Лечение на дифузна (симптоматична) алопеция ареата

Прогнозата за дифузна (симптоматична) алопеция е благоприятна в случаите, когато е възможно да се установи причината за косопада и да се елиминира. Обикновено при разпит на пациента е лесно да се установи причината за острата поява на алопеция (раждане, инфекциозни заболявания, миокарден инфаркт, кръвозагуба, гладуване, цитостатична и лъчетерапия и много други). Въпреки това, при постепенно развитие на заболяването, дори най-задълбоченото събиране на анамнеза може да бъде непродуктивно, тъй като пациентът често не е наясно с наличието на съпътстващи заболявания (хипофиза, щитовидна жлеза, бъбреци и др.) или интоксикации (отравяне с живачни соли, талията и др.).

За да се определи ролята на определен фактор в развитието на симптоматична алопеция, е необходимо задълбочено изследване на пациента с помощта на клинични, биохимични, ендокринологични и токсикологични методи. Наред с традиционните токсикологични методи за количествен анализ на минералния статус на организма, през последните години се използва спектрален анализ на биосубстрати, който позволява едновременното определяне на повече от 20 елемента, включително токсични. Такава цялостна характеристика на макро- и микроелементния статус позволява решаването на проблема с неговата индивидуална корекция, като се отчита сложното, антагонистично или синергично взаимодействие на минералите. Сред другите биосубстрати, използвани за тестване, косата представлява най-голям интерес, която, съхранявана дълго време при нормални условия, както вече беше отбелязано, може да служи като обективен индикатор за микроелементната ситуация в целия организъм и в околната среда.

За лечение на остри и хронични отравяния с арсенови съединения, живак, хром, бисмут и други метали, циановодородна киселина и нейните соли, йодни и бромни соли традиционно се използват специфични антидоти - комплексони (унитиол, натриев тиосулфат, пентацин и др.). През последните години за тази цел все по-често се използват т. нар. биологично активни хранителни добавки (БАД), съдържащи витамини, макро- и микроелементи, билкови екстракти и други природни комплекси. Съвременните БАД имат способността да отстраняват токсичните микроелементи и радионуклиди от организма, без да причиняват значителни странични ефекти, за разлика от известните комплексообразуващи агенти.

Същите препарати се използват за индивидуална корекция на минералния дисбаланс. В момента широко се използват препарати от второ поколение, в които жизненоважни макро- и микроелементи се съдържат под формата на комплекс с биолиганди (естествени носители на минерали). Като примери ще посочим препаратите ZINCUPRIN и ZINCUPRIN-FORTE:

Съединение:

Цинкуприн: 1 таблетка съдържа 0,031 g цинков аспартат (6 mg Zn) и 0,0026 g меден аспартат (0,5 mg Cu).

Цинкуприн-форте: 1 таблетка съдържа 0,15 g цинков аспартат (30 mg Zn) и 0,0143 g меден аспартат (2,5 mg Cu)

Указания за употреба:

Цинкуприн: деца от 1 до 5 години - 1 таблетка дневно; деца от 5 години и юноши - 1-2 таблетки дневно. За предпочитане след хранене, може да се пие с мляко.

Цинкуприн - форте; за възрастни - до 3 таблетки на ден. За предпочитане след хранене, може да се пие с мляко

Забележка:

1. Да не се използва при бъбречна недостатъчност, болест на Уилсън или едновременно с антибиотици.
2. За да се повиши ефективността на употребата и да се предотвратят евентуални странични ефекти, се препоръчва да се определи съдържанието на цинк и мед в организма чрез анализ на коса, кръв и др.

Опаковка: 50 таблетки.

Според А. В. Скални, оптималната комбинация е рационално съчетание на хранителни добавки и хранителна диета.

В момента на пазара се предлагат добавки от трето поколение, чиито минерали се съдържат в хелатна форма (от английския chel - нокът, метал, обграден от аминокиселина), което улеснява по-доброто им усвояване. Като пример ще посочим лекарството CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Състав: 1 таблетка съдържа:

• Калций (хелат, цитрат) 250 мг
• Магнезий (хелат, оксид) 125 мг
• Фосфор (хелат) 100 мг
• Витамин D (рибено масло) 133 IU

Указания: 2 таблетки 2 пъти дневно с храна.

Други установени заболявания и фонови нарушения също изискват адекватна корекция.

В случаите, когато се подозира, че косопадът е свързан с конкретно лекарство, лекарят трябва да реши дали да спре приема му или да го замени с друго безвредно средство. За съжаление, единственото доказателство, че дадено лекарство е замесено в косопада, е възстановяването на растежа на косата след спиране на приема на лекарството и увеличаването на косопада при повторното му предписване. Ако спирането на приема на лекарството не е възможно, например при лечение на злокачествени новообразувания, на пациента се препоръчва да подстриже косата си късо, преди да започне да пада, и да носи перука, докато растежът на косата се възобнови.

Пациентите, страдащи от дифузна алопеция, също се нуждаят от психологическа подкрепа, а някои от тях се нуждаят от помощ от невропсихиатър. Трябва да им се каже, че косопадът предшества фазата на растеж на нов косъм и да бъдат насърчавани да бъдат търпеливи, като им се обяснява, че темпът на растеж на косата е само 0,25 мм на ден. Така косата ще достигне 10 см дължина едва след 400 дни. Ако психотерапията е неефективна, се предписват антидепресанти.

Въпреки че елиминирането на причината за заболяването води до спонтанно възстановяване, за ускоряване на темпа на растеж на косата и подобряване на емоционалното състояние на пациента се препоръчва предписване на трихогенни средства (Регейн и др.) и физиотерапевтично лечение (масаж, дарсонвализация, микроатаки, електротрихогенеза и др.).