат до хирургично лечение на патологии на бременността само в крайни случаи, ако нормалното физиологично раждане е просто невъзможно или може да навреди на здравето на жената и детето (например, да провокира разкъсване на матката или фетална хипоксия).

Народни средства

Изглежда, че когато става въпрос за кървене, което заплашва с опасност от преждевременно прекъсване на бременността, за какво народно лечение можем да говорим? Наистина ли съществуват такива нелекарствени средства в природата, които могат да предотвратят такива тъжни последици и същевременно да не навредят нито на бъдещата майка, нито на нероденото ѝ бебе?

Лекарите имат смесени чувства по този въпрос. Те не отричат ползите от рецептите, основани на мъдростта на нашите предци, но не ги смятат за еквивалентен заместител на лекарствата, използвани в този случай. Въпреки че, като част от комплексно лечение, много народни методи и средства могат да бъдат добре дошли от гинеколозите.

Но отново, е необходимо да се вземе предвид причината, причиняваща появата на кафяво течение и други симптоми на патология на бременността. Така че, в случай на извънматочна или замразена бременност и ехинофиден мол, народната мъдрост едва ли ще помогне за решаването на проблема без операция. Но в случай на заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, когато бебето е живо, но е в опасност, можете да опитате да засили ефекта на традиционното лечение с народни методи.

В случай на кафяво течение по време на бременност, народното лечение включва използването на билкови състави на основата на билки, които помагат за намаляване на тонуса на матката, успокояване на нервната система на жената и намаляване на вероятността от силно кървене. Но билколечението не е в състояние да повиши нивото на прогестерон в тялото на бъдещата майка, което е толкова необходимо за поддържане на бременността, спиране на кървенето или спиране на началото на раждането. Това са допълнителни превантивни мерки, предназначени да предотвратят появата на заплаха, а не да спрат началото на спонтанен аборт.

Въз основа на информация за лечението на заплашен спонтанен аборт и инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система по време на бременност с помощта на билкови методи, можем да заключим, че най-безопасните през този период са билковите настойки, а не еднокомпонентните лекарства.

В някои източници можете да намерите рецепти, където основните компоненти на лечебните отвари са цветове и листа от невен или корени от оман. В този случай се използват доста високи дози (силни отвари), които, както знаем, са способни да причинят спонтанен аборт. Фактът, че тези рецепти са помогнали на една или две жени, не означава, че ще бъдат от полза и за други.

Но невенът и елекампанът не са забранени в състава на сборове за проблемна бременност, защото в този случай дозировката им няма да бъде толкова висока. За предотвратяване на преждевременно раждане могат да се използват следните сборове:

• Зелени стъбла от ръж, цветове от невен, билка от ангелика (по 20 г), коренища от тинтява, листа от ладан и коприва (по 10 г). Пригответе запарка, като залеете 2 супени лъжици от билковата смес с ½ литър вряща вода и я оставите да се запари за 3 часа. След прецеждане приемайте запарката по ½ чаша 3 пъти на ден преди хранене.
• Корени от женско биле и оман (по 30 г), плодове от касис (20 г), корен от тинтява и листа от коприва (по 10 г). Залейте 2 супени лъжици билкова смес с чаша вряла вода, сложете състава на слаб огън за четвърт час, след което свалете от котлона и оставете за още 20 минути. Приемайте отварата в същите дози и по същата схема като предишната.
• Тревата и коренът от глухарче не се считат за опасни по време на бременност, така че жените често приемат отвара от тях, за да предотвратят спонтанен аборт. Залейте 1 десертна лъжица натрошена суровина с чаша вода, варете няколко минути и свалете от котлона. Когато сместа се затопли, може да се прецеди и да се пие на малки глътки през целия ден.
• При заболявания на пикочната система са полезни билкови настойки, съдържащи коприва, бял равнец, семена от копър, лайка, живовляк, жълт кантарион, невен и сладка детелина.

