Общи принципи за коригиране на свързаните с възрастта кожни промени

Корекцията на възрастовите кожни промени трябва да бъде комплексна и зависи от доминиращия тип стареене, вида и тежестта на стареенето, типа кожа (нормална, суха, мазна, комбинирана), чувствителността на кожата, както и съпътстващите заболявания, възрастта и мотивацията на пациентите. Навременното предписване и правилното комбиниране на различни методи са изключително важни. Комплексното въздействие може да включва домашни и салонни грижи, масаж, пилинг, инжекции, апаратни методи, както и средства за системно въздействие. Специалистите препоръчват и мерки за здравословен начин на живот (отказване от тютюнопушене, адекватна продължителност на съня, премерена физическа активност, балансирано хранене).

Грижа за кожата

Включва нежно почистване и адекватно овлажняване. За ежедневно почистване най-приемливи са различни синтетични детергенти с pH, съответстващо на нормалната киселинност на кожата, сапуни, съдържащи голямо количество мазнини, както и емулсии и тоници, специално предназначени за това. При грижа за кожата се препоръчва използването на съвременни емулсионни хидратиращи кремове.

Към основните продукти за грижа могат да се добавят различни агенти, които действат върху определени възрастови промени. Така, при мимически бръчки, широко се използват ежедневни кремове за грижа за кожата с „ботокс“ ефект (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac и др.). Действието им е насочено главно към спиране на освобождаването на калций в ендоплазмения ретикулум на фибробласта (за тази цел, като правило, се използват Ca антагонисти - Mg йони) или към забавяне на освобождаването на енергия, необходима за образуването на актин-миозиновия комплекс (например, аденозин).

В случаи на тежка дехидратация и делипидизация на кожата се препоръчва изключително нежна грижа, която не причинява разрушаване на високоспециализирани липиди и възстановява бариерните свойства на кожата. От особено значение е включването на керамиди, техните прекурсори (сфингоидни бази) и ненаситени мастни киселини, които участват в синтеза на керамиди, в продуктите за ежедневна хидратация.

При менопаузално стареене, освен адекватна хидратация и възстановяване на бариерните свойства на кожата, е необходимо използването на продукти, които стимулират пролиферативната активност на базалните кератиноцити и фибробласти. За тази цел те включват фитоестрогени и други агенти, които могат да бъдат разпознати от ключови клетки на епидермиса и дермата като техни собствени растежни фактори (Novadiol gamma, Neovadiol cream, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic и др.). При пастозност на кожата, характерна за лимфостаза и нарушения на венозния отток, продуктите за грижа включват вещества с дренажни свойства: кофеинови производни (например, Novadit Night cream, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), конски кестен и др.

За да се възстанови нормалната текстура на кожата при фини бръчки и фотостареене, се използват вещества с ексфолиращ ефект, обикновено различни киселини. Популярни са домашните пилинги, включващи ензимни препарати и киселини в ниски концентрации.

В съвременната козметология продуктите, стимулиращи функционалната активност на фибробластите и притежаващи изразени хидратиращи свойства (фитоестрогени, хиалуронова киселина, полизахариди, гликозаминогликани и др.), са вече доста традиционни. Една от съвременните тенденции е включването в състава на външните продукти на комплекс от активни компоненти - антиеластазни и антиметалопротеиназни, способни да предотвратят разрушаването на дермалните влакна под действието на еластазата и матриксните металопротеинази (Lifaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage и др.). Установено е също, че витамин А и неговите производни са способни да инхибират активността на колагеназите, следователно продуктите, съдържащи тези съставки, също имат тази точка на приложение (например Retinox Correction gamma, RoC).

За превантивни цели към основните продукти за грижа се добавят фотозащитни и защитни компоненти, като например защита срещу свободните радикали. В домашни условия и в салоните за красота широко се използват различни маски (хидратиращи, антикуперозни и др.). За коригиране на признаци на възрастови промени по кожата се използват ръчен масаж, пилинг, инжекционни техники и хардуерни козметологични методи.

Трябва да се подчертае, че изборът на един или друг метод зависи от типа кожа, тежестта на нейната чувствителност и дехидратация, мотивацията на пациента и вида стареене. Например, при деформиращия тип, характеризиращ се главно с промени в тонуса на лицевите мускули, гравитационно изместване на подкожната мазнина и лимфостаза, основните процедури могат да бъдат тези, насочени първо към активен дренаж (космеханика, микротоков лимфодренаж, вакуумен лимфодренаж, ултразвуков лимфодренаж и др.), а след това към възстановяване на първоначалното състояние на тонуса на лицевите мускули (микротокова терапия, миостимулация, биостимулация, миолифтинг и др.). При фино-бръчковия тип стареене, характеризиращ се с промени главно на ниво епидермис и дерма, в началния етап на управление са актуални всички методи, които позволяват бързо овлажняване както на повърхностните, така и на дълбоките слоеве на кожата, както и възстановяване на нейните бариерни свойства (повърхностен пилинг, кислородна терапия, микротокова електрофореза, фонофореза и др.). За да се активира синтетичната активност на дермалните фибробласти, се препоръчват космеханик процедури, ултразвукова терапия, светлинно-топлинна терапия, микродермабразио, лазерно подмладяване и др. За да се намали диаметърът на устията на мастно-космения апарат (порите) и да се изглади микрорелефът в бъдеще, трябва да се избере пилинг със средна дълбочина, както и микродермабразио, светлинно-топлинно подмладяване или космеханични технологии.

