Еректилна дисфункция при мъжете и дефицит на сексуална възбуда при жените

Еректилната дисфункция при мъжете и дефицитът на сексуална възбуда при жените са резултат от нарушение във фазата на възбуда от цикъла на сексуалния отговор. Мъжете, страдащи от това разстройство, изпитват затруднения при постигане и поддържане на ерекция (импотентност) или ерекцията им не е достатъчно силна. Жените с това разстройство може да имат нарушена способност за отделяне на вагинална смазка.

Някои хора с тези разстройства имат дълга история (анамнеза) на еректилна дисфункция или сексуална възбуда, докато при други тези разстройства се появяват внезапно, след дълъг период на нормална сексуална активност. Така, 50-годишен мъж рядко е изпитвал затруднения с постигането на ерекция през 25-годишния си брак. Година след смъртта на съпругата си, той е влязъл в нова връзка и първия път, когато се е опитал да спи с избраницата си, не е получил ерекция. В друг случай, 27-годишна жена не е изпитвала никаква сексуална възбуда, въпреки че е искала секс. В миналото, по време на предишната си връзка, тя винаги е изпитвала физическа възбуда по време на любовна игра. Допълнителни разпити са разкрили, че партньорът ѝ не я е стимулирал по начина, по който е била свикнала.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за еректилна дисфункция при мъжете

Ако проблемите с ерекцията или възбудата се появят внезапно и след дълъг, удовлетворяващ сексуален живот, трябва да потърсите разяснение от лекар. Както вече споменахме, различни лекарства и заболявания причиняват нарушение на цикъла на сексуалния отговор.

Ако мъжът има еректилна дисфункция, вероятно трябва да се обърне към уролог, за да установи дали причините са органични или психологически. Често проблемите имат както органични, така и психологически корени, какъвто беше случаят с мъж, който не можеше да получи пълна и достатъчна ерекция. Проблемът започна година след като му беше поставена диагноза диабет (много честа причина за импотентност) и му беше предписано лечение с инсулин. Оплакванията на съпругата му за недостатъчна ерекция го накараха да се страхува, че вече няма да може да получи ерекция.

Изследванията на органични нарушения включват тестове за кръвен поток и мониторинг на артериите и вените на пениса, които също така определят вероятността от неврологични увреждания. При повечето мъже в такива случаи се определя нивото на нощна ерекция. В продължение на две или три нощи пациентите спят в специално оборудвана лаборатория. Устройствата записват състоянието на тялото в различни фази на съня, по-специално по време на REM фазата. Освен това беше предложен и много практичен тест за домашна употреба: ако ерекция не се появи по време на REM фазата, може да се предположи, че дисфункцията се основава на органична причина. За съжаление, разработването на методи за установяване на органични фактори при сексуални разстройства при жените изостава от това при мъжете, въпреки че соматичните изследвания и хормоналните тестове могат да помогнат за изясняване на техните органични причини.

[ 5 ]

Лечение на еректилна дисфункция при мъжете

В случаи на еректилна дисфункция или сексуална възбуда е показана поведенческа психотерапия за намаляване на страха. Като правило се препоръчват сенсибилизиращи упражнения. В този случай самият секс се отлага и вместо това се препоръчва тактилен контакт и емоционална стимулация. В този случай и мъжът, и жената трябва да се насърчават взаимно и да подкрепят партньора си по време на лечението, особено ако сексуалните проблеми са свързани с трудности във взаимоотношенията.

Трудностите с ерекцията при много мъже са причинени от страх от провал. Те възникват или от повишен самоконтрол („роля на наблюдател“), или от прекомерна тревожност относно степента на ерекция. Мъжете с проблеми с потентността са особено чувствителни към критичните коментари на партньорката си относно недостатъчността на ерекцията им; те изпитват чувство за малоценност и вина. Терапията в такива случаи се фокусира върху запознаване на партньорките с други форми на сексуални отношения, в допълнение към директния генитален полов акт.

При мъже с органично причинена еректилна дисфункция, имплантирането на пенисна протеза може да се използва като средство за реализиране на способността за проникване. Всяка такава операция трябва да се основава на експертни мнения на психолози, психиатри, сексолози и уролози. В някои случаи, когато психичните проблеми пречат на удоволствието от секса, са показани както дългосрочна психотерапия, така и поведенческа сексуална терапия.