Тъй като сега говорим за патологии на бременността, съпроводени с кървене, трябва да помним, че хемостатичните свойства са характерни за билки като бял равнец, коприва и плевел. Но същите тези билки в големи дози могат да причинят повишаване на тонуса на матката.

Включването на женско биле, мента, градински чай, жълт кантарион, лайка, тинтява и други естрогеноподобни растения в билковите настойки може само да влоши състоянието на жената, когато хормоналният ѝ баланс е нарушен. А риганът и зърнастецът са много склонни да провокират спастични контракции на матката и спонтанен аборт.

Както виждаме, народното лечение на заплашващ спонтанен аборт не е безопасно за бременната жена и нейното дете. Едно е, ако се провежда от опитен билкар, който спазва строги дози от билки и настойки. Друго е, ако жената започне сама да приготвя и приема отвари, което е изпълнено с катастрофални последици.

Особено опасно е, ако бременната жена започне самолечение при поява на зацапване, без да чака окончателна диагноза и без да разбере причините за състоянието си. В този случай рискът да навреди както на себе си, така и на детето е още по-висок. Същото обаче важи и когато бъдещата майка разчита само на силата на билките, отказвайки да приема лекарства.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Хомеопатия

Трябва да се каже, че много бъдещи майки имат изключително негативно отношение към приема на традиционни лекарства. Те вярват, че фармацевтичните лекарства със своите странични ефекти и токсични ефекти могат да навредят на детето. Не е изненадващо, че с такова отношение бременните жени се обръщат към различни народни средства и хомеопатия, игнорирайки препоръките на лекарите.

По принцип никой няма да осъди жена, че се обръща към хомеопатично лечение, чиято цел е да възстанови собствените сили на организма, да развие потенциала му при лечение на различни заболявания. Някои хомеопатични препарати също имат симптоми на заплашващ спонтанен аборт в показанията си. Ето някои от тях:

• Беладона. Използва се за премахване на заплахата от спонтанен аборт, помага за поддържане на бременността, когато започне спонтанен аборт, предотвратява обилно кървене след аборт.
• Каулофилум, Това лекарство се предписва на жени с патологии, които провокират спонтанен аборт в ранните етапи на бременността.
• Хамамелис. Лекарството е ефективно при случаи на повтарящо се кървене по време на бременност и тежко кървене по време на раждане, като например плацента превия или ранно отлепване на плацентата.
• Платина. Това лекарство се предписва и при често оскъдно и обилно кървене, особено ако секретите са тъмни и съсирени.
• Пулсатила, Това лекарство се предписва за предотвратяване на спонтанни аборти.
• Сепия. Лекарството може да се предписва за маточно кървене през втория и третия триместър на бременността.

Лечението на кафяво течение по време на бременност трябва да се провежда от опитен лекар-хомеопат, който разбира, че приемът на хомеопатични лекарства не изключва традиционното лечение с лекарства, а само го допълва, като помага за намаляване на дозата на опасните аптечни продукти. Такова лечение може да бъде предписано само след като жената е била прегледана от специалист и има точна диагноза. Само лаик, а не професионалист, може да лекува пациентка, без да знае причините за заболяването и без да взема предвид характеристиките на нейния организъм.

Прогноза

Кафявият секрет по време на бременност неправилно се счита за заболяване. Той е само един от симптомите на възможни патологии. Освен това, в някои случаи, ако говорим за първия и третия триместър на бременността, леките кръвоизливи дори се считат за нормални.

Възможно е да се правят каквито и да е прогнози относно този симптом, само като се вземе предвид периодът на бременността. Изтичането през 2-3-та седмица след зачеването най-вероятно ще бъде нормално, тъй като именно през този период оплодената яйцеклетка се фиксира в матката, което сигнализира за нормално развиваща се бременност. Но през 6-8-та седмица и по-късно през първия триместър, изтичането може да има както обичайна хормонална, така и нетипична причина.

