Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ниски нива на витамин D, свързани с повишен риск от диабет при възрастни хора
Последно прегледани: 14.06.2024
Неотдавнашно систематично проучване и мета-анализ, публикувани в списанието Nutrients от изследователи в Италия, актуализираха систематичния преглед и мета-анализа, за да проучат дали ниските нива на витамин Dв серума (25-хидроксивитамин D или 25OHD) предсказва появата на диабет тип 2 (T2D) при възрастни хора. Въпреки корекцията за няколко потенциални объркващи фактора, беше установено, че ниските нива на 25OHD са свързани с повишен риск от развитие на диабет тип 2 при възрастни хора.
Глобалното разпространение на диабет сред хората на възраст 20–79 години е 536,6 милиона през 2021 г. И се очаква да нарасне до 783,2 милиона до 2045 г., според Диабетния атлас на Международната диабетна федерация (IDF). Разпространението на диабета е най-високо сред възрастните хора, особено тези на възраст 75–79 години, което ще доведе до значително увеличение на разходите за здравеопазване в близко бъдеще.
Дефицитът на витамин D, често срещан сред възрастните хора, е свързан с повишен риск от диабет тип 2, което може да се дължи на ролята му в секрецията на инсулин панкреас, метаболитен синдром, възпаление и генетични фактори. Докато наблюдателните проучвания и мета-анализите показват обратна връзка между нивата на 25OHD и риска от диабет, интервенционните проучвания дават противоречиви резултати. Някои мета-анализи показват, че приемането на витамин D намалява риска от диабет, особено при хора с нормално телесно тегло. Въпреки това, тези проучвания се фокусират главно върху по-млади възрастни, с ограничени изследвания върху по-възрастни възрастни, въпреки по-високия риск и за двете състояния. Ето защо изследователите в настоящото проучване актуализираха предишен систематичен преглед и мета-анализ, за да проучат дали ниските серумни нива на 25OHD (хиповитаминоза D) могат да предскажат появата на диабет тип 2 при възрастни хора.
Настоящото проучване търси в базите данни PubMed и SCOPUS, за да включи надлъжни, проспективни проучвания със самодиагностика на диабета, медицински досиета или диагностични критерии на Американската диабетна асоциация. Изключени са кръстосани проучвания, проучвания, използващи несерумни оценки на 25OHD, и проучвания само със субклинични оценки на диабета. Актуализираният преглед и мета-анализ включваха 12 проучвания, обхващащи общо 40 664 възрастни от населението на Европа и Северна Америка. Средната възраст на участниците е 69,1 години, а 66% са жени. Средният период на проследяване е 7,3 години.
Витамин D повлиява риска от диабет тип 2 чрез няколко механизма, включително модулиране на инсулиновата секреция и действие, намаляване на инсулиновата резистентност, регулиране на метаболизма на калций и магнезий, според изследване. Намаляване на хроничното възпаление и възможни ефекти върху метаболизма на мастната тъкан. Разбирането на тези механизми е важно за изясняване на сложните връзки между статуса на витамин D и метаболитното здраве, особено в контекста на превенцията и управлението на диабета.
Проучването е уникално с това, че изследва връзката между витамин D и инцидентен диабет тип 2 при по-възрастни хора с голям размер на извадката, широка корекция за ковариати и дълъг период на проследяване с ниска хетерогенност в резултатите. Проучването обаче е ограничено от неговия наблюдателен дизайн, липсата на причинно-следствени изводи, липсата на фокус върху много възрастно население, липсата на специфични за пола проучвания и използването на радиоимуноанализ за измерване на серумните нива на 25OHD, което може да е по-малко точно от хемилуминесцентен метод.
В заключение, настоящият мета-анализ показва, че ниските нива на витамин D са свързани с повишен риск от диабет при възрастни хора, дори след коригиране за различни потенциални объркващи фактори. Това потвърждава и актуализира резултатите от проучването от 2017 г. Резултатите подчертават по-широкото въздействие на витамин D извън здравето на костите. Като се има предвид разпространението на дефицита на витамин D сред по-възрастните хора и фокусът на съществуващите клинични изпитвания върху по-млади популации, са необходими допълнителни добре проектирани проучвания, за да се потвърдят тези констатации при много възрастни популации.