Ацикловир при бременност

Бременността е специален период в живота на жената, когато бъдещата майка е отговорна не само за собственото си здраве, но и за живота и благополучието на нероденото бебе. Много лекарства, приемани по време на бременност, могат да причинят непоправима вреда на детето, така че към избора на лекарства трябва да се подхожда много внимателно. Може ли ацикловир да се приема по време на бременност? Нека се опитаме да отговорим подробно на този въпрос.

[ 1 ], [ 2 ]

Възможно ли е да се използва ацикловир по време на бременност?

Ацикловирът е популярно антивирусно лекарство, което има пагубен ефект върху вируса на херпес симплекс, херпес зостер и варицела. Използва се главно от дерматолози при инфекциозни лезии на кожата и лигавиците.

Лекарството може да се прилага в тялото чрез инжектиране (интравенозно), перорално (през стомашно-чревния тракт) и външно (мехлем или крем).

Повечето лекарства са най-опасни през първия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че най-важните органи и системи на бебето се формират преди 8-9-та седмица и действието на някои лекарства може да провокира аномалии в тяхното развитие. Освен това, точно в този момент развиващият се ембрион все още не знае как самостоятелно да се предпазва от различни токсини и вредни вещества, разчитайки на бъдещата майка във всичко.

Употребата на каквито и да е лекарства по време на бременност трябва да бъде съгласувана с лекар, по-специално това се отнася за ацикловир.

По време на кърмене употребата на ацикловир е силно нежелателна, тъй като активното вещество на лекарството лесно прониква в кърмата.

Що се отнася до възможността за употреба на ацикловир по време на бременност, мненията на лекарите се различават донякъде.

Ацикловирът вреден ли е по време на бременност?

Повечето лекари прибягват до употребата на ацикловир по време на бременност само в крайни случаи, когато вирусното заболяване на майката може да навреди както на нея, така и на бъдещото бебе. Експериментални научни изследвания върху животни са установили, че лекарството има способността да прониква през плацентата в кръвта на ембриона, но ефектът му върху плода, според резултатите от последните проучвания, не представлява опасност.

Много експерти са склонни да вярват, че вредата, причинена на дете от вирусна инфекция, е многократно по-опасна от ефекта на лекарството върху плода и в това има известна доза истина.

Вирусните заболявания имат доста неблагоприятен ефект върху протичането и изхода на бременността и раждането, могат да провокират преждевременно прекъсване на бременността, смърт на плода и да доведат до различни патологии и аномалии в развитието на детето.

По време на бременност трябва да се обърне специално внимание на лечението на гениталния херпес: последиците от това вирусно заболяване са изключително негативни за детето, така че заболяването трябва да се лекува, без да се чака раждането на детето.

Инструкции за употреба на ацикловир по време на бременност

Ацикловирът е синтетичен препарат, който има широка антивирусна активност и стимулира защитните сили на организма за борба с инфекцията. Той е доста ефективен срещу всички видове херпес.

По време на бременност най-честото приложение на ацикловир е под формата на крем: той се прилага върху кожата и лигавиците в зависимост от местоположението на инфекциозния фокус: върху устните, гениталиите и други засегнати области. Препоръчително е кремът да се прилага на всеки 3-4 часа в продължение на една седмица непрекъснато.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на крем ацикловир през първия триместър на бременността.

Интравенозното приложение на ацикловир по време на бременност не се практикува.

Таблетните форми на лекарството могат да се използват през третия триместър на бременността според показанията със задължителна консултация с вашия гинеколог и при липса на алергична реакция към това антивирусно лекарство.

Таблетките Ацикловир се предписват за вирусни лезии на кожата и лигавиците в доза от 0,2-0,4 g пет пъти дневно. Продължителността на лечението обикновено е 5-7 дни.

Ацикловирният очен мехлем се използва за херпес на роговицата; мехлемът се поставя под конюнктивата на всеки четири часа.

Ацикловир се понася сравнително добре от бременни жени, но понякога могат да се появят някои странични ефекти:

• Пероралното приложение на лекарството може да бъде съпроводено с храносмилателни нарушения, болка в епигастралната област, замаяност, повишена умора, безсъние, влошаване на функцията на черния дроб и пикочната система, еритроцитопения и левкопения;
• външната употреба на мехлеми или кремове може да провокира повърхностно дразнене на тъканите, признаци на възпалителна реакция (хиперемия, подуване на кожата) и сухота на кожата;
• Всяка форма на приложение на ацикловир може да причини алергична реакция при пациенти със свръхчувствителност към определени лекарства.

Въпреки сериозността на съобщените странични ефекти, те са редки и лекарството ацикловир е признато за сравнително безопасно антивирусно средство.

