Рак на червата и физическа активност: Може ли упражненията да променят начина, по който работят гените?

Ново проучване на изследователи от Института за рак „Хънтсман“ към Университета на Юта показва, че редовните упражнения могат да направят повече от това просто да накарат пациентите с рак на дебелото черво да се чувстват по-добре – те могат да променят активността на гените както в тумора, така и в мастната тъкан около него.

„Не става въпрос само за физическа подготовка“, казва Вики Бандера, докторант, ръководещ проекта. „Виждаме ранни признаци, че физическата активност действително може да промени поведението на рака на молекулярно ниво. Тази работа и необходимите последващи проучвания не биха били възможни без финансиране на всички етапи, от фундаменталната наука до клиничните изпитвания и мащабните наблюдения върху населението.“

Силата на движението и откритията

Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните видове рак в Съединените щати. Докато скринингът и лечението спасяват животи, начинът на живот, включително физическата активност, все по-често се разглежда като ключов фактор в дългосрочната прогноза. Бандера, който изучава онкологията на движението, е бил подтикнат от един прост въпрос: Може ли движението да повлияе не само на това как се чувствате, но и какви свойства придобива туморът, докато расте?

„Виждането на пациенти, страдащи от страничните ефекти от лечението, ме накара да искам да проуча как бихме могли да използваме ресурса на физическата активност“, казва тя. „Има още много да се научи, за да се постигне същото подобрение в преживяемостта, което вече наблюдаваме – и това може да се случи само с непрекъсната подкрепа за изследванията на рака.“

Проследяване на връзката между физическата активност и генната активност при рак на дебелото черво

Екипът анализира туморна тъкан и висцерална мастна тъкан (ВАТ) - мастна тъкан, разположена дълбоко в корема - от 112 пациенти с колоректален рак в стадий 1-3. Участниците бяха разделени в две групи:

• Активен: извършвал е поне 150 минути физическа активност с умерена или висока интензивност седмично
• Неактивност: по-малко от 1 час упражнения седмично

Използвайки РНК секвениране, учените сравнили генната експресия в тумори и мастна тъкан между групите, за да разберат как физическата активност влияе върху биологичните процеси.

При тумори на активни пациенти:

• Гените, свързани с прогресията на рака (ангиогенеза, епително-мезенхимен преход), са имали намалена активност.
• Гените, участващи в производството на енергия (оксидативно фосфорилиране), също са били по-малко активни, което вероятно показва промяна в метаболизма на тумора.

В мастната тъкан на активни пациенти:

• Гените, свързани с метаболизма (разграждане на мастни киселини, гликолиза), са били по-активни, което предполага, че упражненията могат да повлияят не само на тумора, но и на околните тъкани.

„Поразителното е, че дори дълбоките мазнини близо до тумора могат да бъдат засегнати от физическа активност“, обяснява Бандера. „Не става въпрос само за загуба на тегло – това може да означава, че вътрешната ви биология се променя по начин, който прави рака по-малко агресивен.“

Персонализиране на лечението на рака

Въпреки че това проучване използва данни за физическа активност, докладвани от самите хора, Бандера се надява, че бъдещите изследвания ще използват носими устройства, рандомизирани проучвания и молекулярни анализи, за да разберат точно как упражненията влияят на генната експресия.

Целта е да се генерират доказателства, които ще позволят предписването на персонализирани режими на упражнения, съобразени с молекулярните характеристики на тумора.

„Вече знаехме, че физическата активност помага на пациентите по много начини, от намаляване на умората до подобряване на преживяемостта. Сега имаме повече доказателства, този път директно от тумора и околната тъкан“, казва тя.
„Този вид изследвания изискват години работа, екипи от различни дисциплини и много финансиране. Без инвестиции в инфраструктура, данни и сътрудничество, това няма да се случи. Ако искаме наистина да разберем как работи ракът и как да го спрем, трябва да продължим да подкрепяме изследванията. Като инвестираме в науката, ние даваме на хората инструментите да живеят по-дълъг и здравословен живот.“

Дори без диагноза рак: Упражненията променят тялото отвътре навън

„Лесно е да се обезсърчите, ако не видите промени на кантара“, казва Бандера. „Но мастните ви клетки и гените ви могат да се променят по начини, които не забелязвате – и тези промени имат значение. Това е едно от най-окуражаващите послания, които можем да дадем на пациентите.“