За перорално приложение се препоръчват витамини, микроелементи, продукти, съдържащи ненаситени мастни киселини, комбинирани продукти и някои имуномодулатори (продукти с тимусен пептид). В случай на менопаузално стареене се решава въпросът за хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Изборът на ХЗТ продукти се извършва от гинеколог след подробен преглед. През последните години се обръща специално внимание на „анти-ейдж“ диетите.

Пластичната хирургия заема специално място в корекцията на свързаните с възрастта кожни промени.

Характеристики на корекцията на фотостареенето

Адекватната корекция на фотостареенето е постоянно в центъра на вниманието на специалистите поради високата честота на това явление. Това се дължи на повишената популярност на отдиха в региони с активна инсолация и активно ползване на солариуми. Тактиката за управление на пациенти с признаци на фотостареене включва задължителна фотозащита и редица терапевтични мерки, чийто избор зависи от естеството на кожните промени.

Що се отнася до защитата от ултравиолетово лъчение, на пациентите се препоръчва да се въздържат от излагане на слънце, да носят затворени дрехи и шапки и да не посещават солариуми. Препоръчва се използването на фотозащитни средства в слънчеви дни, които осигуряват високоефективна защита от UVA и UVB лъчи.

Ежедневните основни продукти за грижа за кожата при фотостареене обикновено включват не само хидратиращи съставки, но и производни на витамини А, С и различни киселини (Reti-C гама, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C гама, La Roche-Posay; Retinox-Correction гама, RoC и др.). За коригиране на фотостареенето се използват външни агенти като ретиноиди (третиноин, адапален) и азелаинова киселина. При продължителна употреба (поне 6 месеца) на тези лекарства се наблюдава подобрение в текстурата на кожата, намаляване на броя на бръчките и лентигото, както и по-блед цвят на ефелидите.

От козметичните процедури най-често използваните са средно дълбок или дълбок химичен пилинг (с плодови или трихлороцетни киселини, ретинол, фенол и др.). Комплексният ефект на пилинга при фотостареене включва ексфолиращ ефект, избелване и хидратиращо действие.

Широко се използват и различни физически методи на въздействие, насочени към изглаждане на повърхността на кожата. Такива методи включват микродермабразио, лазерно „полиране“ на кожата, дермабразио. През последните години процедурите за фотоподмладяване (LHE-мерапии) станаха много популярни. Тяхната същност се крие в комплексното въздействие на система от пулсираща светлинна и топлинна енергия върху кожата. Значително предимство на процедурите за фотоподмладяване е тяхната добра поносимост, минимални странични ефекти и положителна динамика на дерматологичния статус. По-специално, регистрирано е значително подобрение на тургора и еластичността на кожата, поява на еднородност на текстурата на кожата, бледност и намаляване на броя на лентигоните, фрагментация и намаляване на броя на телеангиектазиите.

Важен фактор за превенцията на фотостареенето е активната разяснителна работа сред населението, както и популяризирането на фотозащитата в широкия смисъл на това понятие. Същевременно съвременните естетически стандарти пораждат популярност сред различните слоеве от населението на пигментацията на кожата, получена след излагане на слънце или в солариум.

Трябва да се подчертае, че фотостареенето е феномен, който се коригира частично. Същевременно е необходим цялостен подход към пациента и активна превенция на по-нататъшни фотоувреждания.

Диететика в антиейдж терапията

Една от най-належащите задачи на съвременната козметология е борбата с преждевременното стареене. В момента са създадени много методи за антиейдж терапия. При провеждането им не бива да се забравя, че храната е най-важният, доживотен регулаторен фактор, който влияе върху всички метаболитни процеси в организма. Храненето играе огромна роля в процесите на детоксикация, в борбата с оксидативния стрес.

При съставянето на антиейдж диета, на първо място е необходимо да се спазват принципите на рационалното хранене. Адекватното телесно тегло за пол, ръст, възраст и тип тяло, правилното съотношение на мазнините и мускулната маса в композитния състав на тялото сами по себе си са важни фактори за нормалното функциониране на организма. В този раздел е необходимо да се откроят някои аспекти на диетичната терапия, които са специфични по отношение на антиейдж храненето.