Хормоналните промени от своя страна могат да провокират появата на редовно месечно кървене, подобно на менструалното, което не представлява особена опасност. Но при дефицит на прогестерон те също се превръщат в рисков фактор за спонтанен аборт. А прогнозата за заплахата от спонтанен аборт на този етап зависи от навременността на обръщението на бъдещата майка за професионална медицинска помощ. Диетата, емоционалната и физическата почивка, както и корекцията на хормоналните нива обикновено помагат за поддържане на бременността, предотвратявайки по-нататъшното отделяне на яйцеклетката и възстановявайки нормалното хранене на ембриона.

Кафявият секрет по време на замразена или извънматочна бременност има неблагоприятна прогноза, тъй като във всеки случай такава бременност ще трябва да бъде прекратена и жената ще се нуждае от още шест месеца до година, за да възстанови тялото си, за да направи нов опит да стане майка. Късното посещение при лекар по повод извънматочна бременност обаче е изпълнено с разкъсване на фалопиевата тръба, в която се е развил ембрионът, и това значително намалява шансовете за зачеване и нормална бременност в бъдеще. Хирургичното лечение на кафяв секрет по време на извънматочна бременност е единственият изход от тази ситуация.

Предсказването на изхода от хидатиформена бенка по време на бременност е изключително трудно. Лекарите са склонни да вярват, че такива бременности трябва да бъдат прекратени. Но от друга страна, има много случаи, когато жени с частична хидатиформена бенка са раждали здрави деца в рамките на определеното време, а при многоплодни бременности само един от ембрионите е умирал, докато останалите са се развивали нормално и са се раждали здрави. Вярно е, че в такъв случай остава доста висок риск от развитие на трофобластна болест в бъдеще, ако клетките на този доброкачествен тумор са проникнали през стените на матката и след това във влагалището. Впоследствие не може да се изключи тяхната дегенерация и развитието на рак.

Прогнозата за отлепване на плацентата и плацента превия също е неясна. Самото плацента превия, макар и рисков фактор за преждевременно раждане и смърт на детето по време на него, не винаги води до спонтанен аборт. Тази патология се наблюдава при приблизително всяка пета жена и с повишено внимание (почивка, ограничаване на физическата активност, адекватна почивка и в някои случаи почивка на легло), бременността се разрешава навреме и безопасно.

Но при отлепване на плацентата всичко не е толкова просто. Кафявият секрет показва началото на отлепване, а прогресията му ще бъде обозначена с по-обилно червено течение. Но от друга страна, не бива да се изключва възможността за редовна поява на оскъдно кафяво течение, което, макар и да не се счита за критично, показва, че рискът от преждевременно раждане все още съществува и детето рискува да изостане в развитието си или дори да умре от хипоксия и липса на хранителни вещества.

Във всеки случай, бременна жена с такава диагноза трябва да бъде под наблюдението на лекари, които ще решат дали да предизвикат спешно раждане или да го отложат, докато плодът узрее достатъчно.

Кафявият секрет по време на инфекции на гениталния тракт и възпалителни патологии на пикочната система не е много обнадеждаващ симптом, тъй като показва тежко възпаление с увреждане на лигавицата и кръвоизливи. Такива заболявания трябва да се лекуват безпроблемно.

Инфекциите на гениталния тракт са особено опасни през първия триместър, когато системите и органите на ембриона се формират и всякакви негативни въздействия могат да доведат до изоставане в развитието на детето. Възможностите за лечение през този период също са ограничени, но лекарите избират по-малкото зло от двете.

Що се отнася до патологиите на пикочната система, липсата на ефективно лечение на пиелонефрит при бременни жени е изпълнена със заплаха за живота както на самата майка, така и на нероденото ѝ бебе, тъй като възпалените бъбреци, изпитващи огромен стрес, могат просто да се провалят.

Кафявият секрет в навечерието на раждането също изисква внимателно внимание от лекарите. В края на краищата, ако говорим за отделяне на слузеста запушалка, тогава в това няма нищо патологично. Но винаги е необходимо да се вземе предвид известен риск от отлепване на плацентата, особено ако е регистрирана плацента превия. Симптомът на кафяв секрет не може да бъде пренебрегнат по никакъв начин, защото сам по себе си не показва естеството на причините, които са го причинили, а тъжните последици могат да бъдат предотвратени само чрез лечение, което е уместно във всеки конкретен случай.

