Възможно ли е да се „освежи“ биологичната възраст с мултивитамини? COSMOS отговаря

В голямо рандомизирано проучване, COSMOS, изследователи съобщават, че ежедневното приемане на мултивитамини/минерали (MVM) при възрастни хора над 2 години благоприятно променя профилите на метаболитите в кръвта. Ефектът е особено забележим при участници със затлъстяване и се наблюдава и намаляване на редица метаболомни „показатели“ за биологично стареене, според резюмето. Работата е публикувана в допълнителен брой на Current Developments in Nutrition.

Предистория

Защо изобщо е необходимо да се изследват мултивитамини (МВМ) при възрастни хора?
С напредване на възрастта много хора натрупват скрити дефицити на микроелементи, дори при „нормална“ диета. Прегледите отбелязват значителен дял от дефицитите на витамини и минерали при възрастните хора, като дефицитите се срещат по-често в някои рискови групи (напр. затлъстяване или нисък прием на протеини). На този фон МВМ се разглеждат като прост начин за „запушване на дупки“ в диетата. В същото време, големи прегледи на „трудните“ резултати (рак, сърдечно-съдови заболявания, смъртност) показват минимална или никаква полза, така че фокусът се измества към функциите (мозък, метаболизъм) и молекулярните механизми.

Какво е показал проектът COSMOS досега?
COSMOS е голямо, рандомизирано, двойно-сляпо проучване при ~22 000 възрастни хора, тестващи ежедневен прием на мултивитамини и екстракт от какао. В подпроучванията за когнитивни резултати (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), ежедневният прием на MVM в продължение на 2-3 години е подобрил паметта и глобалното когнитивно функциониране в сравнение с плацебо; мета-анализът на подпроучванията потвърждава този сигнал. Почти няма ефекти върху „тежките“ събития (напр. екстрактът от какао не намалява общия брой сърдечно-съдови събития, въпреки че е свързан с намалена сърдечно-съдова смъртност). Протоколът COSMOS включва и биомаркери за „възпаление“ и епигенетично стареене.

Защо метаболомика сега?
Метаболомиката улавя стотици малки молекули в кръвта, които са чувствителни към диета, микробиота, възпаление и възраст. През последните години се появиха метаболомни „часовници“ и възрастови оценки, които предсказват смъртността и здравето по-добре от много класически показатели; метаболомът е особено чувствителен към начина на живот и телесното тегло. Така че логична стъпка е да се тества дали дългосрочната добавка на MVM измества метаболома към „по-благоприятен/млад“ профил и как това е свързано с когнитивните ползи, показани по-рано в COSMOS.

Ролята на затлъстяването като модератор на ефекта
Затлъстяването не само променя плазмения метаболом, но често е свързано и с дефицити в редица микронутриенти; следователно, потенциалният ефект на MVM върху метаболомните сигнатури може да е по-голям при хора със затлъстяване. Това прави стратификацията по ИТМ и метаболитен профил от съществено значение.

Контекст и очаквания на настоящото резюме
Резюмето от COSMOS (2-годишен анализ), публикувано в Current Developments in Nutrition, разглежда именно тази празнина: оценка на това как дневната MVM променя метаболома на кръвта и свързаните с него метаболомни оценки за биологична възраст, с допълнителен интерес към подгрупите (напр. участници със затлъстяване). То продължава линията на COSMOS относно механизмите (възпаление/епигенетика) и помага да се свърже „молекулярният отпечатък“ в кръвта с показани по-рано функционални подобрения в когнитивните тестове.

Какво точно направиха?

Проучването е рандомизирано, двойносляпо, плацебо-контролирано; анализът се отнася до 2-годишни данни от подпроучването COSMOS (Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), което сравнява дневния MVM спрямо плацебо при по-възрастни мъже и жени. Участниците са подлагани на периодичен анализ на плазмения метаболомен риск и са изчислявани интегрирани метаболомни рискови показатели (MRS), свързани с кардиометаболитно здраве и/или биологично стареене.

Ключови резултати

• MVM е свързан с благоприятни метаболомични промени при по-възрастните хора като цяло и с по-изразен ефект при участниците със затлъстяване.
• Намаляването на 5 от 7 MRS, отразяващо биологичното стареене, е друг важен сигнал, че редовният прием на мултивитамини може да измести „биологичния часовник“ (измерен чрез метаболомни маркери) към по-младежки профил.

Защо това е важно?

Метаболомиката улавя стотици малки молекули – метаболити – които са чувствителни към хранене, възпаление и стареене. Ако MVM постоянно подобрява тези сигнатури, това ще засили цялостния набор от данни COSMOS, който преди това е открил ползи за когнитивните функции и биологичната възраст (в независими маркерни панели). Тя също така показва механистични „пръстови отпечатъци“ в кръвта, които ни помагат да разберем „как“ може да действа добавката.

Важни откази от отговорност

• Това е резюме от конференцията, а не пълен доклад: подробностите за дизайна, точните ефекти и статистическите данни са ограничени. Очакваме пълна публикация с методология и разбивка по клас метаболити.
• MVM ≠ хранително заместване: витамините запълват „празнините“ в диетата, но не заместват зеленчуците, рибата, фибрите и физическата активност. Това е добавка, а не „панацея“. (Контекст на резултатите от COSMOS относно целите и ограниченията на интервенциите.)

Какво означава това на практика (с уговорки)

• Ако сте на 60+ години, рядко покривате дневните си нужди от микроелементи и обмисляте MVM (механична вариотерапия) след консултация с Вашия лекар, нови данни показват потенциални ползи за метаболомните маркери и евентуално за скоростта на биологично стареене.
• Изберете адекватни дози и сертификати за качество (трети страни), избягвайте мегадози мастноразтворими витамини.
• Ефектът може да е по-забележим при хора със затлъстяване - но това е сигнал от резюмето, а не окончателно клинично заключение. Необходими са потвърждаващи публикации.

Какво следва?

Очакваме статия с пълен текст и подробен набор от резултати: кои класове метаболити се променят (липиди, аминокиселини, маркери на оксидативен стрес и др.), персистирането на ефектите и тяхната връзка с клиничните резултати (памет, кръвоносни съдове, захар). Ще бъде интересно също да се сравнят метаболомните промени с когнитивните подобрения, показани по-рано в COSMOS на фона на MVM.

Източник: Резюме „Ефекти от мултивитаминните добавки върху метаболомните профили: 2-годишни резултати от рандомизираното клинично проучване COSMOS“ в Current Developments in Nutrition (май 2025 г., допълнение 2); страница на броя на списанието; материали и контекст на програмата COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058