Влажна топлина и сърдечно-съдови заболявания: Какво показва ново проучване

Ново проучване от университета Тулейн показва, че когато екстремните горещини се комбинират с висока влажност, рискът от посещения в спешното отделение поради сърдечно-съдови проблеми се увеличава драстично. Анализ на >340 000 посещения в спешното отделение в Дака, Бангладеш, от 2014 до 2019 г. установи, че при много влажна жега рискът е шест пъти по-висок, отколкото при жега с ниска влажност. Проучването е публикувано в Science of the Total Environment (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Предистория

Защо „влажната жега“ е по-опасна от обичайното?
Охлаждането на тялото в жегата разчита на изпарението на потта и притока на кръв към кожата. Високата влажност рязко влошава изпарението, така че топлопреносът спада, сърцето трябва да изпомпва повече кръв, натоварването на съдовете и рискът от прегряване се увеличава. Този механизъм отдавна е потвърден от физиологични и биофизични изследвания.

Как се измерва: от топлинен индекс до „мокър термометър“.
В практическите предупреждения често се използва топлинният индекс - „чувствителната“ температура, отчитаща влажността. При същата температура, повишаването на относителната влажност премества условията в по-опасна рискова зона. За оценка на максималните натоварвания се използва и температурата на мокрия термометър (Tw): класическата работа на Шерууд и Хубер показва, че Tw≈35 °C е теоретичната граница на оцеляване при дългосрочно излагане, а по-нови проучвания показват, че клинични рискове възникват дори при по-ниски Tw.

Какво е известно за здравето на сърцето при топлина и влажност.
Доказано е, че топлината е свързана с повишена честота на сърдечно-съдовите събития в много региони, но ролята на самата влажност като „усилвател“ отдавна е подценявана и изучавана непоследователно. Нови клинични и популационни данни допълват загадката: екстремната влажност увеличава риска от аритмия и други сърдечно-съдови заболявания, особено в уязвимите групи и в градовете с малко зелени площи. Това е биологично очаквано поради разпадането на изпарителното охлаждане.

Защо тропическите мегаполиси са важни (случай Дака).
В тропиците високата влажност е норма, а урбанизацията увеличава прегряването чрез ефекта на градския топлинен остров и дефицита на охладени пространства. За Бангладеш и Дака приносът на топлинните условия за свръхсмъртността и повишената уязвимост към топлинни вълни вече е показан. Следователно, именно тук комбинираният риск от „топлина + влажност“ е спешно необходим в здравеопазването и градското планиране.

Политика и предупреждения: не само „градуси“.
Препоръките за термична безопасност (CDC/NIOSH, NWS) подчертават: при висока влажност праговете на опасност се изместват към по-ниски температури; защитните мерки (охладени пространства, вентилация, вода, намаляване на натоварванията) трябва да се включват по-рано. Новите индекси за здравен риск също така включват влажност и местни климатични стандарти.

Това, което липсваше доскоро.
Много оценки се фокусираха върху „чистия“ ефект на температурата; мултипликативният принос на влажността в реални градски условия е по-слабо разбран, особено извън страни с обширна климатизация. Ето защо мащабните анализи от Дака са ценни: те определят количествено с колко влажността увеличава сърдечно-съдовия риск в горещите дни, преодолявайки пропастта между физиологията и епидемиологията и предоставяйки основа за коригиране на системите за ранно предупреждение.

Какво точно откриха?

• Учените сравнили данните за дневната температура и влажност с посещенията за сърдечно-съдови заболявания в спешните отделения в най-големия метрополис на страната. Самата жега увеличила риска (с 4,4% в най-„сухите“ дни), но при пикова влажност (RH ≥ 82%) той скочил до +26,7% - всъщност ≈6× по-силно, отколкото при жега с ниска влажност.
• Прагът за „висока“ топлина в анализа е бил над 84°F (≈29°C). Само влажността без топлина не е била свързана с увеличение на спешните повиквания за сърдечна помощ; „увеличението“ се наблюдава по-специално в двойката „топлина + висока влажност“. Ефектът е наблюдаван във всички възрастови и полови групи.

Защо това е важно?

Телата ни се охлаждат чрез изпаряването на потта. Високата влажност забавя изпарението и сърцето трябва да работи по-усилено, за да пренесе топлината към кожата. Това прави комбинацията от топлина и влажност особено опасна физиологично – и именно този „синергичен“ риск често е бил подценяван в популационните изследвания. Новата работа количествено демонстрира мултипликативния ефект на влажността, запълвайки дългогодишната празнина между биофизиката и епидемиологията.

Контекст: не само градуси, но и „лепкавостта“ на въздуха

Доказателствата, че влажността увеличава топлинния стрес, се натрупват, от преразглеждане на „рейтингите“ на топлинните вълни, базирани на влажността, до прегледи, свързващи влажната топлина с повишена смъртност и сърдечно-съдов риск. Новата статия добавя голямо градско казусово проучване от тропиците, където климатизацията е лоша, а населението е особено уязвимо.

Практически заключения

• Системите за ранно предупреждение трябва да отчитат не само температурата, но и праговата влажност (≈ 80% и повече) - и да предупреждават за „комбинирани рискове“ (топлина + влажност).
• Градските решения: сянка, зелени коридори, охладени обществени пространства, достъп до питейна вода - са от решаващо значение за мегаполисите с влажен тропически климат.
• Лични предпазни средства в „лепкавата“ жега: стойте хладни, пийте вода, намалете физическата активност през пиковите часове, носете дишащи дрехи; за възрастните хора и хората със сърдечно-съдови заболявания - обмислете предварително „топлинните планове“.

Ограничения и какво следва

Това е наблюдателно проучване на един град; авторите и независимите групи ще трябва да проверят дали „шесткратният“ фактор се повтаря в други климатични условия и с различна наличност на охлаждане (климатици и др.). Важно е също така да се включи в моделите замърсяването на въздуха и други фактори, които могат да увеличат топлинния стрес. Но посланието е ясно: политиците и здравните специалисти трябва да говорят за топлината и влажността заедно, а не поотделно.

Източник: Прессъобщение на университета Тулейн и медийно отразяване на публикацията; Science of the Total Environment (Статии в пресата), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.