[ 6 ], [ 7 ]

Превенция

Изглежда, че за да се избегне лечение на кафяво течение по време на бременност, просто трябва да се предотврати появата им. Какво може да бъде по-просто? Балансираната диета, умерената физическа активност, позитивното отношение, адекватната почивка, използването на презервативи по време на полов акт и т.н. трябва да са ключът към нормалната бременност и липсата на патологично кървене.

Но бъдещите майки не винаги успяват да предотвратят появата на кафяво течение. Често се случва жената да води здравословен начин на живот, да е внимателна във физическата активност, да се храни правилно, а бременността въпреки това да протича с усложнения. Необходимо е да се разбере, че емоционалният мир също е важен за бъдещата майка, което не е толкова лесно да се осигури, защото бременната жена става много чувствителна към различни промени в тялото си и е склонна да се тревожи дори за дреболии. Освен това има генетични или наследствени причини, с които е много трудно да се пребори.

И все пак, бременната жена, мечтаеща да роди здраво дете, трябва да направи всичко възможно, за да гарантира, че плодът в утробата ѝ се развива нормално и се ражда навреме. Ако не е било възможно да се избегне появата на патологично кафяво течение, основното е да не се паникьосваме и да не усложняваме ситуацията. В повечето случаи навременното обръщане към лекари помага да се спаси живота както на майката, така и на бебето ѝ, както и да се запази репродуктивната функция на младата жена, което ще ѝ позволи да стане майка в бъдеще.

Дори ако съществува риск от спонтанен аборт, има определени превантивни мерки, които могат да помогнат за намаляване на вероятността от неблагоприятен изход:

• Кафявият секрет не е смъртна присъда и трябва да се опитате да запазите спокойствие с помощта на релаксиращи практики или приемане на успокоителни, които са разрешени по време на бременност (същият валериан).
• От момента на появата на симптома до консултацията с лекар, трябва да запазите спокойствие и да бъдете максимално предпазливи, да избягвате домакинска работа и да почивате повече.
• За да не се влоши заплахата, си струва да се откажете от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол, навикът да седите пред компютъра, да си лягате късно и др.), за които бъдещата майка в идеалния случай трябва да забрави още по време на планирането на бременността.
• Ако лекар предпише почивка на легло на бременна жена, това означава, че има нужда от това. Някои майки трябва да прекарат няколко месеца на легло с повдигнати крака и таз, но това им дава възможност да запазят бременността.
• Появата на кафяво течение по време на бременност е сигнал за повишено внимание. През този период е абсолютно необходимо да се въздържате от полов акт. А ако течението е патологично и е свързано със заплаха от спонтанен аборт, жената най-вероятно ще трябва да забрави за секса до раждането на детето и възстановяването на организма след раждането. Тоест, жената ще трябва да избира, а изборът е чисто индивидуален въпрос. Но тази, която наистина очаква дете, а не просто го носи в утробата си, винаги ще направи правилния избор, защото удоволствието от секса е нищо в сравнение с живота на малко човече.
• Всякакви усложнения при бременност изискват консултация и наблюдение от лекуващия лекар. В такива случаи на бъдещите майки почти винаги се предписват лекарства. И колкото и една жена да иска да избегне подобно лечение, тя не може да го откаже. Важно е да се помни, че това е по-малкото зло. Никакви народни средства няма да помогнат за поддържане на бременността в сериозни ситуации и има още по-малко смисъл да се чака всичко да се разреши от само себе си.

Лечението на кафяво течение, ако се появи по време на бременност и е причинено от определени здравословни проблеми на майката или детето, е много отговорен процес. Доста често жената трябва да се подложи на лечение и да проявява максимална предпазливост в продължение на няколко седмици и месеци. Но раждането на здраво дете е достойна награда за страданието на майката и усилията на лекарите.