Борба с оксидативния стрес

Именно оксидативният стрес води до образуването на метаболити на женските полови хормони, които причиняват необратими увреждания на митохондриалната ДНК и нарушават нормалното функциониране на тези структури. Най-голямата опасност в това отношение е липидната пероксидация, чиито продукти са агресивни увреждащи фактори и следователно причина и индикатор за стареене. За борба с оксидативния стрес трябва да се използват антиоксиданти - вещества, които могат да инхибират процесите на окисление на свободните радикали, както и да осигуряват на собствената антиоксидантна система на организма необходимите хранителни вещества. Сред необходимите хранителни вещества трябва да се отбележат желязото, медта, мангана, глутатиона, селена и ацетилцистеина. Те участват в работата на антиоксидантните ензими като кофактори. Например, медта и цинкът са необходими за супероксид дисмутазата, желязото - за каталазата. Антиоксидантната терапия може да се провежда в комбинация - както външно (под формата на козметични продукти), така и перорално. Сред най-важните антиоксиданти лидери са мастноразтворимите (алфа-токоферол и каротеноиди). Тяхната функция е да защитават основните структурни компоненти на биологичните мембрани. Съществуват и водоразтворими антиоксиданти, които изпълняват своята роля в клетъчната цитоплазма или кръвната плазма, т.е. инактивират свободните радикали във водна среда.

Алфа-токоферол - (витамин Е) - мастноразтворим антиоксидант. Инхибира пероксидацията на ненаситените мастни киселини, които са част от клетъчните мембрани. Възстановява витамин А и убихинон (коензим Q). Има антиатерогенен ефект. Съществува като фармакологично лекарство, присъства в много козметични продукти. Дневна нужда - 15 мг. Много хранителни продукти го съдържат в значителни количества. Следователно, диетата трябва да включва: растително масло, зърнени храни, соя, бобови растения, морски дарове.

Аскорбиновата киселина (витамин С) намалява скоростта на окисление на липопротеините с много ниска плътност, насърчава транспорта на витамини А и Е, инхибира атерогенезата, участва в синтеза на кортикостероиди и серотонин, насърчава синтеза на колаген от проколаген, синтеза на тиреоидни хормони и абсорбцията на желязо и калций от червата. Дневната нужда е 70-100 мг. Основните хранителни източници на витамина са шипките, сладките чушки, горските плодове, зелените зеленчуци и зелето.

Биофлавоноидите и полифенолите (витамин Р), които съществуват във водо- и мастноразтворими форми, усилват антиоксидантния ефект на аскорбиновата киселина. Тези вещества имат капиляроукрепващ ефект, неутрализират канцерогенните вещества и имат успокояващ ефект. Дневната нужда е 25 мг. За да се обогатите с биофлавоноиди, трябва да ядете арония, цитрусови плодове, ревен, шипки, зелен чай, червено вино (съдържанието на витамин Р е 10 пъти по-високо, отколкото в зеления чай), цвекло, ябълки, елда, ориз, куркума, шоколад и маслини.

Убихинонът (коензим Q) е мощен антиоксидант. Химичната му структура е подобна на токоферола. Той предпазва ДНК молекулите и клетъчните мембрани от свободните радикали. Често се среща в козметични продукти и употребата му със сигурност е оправдана.

Трябва да се помни, че най-изразеният ефект на витамините, микро- и макроелементите се осигурява или под формата на естествени съединения, или в хелатни форми на фармакологични препарати. При обогатяване на диетата с фармакологични средства е препоръчително да се откаже употребата на витаминно-минерални комплекси с дълъг срок на годност (над 2 години), тъй като те съдържат значително количество стабилизатори. Не трябва да се дава предимство и на препарати, съдържащи твърде много витамини и минерали, поради възможен антагонизъм между компонентите на препарата.

