Продължителната скръб почти удвоява риска от смърт, установява 10-годишно проучване

Скръбта след загубата на любим човек е естествена реакция, неизбежна част от живота и любовта. Но за малка част от опечалените хора скръбта може да бъде толкова непоносима, че да доведе до физически и психически заболявания, дори ако те формално не отговарят на условията за диагноза психично здраве, известна като разстройство на продължителната скръб. Например, проучвания показват, че хората, които наскоро са загубили любим човек, използват повече здравни грижи и имат по-високи нива на краткосрочна смъртност.

Сега изследователи от Дания са показали, че хората, които изпитват постоянно високи нива на интензивна скръб, използват здравни грижи по-често и имат по-висок риск от смърт в рамките на 10 години. Констатациите са публикувани в списанието Frontiers in Public Health.

„Това е първото проучване, което изследва дългосрочното използване на здравни грижи и моделите на смъртност в продължение на десетилетие след загуба в голямо кохортно проучване“, каза д-р Мете Кяергард Нилсен, постдокторант в Изследователския отдел по обща практика в Орхус, Дания, и водещ автор на изследването.

Траектории на скръбта

Преди това Нилсен и колеги идентифицираха пет често срещани траектории на скръбта в тази кохорта въз основа на промените в интензитета на симптомите на скръб през първите три години след загубата. Те оцениха това, използвайки валидирания въпросник „Продължителна скръб-13“ (PG-13), който включва 13 въпроса.

Хората в ниската траектория (38%) показват постоянно ниски нива на симптоми на скръб, докато 6% са във висока траектория с постоянно повишени нива. Другите три категории попадат между тези крайности: 18% и 29% са съответно в траектории „високи, но намаляващи“ и „умерени, но намаляващи“, а 9% са с „късно начало“, като симптомите достигат пик около шест месеца след загубата.

В настоящото проучване изследователите са проследявали участниците в продължение на 10 години, до 2022 г., с изключение на починалите или емигрирали по-рано. За целта екипът е използвал данни от Датския национален здравен регистър, за да оцени колко често всеки участник е получавал разговорна терапия от общопрактикуващ лекар или специалист или е получавал рецепти за психотропни лекарства. Записи от Датския регистър за причините за смърт предоставят информация за смъртни случаи по всякаква причина.

Идентифициране на предупредителни знаци

Разликите в честотата на използване на тези здравни услуги между петте траектории вече не са статистически значими след първите осем години, но излишната смъртност сред участниците с висока траектория остава забележима през всичките 10 години на проследяване.

Каква би могла да бъде физиологичната причина за повишената смъртност? Изследователите все още не са сигурни.

„Преди това открихме връзка между високите нива на симптоми на скръб и по-високите нива на сърдечно-съдови заболявания, проблеми с психичното здраве и дори самоубийства. Но връзката с общата смъртност изисква допълнително проучване“, каза Нилсен.

Авторите отбелязват, че хората с риск от висока траектория на скръбта могат да бъдат идентифицирани за ранна интервенция, тъй като данните показват, че е по-вероятно да им бъдат предписани психотропни лекарства преди загубата.

„Групата с „силна скръб“ е имала средно по-ниски нива на образование, а по-голямата употреба на лекарства преди загубата предполага признаци на психологическа уязвимост, която може да доведе до по-голямо страдание след загубата“, каза Нилсен.

„Общият лекар може да потърси предишни признаци на депресия и други тежки проблеми с психичното здраве. След това може да предложи на тези пациенти индивидуални грижи в своята практика или да ги насочи към частен психолог или вторична медицинска помощ. Те могат също да предложат консултации за справяне с мъката с фокус върху психичното здраве“, предложи Нилсен.