Поради последните изследвания, ацикловир вече не е противопоказание по време на бременност, но предписването на лекарството трябва да бъде обосновано и то да се приема под лекарско наблюдение.

[ 3 ], [ 4 ]

Ацикловир мехлем по време на бременност

Развитието на херпесен кератит по време на бременност е достатъчно показание за предписване на очен мехлем с ацикловир, който ускорява заздравяването на засегнатата роговица и намалява възможността за усложнения и разпространение на херпесния вирус в организма.

Ацикловирният маз прониква в епителната тъкан на роговицата без особени затруднения и определя лекарствената концентрация на лекарството в очната цереброспинална течност.

В същото време концентрацията на ацикловир в кръвта остава незначителна, така че отрицателното въздействие върху плода е минимално.

Локалното приложение на очния мехлем включва нанасянето му върху кухината на долния конюнктивален сак на равни интервали (на всеки 4 часа). Препаратът се нанася на слой с дължина не повече от 1 сантиметър.

В случай на значително намаляване на имунните сили на организма (продължителни хронични заболявания, автоимунни патологии, критични хранителни разстройства), употребата на очен мехлем може да бъде допълнена с перорално приложение на ацикловир. Такова решение трябва да бъде взето от лекар въз основа на резултатите от лабораторните изследвания.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ацикловир крем по време на бременност

Кремът Ацикловир се използва за смазване на херпесно увредена кожа и лигавици. Лекарството няма токсичен ефект върху организма на бременна жена и в кръвта се определя толкова малко количество от него, че едва ли си струва да се твърди, че кремът Ацикловир е значително вреден за бъдещото бебе. Много по-голяма вреда за плода може да бъде причинена от нелекуван херпес, особено генитален и тотален.

Кремът обикновено се нанася върху увредената от херпес област на кожата или лигавицата, като се повтаря приложението на всеки четири часа. В случай на големи и обширни лезии е по-добре мехлемът да се използва с ръкавици.

Колкото по-рано започне лечението с антивирусен крем, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването. Лечението трябва да се провежда, докато възпалените мехури изчезнат напълно: завършеното лечение ще предпази от появата на бързи рецидиви на херпес.

Ацикловир се предлага като 3% крем за лечение на лигавици и 5% крем за лечение на херпес на кожата.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Таблетки Ацикловир по време на бременност

Лекарството ацикловир в таблетки се предлага в дози от 200 mg, 400 mg или 800 mg.

Дозировката на лекарството се определя от лекаря, както и продължителността на лечението и формата на приеманото лекарство.

Ефектите на таблетките ацикловир върху протичането и изхода на бременността са тествани в няколко проучвания.

По време на първото тестване са били наблюдавани повече от хиляда бременни жени, 700 от които са използвали ацикловир през първата половина на бременността.

Въз основа на резултатите от това проучване е установено, че ацикловирът е безопасно антивирусно лекарство, което не влияе върху риска от аномалии в развитието при новородени деца.

2010 г. бе белязана от друго проучване на ацикловир в Дания, което изследва историята на бременността и раждането при 800 хиляди майки, от които около 2 хиляди са използвали таблетки ацикловир през първата половина на бременността. По време на този експеримент е установено, че жените, които са приемали антивирусното лекарство, имат по-нисък процент аномалии в развитието на децата, отколкото тези, които не са приемали ацикловир.

Резултатите от последните проучвания най-накрая доказаха ефективността и безопасността на ацикловир както под формата на мехлем, така и на таблетки.

Ацикловир-акри по време на бременност

Ацикловир-акри е вид познатото ни лекарство ацикловир, произведено от руската фармацевтична компания Акрихин, основана през 1936 г. Това е високоселективен активен антивирусен мехлем, състоящ се от пет грама активно вещество ацикловир, както и допълнителни вещества: пропиленгликол, вазелиново масло, восък, полиетиленов оксид.

Лекарството се използва само външно, като се смазва с тънък слой участъците от кожата с видими прояви на херпес, като едновременно с това се улавя малко здрава кожа, за да се предотврати разпространението на инфекцията. За бързо заздравяване на лезиите се препоръчва приемът на ацикловир-акри при първите едва забележими симптоми на заболяването, без да се чака появата на мехури по кожата.

Ако заздравяването на херпес се забави, появи се суха кожа, зачервяване и парене, трябва да се консултирате с лекар: понякога употребата на мехлем може да провокира появата на алергичен лекарствен дерматит.

Ацикловир хексал по време на бременност

Лекарството ацикловир хексал е антивирусен мек крем, произведен от немската фармацевтична компания Hexal AG. Кремът съдържа 50 mg активно вещество ацикловир, с добавка на ацикловир, диметикон, цетилов алкохол, вазелин, парафин, пропиленгликол и вода.

