Може ли загубата на обоняние да предскаже сърдечна недостатъчност?

Загубата на способността за нормално обоняние, често срещано сензорно увреждане с възрастта, може да помогне за прогнозиране или дори да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност, показва ново проучване.

Проучването, публикувано в Journal of the American Heart Association, допълва нарастващия брой доказателства за ролята, която лошото обоняние може да играе за здравето на възрастните хора.

„Знаем, че това е маркер за невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон и деменция “, каза д-р Хонглей Чен, водещ автор на изследването и професор в катедрата по епидемиология и биостатистика в Медицинския колеж на Мичиганския държавен университет в Ийст Лансинг.

„Откриваме, че обонянието може да е важно за здравето на възрастните хора и това ни подтикна да проучим как то може да е свързано със заболявания, различни от невродегенерацията.“

Не е необичайно да загубите обонянието си с напредване на възрастта. Изследванията показват, че почти един на всеки четирима души изпитва спад в обонянието си, когато навършат 50-те си години. Повече от половината от хората изпитват това след 80-годишна възраст. Загубата на способността ви да обонявате нормално може да доведе до намалено качество на живот, включително загуба на удоволствие от храната и повишени рискове за здравето поради проблеми като намалена способност за откриване на развалена храна или течове на газ.

Загубата на обоняние може да има и други последици. Предишни изследвания показват, че лошото обоняние може да е ранен маркер за когнитивна загуба, свързвайки обонятелната дисфункция с по-лоши общи когнитивни функции, памет и език.

Установено е също, че обонятелната дисфункция е силен предсказващ фактор за 10-годишна смъртност при възрастни хора и може да е потенциален признак за бавно клетъчно обновяване или години на излагане на токсични фактори на околната среда – или и двете.

Тъй като деменцията и болестта на Паркинсон са причина само за 22% от свръхсмъртността, свързана с лошо обоняние, изследователите в новото проучване се питат дали обонятелната дисфункция може да бъде маркер за по-широки здравословни проблеми.

Чен и колегите му анализирали данни за 2537 души от проучването „Здраве ABC“ на Националния институт по стареене, което изследва връзките между свързаните със стареенето състояния, социални и поведенчески фактори и функционални промени при възрастните хора. Когато участниците се включили в проучването през 1997 и 1998 г., те били добре функциониращи възрастни на възраст от 70 до 79 години, живеещи в районите на Питсбърг и Мемфис, Тенеси.

Участниците са били проследявани от момента, в който обонянието им е било тествано по време на 3-годишното им посещение в клиниката през 1999 или 2000 г., до 12-годишна възраст или до момента на сърдечно-съдово събитие или смърт.

Изследователите са търсили връзка между лошото обоняние и инфаркт, инсулт, ангина, смърт от коронарна артериална болест или сърдечна недостатъчност, която се получава, когато сърцето не изпомпва кръвта толкова добре, колкото би трябвало. Изследователите са считали, че човек има сърдечна недостатъчност, ако е бил хоспитализиран през нощта с това състояние.

Обонянието беше тествано, като участниците бяха помолени да помиришат и идентифицират 12 обекта от списък с четири възможни отговора. За всеки верен отговор се даваше по една точка, варираща от 0 до 12. Слабото обоняние се определяше като резултат от 8 или по-малко. В предишни анализи на същата група участници, изследователите откриха силни връзки между лошото обоняние и болестта на Паркинсон, деменцията, смъртността и хоспитализацията за пневмония.

В новия анализ участниците със загуба на обоняние са имали около 30% по-висок риск от развитие на хронична сърдечна недостатъчност в сравнение с участниците с добро обоняние. Не е открита връзка между загубата на обоняние и сърдечни заболявания или инсулт.

Чен каза, че все още не е ясно дали лошото обоняние допринася за развитието на сърдечна недостатъчност или просто я предсказва.

„Слабото обоняние може да е свързано с ускорено стареене“, каза той, добавяйки, че областта изисква повече проучвания.

Тази област на изследване е в ранен етап и повдига много интересни въпроси, каза д-р Хадиджа Брисет, кардиолог по сърдечна трансплантация в екипа за напреднала сърдечна недостатъчност, механична циркулаторна поддръжка и сърдечна трансплантация в Indiana University Health в Индианаполис.

„Чудя се дали загубата на обоняние е биомаркер за друг физиологичен процес“, каза Брисет, която не е участвала в проучването. „Не е ясно как загубата на обоняние може да доведе до сърдечна недостатъчност.“

От многото причини за сърдечна недостатъчност, сърдечните заболявания са водещите, каза Брисет, също професор по медицина в университета в Индиана. „Загубата на обоняние не е била свързана с коронарна артериална болест в това проучване, което ме кара да се чудя още повече за връзката.“

Брисет също се запита дали има нещо, което може да се научи от хора, които са загубили обонянието си поради COVID-19, симптом, който може да продължи седмици или повече при някои хора. Проучването анализира данни, събрани преди пандемията от COVID-19.

„Това проучване не показва причинно-следствена връзка“, каза тя. „То повдига въпроси, но това е добре, защото може да ни помогне да намерим нови цели за подобряване на грижите.“