Хирургично лечение на келоидни и хипертрофични белези

Изрязването на келоиден белег в комбинация с консервативно лечение е препоръчително в случаите, когато келоидният белег има малки напречни размери от едната страна и значително изпъква над повърхността на кожата от другата. Техниката на изрязване на келоиден белег има следните характеристики:

• хирургическата интервенция трябва да се извърши по такъв начин, че да не се използват инструменти върху самата кожа;
• Инфилтрацията на тъканите с анестетичен разтвор се извършва така, че точките на инжектиране на иглата да са разположени върху онези области на кожата, които ще бъдат отстранени; при хора, склонни към келоидоза, инжектирането на иглата се прави само по линията на бъдещия разрез;
• разрезът се прави с остър скалпел до дълбочината на подкожния слой с едно движение, така че равнината на дермалния разрез да е възможно най-гладка;
• рязането на кожата с ножица е забранено;
• при подготовката на краищата на раната, те се повдигат с кукички само от слоя подкожна мазнина;
• Раната може да се зашие само когато краищата ѝ могат лесно да се съберат;
• ако е невъзможно раната да се зашие по линия, се използва свободна кожна присадка;
• не се препоръчват допълнителни разрези за пластична хирургия с ламбо на хранителната педикуларна част;
• Забранено е прилагането на прекъснати шевове върху кожата; използват се само непрекъснати подкожни шевове; за по-прецизно подравняване на краищата на раната се използват ленти от лепяща лента (Steri-strip);
• в следоперативния период е необходима имобилизация на тъканите в зоната на интервенция;
• 1 месец след операцията започва курс на инжекции с Kenalog, след което започва външна употреба на Epiderm плочи.

При лечението на 32 пациенти, използващи този комплексен подход, са постигнати трайно добри резултати в 9,2% от случаите.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]