Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ранният контрол на глюкозата при диабет тип 2 намалява усложненията и удължава живота
Последно прегледани: 02.07.2025
">Проучване на учени от университетите в Оксфорд и Единбург установи, че ранният добър контрол на нивата на кръвната захар може да сведе до минимум риска от усложнения, свързани с диабета, като инфаркти, бъбречна недостатъчност и загуба на зрение.
Тези последни резултати от британското проучване за диабет (UKPDS), едно от най-дълго провежданите клинични проучвания при диабет тип 2, станаха възможни благодарение на включването на данни от NHS.
Професор Рури Холман от катедрата по медицина „Радклиф“ към Оксфордския университет, основател и директор на Клиничното изследователско звено за диабет към университета и главен изследовател на UKPDS, заяви: „Тези забележителни резултати подчертават критичното значение на ранното откриване и интензивното лечение на диабет тип 2.“
„Хората могат да имат диабет тип 2 в продължение на няколко години, преди да бъде диагностициран, тъй като може да не изпитват значителни симптоми, докато нивата на кръвната им захар не се повишат значително.“
20-годишно проучване доведе до промени в глобалните препоръки за контрол на кръвната захар. От 1977 г. насам UKPDS разпределя на случаен принцип хора с новодиагностициран диабет тип 2 или към стратегия за интензивен контрол на кръвната захар, използваща сулфонилурейни препарати, инсулин или метформин, или към стратегия за обичаен контрол на кръвната захар, главно чрез диета.
Резултатите от 20-годишно проучване, публикувано през 1998 г., показват, че добрият контрол на кръвната захар намалява риска от усложнения от диабета. В резултат на това UKPDS промени своите насоки в световен мащаб, препоръчвайки интензивен контрол на кръвната захар за всички хора с диабет тип 2.
„Това означаваше, че лечението и нивата на кръвната захар в двете групи на UKPDS бързо станаха сходни“, обяснява професор Холман.
„Въпреки това, 10-годишно последващо проучване след края на изпитването, публикувано през 2008 г., установи, че тези, на които е поставен ранен интензивен контрол на кръвната захар, продължават да изпитват по-малко усложнения от диабет в сравнение с тези, на които е поставен конвенционален контрол на кръвната захар.“
Текущите ползи, описани като „ефект на наследството“ Нови открития показват, че ефектът на наследството от въвеждането на интензивен контрол на кръвната захар веднага след диагностицирането на диабета продължава до 24 години след края на изпитването.
Ранният интензивен контрол на кръвната захар с инсулинови инжекции или таблетки сулфонилурея е довел до 10% намаление на смъртните случаи, 17% намаление на инфарктите и 26% намаление на усложненията на диабета, като бъбречна недостатъчност и загуба на зрение. Ранният интензивен контрол на кръвната захар с метформин е довел до 31% намаление на инфарктите и 20% намаление на смъртните случаи. Леченията, използвани в UKPDS, остават широко използвани в световен мащаб на ниска цена.
Докладът „Проследяване след рандомизираното контролирано проучване за интензивен контрол на кръвната захар при диабет тип 2, удължено от 10 до 24 години (UKPDS 91)“ беше представен на 67-ата среща на Японското диабетно дружество, проведено от 17 до 19 май в Токио, Япония, и публикуван в The Lancet.
Професор Аманда Адлер, директор на Звеното за клинични изследвания на диабета, заяви: „Това показва, че ранното и цялостно лечение на диабет тип 2 е от решаващо значение. Наваксването с контрола на кръвната захар не е достатъчно.“
Професор Филип Кларк, директор на Центъра за изследвания в областта на здравната икономика в Оксфордския университет, заяви: „Основната полза през целия живот е увеличената продължителност на живота на тези, които са подложени на интензивен контрол на кръвната захар. Намалената честота на много усложнения, свързани с диабета, ще има положителен ефект върху цялостното качество на живот.“
Д-р Уил Уайтли, професор по неврология и епидемиология в Клиничния изследователски център за мозъка към Университета в Единбург и заместник-директор на Центъра за наука за данни на BHF, HDRUK, добави: „Проследяването на участниците в UKPDS до 42 години беше възможно само благодарение на богатите и свързани данни на NHS в цяла Великобритания.“
„Това ни позволи да проучим въздействието на леченията, прилагани в средна възраст, върху заболявания на стареенето, като деменция. Това показва стойността на използването на данни от NHS за клинични изпитвания.“