Всички горепосочени аспекти на анти-ейдж ефектите със сигурност са важни. Не бива обаче да се забравя и хормонозаместителната терапия на пациенти по време на менопаузални разстройства. Доказано е, че употребата на ХЗТ в продължение на 3 месеца води до удебеляване на герминативния слой на епидермиса, а по-продължителната употреба - до увеличаване на колагеновата маса. Важно е ХЗТ да се предписва не по-късно от 2 години след менопаузата. Могат да се използват и фитоестрогени, но ефектът им е двусмислен. Всичко зависи от концентрацията на ендогенни хормони в кръвта. Фитоаналозите със сигурност са по-слаби от ендогенните хормони, но връзката им с рецепторите е по-силна. От това следва, че фитоестрогените имат парадоксален, антиестрогенен ефект при хиперестрогенемия. Това е друга силно търсена област на тяхното приложение. Фитоестрогените се използват за предотвратяване и лечение на предменструален синдром, мастопатия, тумори на гърдата. В условия на хипоестрогенизъм фитоестрогените имат естроген-положителен ефект. Това е „двустранният“ ефект на тази група вещества. Фитоестрогените имат и антиоксидантен ефект, предпазвайки от окисляване на LDL. Фитоестрогените се разделят на две големи групи - изофлавони и лигнани. Изофлавоните преобладават в соята, бобовите растения, лещата, наровете, червената детелина, фурмите, зелето. Прекурсорите на лигнаните се съдържат във външния слой на ядковите зърна. Под влияние на чревната микрофлора те се превръщат в активни форми. Лигнаните и изофлавоните имат антиандрогенен ефект, поради което се използват при лечението на мазна кожа, акне и андрогенна алопеция. За решаване на проблемите с инволюционните кожни промени, лекарствата на първи избор са козметичните продукти, съдържащи фитоестрогени. За съжаление, употребата на соя и други ендогенни растения в човешкото хранене не е достатъчна, за да осигури тяхното ендогенно действие. Твърде много изофлавони се губят по време на промишлената преработка. Поради това вече са разработени перорални препарати, съдържащи тези вещества. Терапевтичната доза соеви изофлавони е 90-180 mg на ден, поддържащата доза е 45-90 mg.

Друг важен етап от диетата против стареене е храненето, което неутрализира неблагоприятното въздействие на външни фактори. Например, борбата с приема на радионуклиди в организма. Тези вещества се съдържат във фосфорните торове, падат на повърхността на почвата с валежите. Те мигрират по веригата почва-растение. Радионуклидите се натрупват особено лесно в почви, бедни на минерали K, Ca, Na, P. Артезианските и много други подземни води, изолирани от повърхността на земята, са свободни от замърсяване с радионуклиди. Зърнените култури, млякото, зеленчуците, плодовете могат да съдържат много радионуклиди. Лесно е да се елиминира такова замърсяване. Суровите храни трябва да се измият старателно (за предпочитане във вода с алкализиращ компонент) и да се обелят. Горната част на кореноплодите трябва да се отреже с 1,5 см, кората да се отстрани от плодовете, горните листа да се отстранят от зелето и дръжката да се отстрани. Варенето позволява да се отстранят до 50% от радионуклидите. При готвене на месо, отцедете първия бульон, гъбите - накиснете и сварете. Флавоноидите, галатите, пектиновите вещества свързват и отстраняват радионуклидите от организма. Най-достъпни от тях са пектините. Дневна доза - 8-15 г. Прилага се по време на хранене и през нощта. Препоръчително е диетата да се обогати с флуор, селен, калций, йод - това ще повиши общата устойчивост на организма.

Хранене при излагане на химически токсини

Жителите на мегаполисите постоянно получават повишени дози химикали от замърсена вода, почва и въздух. Храненето оказва значително влияние върху разграждането на токсичните вещества и тяхното отстраняване от организма. Какво може да се посъветва на жител на голям град? Питейната вода трябва да се пречиства с помощта на бум филтри. Важно е също да се помни, че дефицитът на протеини в храната намалява детоксикиращата функция на черния дроб. Протеинът трябва да съдържа аминокиселини като метионин и цистеин. Необходими са и растителни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини. Глюкуроновата киселина се образува от въглехидрати, която влиза в реакция на конюгация с токсините и техните продукти от разпад. Като цяло диетата трябва да е ориентирана към протеини и въглехидрати. Не забравяйте за ролята на хранителните фибри да свързват токсините. Необходимо е да се обогати с витамини А, Е, С, ниацин, витамини В1, В2, В6.

Във вихъра на времето и житейските събития, човек често няма време да се вгледа по-внимателно в химичния състав на хранителните продукти, които купува. Поради това, диетата често съдържа изобилие от консерванти, стабилизатори и оцветители, които правят продукта ароматен и визуално привлекателен. Често, гледайки внимателно етикета, виждаме много символи "Е" с различни цифри. Трябва да можете да разберете това. Хранителните добавки с естествен произход включват: E 330 - лимонена киселина, E 300 - витамин C, E 375 - ниацин, E 363 - янтарна киселина, E 334 - винена киселина, E 260 - оцетна киселина. В умерени дози те са абсолютно безопасни. Трябва да се внимава с E 621 - натриев глутамат. Това вещество е подобрител на вкуса и се използва много често. Въпреки факта, че е сол на глутаминовата киселина, излишъкът му води до "синдром на китайския ресторант" - слабост, главоболие, гадене, тахикардия, болка в гърдите, сънливост, еритема на лицето. Следните са забранени за употреба в Украйна и Русия: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Става очевидно, че определено е необходимо да се четат етикетите на съвременните хранителни продукти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]