Детето започва да говори със закъснение

Ако се притеснявате, че детето ви не започва да говори, първо се уверете, че може да чува. Гарантираме надеждността на този тест.

Речево развитие на детето. След първите няколко месеца от живота настъпва езикова (речева) диференциация. По това време китайските бърборещи деца се различават съвсем ясно от европейските бърборещи бебета. На възраст до една година такива „бърборещи“ вече произвеждат комбинации от звуци, подобни на думи, но нямат значение.

На около една година детето може да произнася няколко думи доста смислено. На година и половина детето започва да използва двусловни комбинации, като например „Татко, тръгвай“. На двегодишна възраст детето вече изгражда изречения от три части - подлог, глагол и допълнение - „Искам пай“. До 3 години 1/2 детето практически е усвоило мисленето, езика, абстрактното мислене и елементите на умозаключението; речникът му по това време е около 1000 думи. То може да изгражда изречения като - „Мисля, че ще ѝ дам парче торта, иначе ще се ядоса“. През останалата част от живота му малко неща могат да се сравнят по значимост с интелектуалната и езикова дейност от тези години. Последващото езиково развитие на детето е посветено на концептуално по-малки задачи, като например овладяване на подлоговото наклонение, разширяване на речника му и забавление с противоречиви хипотези: „Ако не бях хвърлил шапката си на земята, вероятно щяха да ми дадат парче пай“.

Времевите параметри на речевото развитие при дете са много променливи, така че на първо място е важно да се разбере - какво е отклонение от нормата?

Речник. Ако детето навърши 3 години с речник под 50 думи, може да се подозират следните нарушения.

• Речева диспраксия, особено ако речта е телеграфна, неясна и се появяват негативни поведенчески реакции (фрустрация).
• Експресивна дисфазия.
• Аудиопремоторен синдром - детето не може правилно да изразява звуци, които чува правилно, поради нарушение на двигателния контрол на ларинкса и дишането. Вместо да бърбори, детето мълчи, не може да говори, да се препъва или да пее.
• Дихателно-ларингеална дисфункция (дисфония поради абнормна вибрация на гласните струни). Гласът е силен и дрезгав.
• Вродена афония (рядко): гласът е слаб и „тънък“, въпреки че се полагат много усилия за неговото създаване.

Яснота на речта. До 2 1/2 години майката би трябвало да може да разбира речта на детето през целия ден. Ако това не е така, може да се подозира следното.

• Артикуларна диспраксия (леките съгласни „б“ и „м“ са лабиални; а „д“ е лингвална, това е фонетичният компонент на „бърборенето“). Това е най-често срещаният проблем в развитието на ясна реч. Момчетата са засегнати по-често (съотношение 3:1). Най-вероятната причина е, че френулумът на езика е твърде къс, така че детето има затруднения с произнасянето на звуци, които изискват повдигане на езика („д“ и „с“). В такива случаи помагат или речеви упражнения, или хирургическа интервенция върху френулума на езика.
• Аудиопремоторен синдром или респираторно-ларингеална дисфункция (вижте по-горе).

Разбиране на речта. До 2 1/2 години детето би трябвало да разбира речта, адресирана до него. Ако не я разбира, тогава човек трябва да подозира:

• глухота. Ако слухът е нарушен (например загуба от 25-40 децибела), тогава трябва да се обмисли възможността за секреторен отит на средното ухо. Още по-голяма загуба на слуха вероятно е със сензорно-неврален характер;
• когнитивно увреждане;
• лишения (липса на тази способност).

Други причини за нарушения на говора. Има вродени и придобити причини за нарушения на говора.

Придобито:

• след менипгоенцефалит;
• след травма на главата;
• За синдром на Ландау-Клефинер (прогресивна загуба на говор и епилепсия).

Вродени:

• Синдром на Клайнфелтер;
• галактоземия, хистидинемия;
• слухова агнозия

Лечение на говорни нарушения. Трябва да се свържете с лекари възможно най-рано и да започнете лечение в предучилищна възраст.