Ацикловир хексал инхибира активността на вирусните клетки на херпес симплекс, варицела, вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловируси. Обикновено лекарството се предписва при първична херпесна инфекция по време на бременност. Ако бременната жена е прекарала преди това същия вид инфекция, целесъобразността на предписването на ацикловир хексал се определя от лекуващия лекар.

Лекарството се абсорбира достатъчно от засегнатата кожа и се екскретира през бъбреците, така че лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти с тежки проблеми на пикочната система.

При лечение на генитален херпес с ацикловир хексал по време на терапевтичния период е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични симптоми.

Методът на приложение и дозировката на ацикловир хексал не се различават от употребата на подобни лекарства от други компании.

[ 11 ], [ 12 ]

Ацикловир при планиране на бременност

Етапът на планиране на бременността е много важен период в живота на семейната двойка. Струва си да се спомене колко важно е физическото и психическото здраве на бъдещите родители за успешното зачеване и пълноценното развитие на плода. Необходимо е правилно да се подготви тялото както на майката, така и на бащата на детето за периода на зачеването.

Когато се подготвяте за бременност, е важно да се откажете от всички лоши навици, да се храните правилно, да избягвате всякакви нискокалорични диети по време на периода на планиране и да водите здравословен начин на живот.

Също толкова важно е да се лекуват всички хронични и остри заболявания в организма преди планиране. Що се отнася до херпесната инфекция, за съжаление не е възможно да се отървете от нея напълно: ако веднъж сте се „заразили“ с херпесния вирус, ще останете негов носител доживот. Ето защо се препоръчва да се подложите на превантивен курс на лечение на вирусна инфекция преди планираната бременност, така че по време на бременността, когато имунните сили на организма са отслабени, да се намали вероятността от обостряне на херпеса.

При планиране на зачеване при пациенти с чести повтарящи се прояви на херпес се препоръчва употребата на ацикловир за профилактични цели, съпътстваща лечението с прием на имуностимуланти и витаминни комплекси.

[ 13 ], [ 14 ]

Ацикловир в ранна бременност

Появата на херпес при бременни жени в ранните етапи е доста често срещано явление, тъй като имунитетът на жената е значително намален, заедно със значителни хормонални промени в организма. Херпетичните обриви при бременна жена са особено опасни, ако се появят за първи път в живота, а това се случва именно по време на бременност. В тази ситуация вирусната инфекция може да проникне директно в ембриона, причинявайки различни патологии у бъдещото бебе, както и сериозно да повлияе на самия процес на носене. Следователно, ацикловир в ранните етапи на бременността може да бъде незаменим и употребата му е оправдана.

Тъй като приемът на ацикловир мехлем и крем може да се счита за по-безопасен по време на бременност от таблетки или инжекции, се препоръчва използването на външни приложения на лекарството през първия триместър. Употребата на таблетни форми на ацикловир може да се предпише след консултация с лекар: промяната на стандартната доза и продължителността на приема на лекарството се извършва според показанията.

Отзиви за ацикловир по време на бременност

Сред многобройните отзиви за приема на ацикловир по време на бременност, мнозинството от жените приветстват употребата на лекарството през този период. Много бременни жени смятат, че вредата от вирусната патология за ембриона е по-опасна от употребата на антивирусно лекарство, особено под формата на крем. Описани са множество случаи на употреба на ацикловир под формата на таблетки, които не са имали отрицателни последици за протичането на бременността и нормалното вътрематочно развитие на плода. В изолирани случаи жените отбелязват проблеми с раждането и собственото си благополучие, но по-късно, като правило, се оказва, че тези състояния са причинени от някакви други причини, а не от приема на ацикловир.

Значителен брой бременни жени се страхуват да приемат каквито и да е лекарства по време на бременността, включително ацикловир. Въпреки това, както показва практиката, употребата на антивирусни антихерпетични лекарства често може да бъде оправдана и подходяща за предотвратяване на опасни последици от херпесната инфекция.

Ако се случи така, че сте носител на херпесна инфекция, не бива да пренебрегвате заболяването, но и не бива да се страхувате от него. Да, борбата с херпесния вирус е неприятна и може да продължи през целия живот, но правилният подход към лечението, редовните превантивни курсове за стимулиране на имунитета, терапевтичните процедури, провеждани при най-малките признаци на заболяването, са гаранция, че херпесът ще се проявява в тялото ви все по-рядко.

Бременността е отговорно състояние за всяка жена. След като претеглите всички плюсове и минуси, изберете варианта, който е най-безопасен за вас и вашето бъдещо дете. Не забравяйте, че можете да приемате ацикловир по време на бременност, но определено трябва да се консултирате с добър лекар.