Могат ли пробиотиците да ви помогнат да спите по-добре?

Може ли ключът към по-добрия сън и по-доброто настроение да се крие в червата ви? Ново проучване показва, че пробиотичните добавки могат безопасно да облекчат безсънието и депресивните симптоми, но са необходими още изследвания, за да се определи кой има най-голяма полза.

В скорошна обзорна статия, публикувана в списанието Frontiers in Microbiology, изследователите обобщиха настоящите научни доказателства за ефектите от пробиотичните добавки върху качеството на съня и настроението при хора с безсъние.

Въз основа на данни от рандомизирани контролирани проучвания (РКИ), те заключиха, че пробиотичните интервенции могат значително да подобрят качеството на съня (умерени доказателства) и да намалят депресивните симптоми (много ниски доказателства), без да увеличават риска от нежелани реакции. Тези резултати обаче бяха силно хетерогенни и общата сила на доказателствата варираше по показатели.

Високо натоварване от безсъние

Оста черва-мозък е важна: Пробиотиците вероятно подобряват съня отчасти чрез намаляване на възпалението и балансиране на хормоните на стреса (като кортизол) чрез комуникационната мрежа между червата и мозъка, а не само чрез невротрансмитери.

Безсънието е често срещано нарушение на съня, характеризиращо се с трудности при заспиване или поддържане на съня, или с усещане за невъзстановим сън, което се появява често в продължение на поне три месеца. То може да бъде първично (възникващо самостоятелно) или вторично (свързано с други състояния), въпреки че двата вида често са трудни за разграничаване.

Разстройството е свързано с повишена мозъчна активност и физиологични нарушения, като свръхактивна стресова реакция и невротрансмитерни дисбаланси, които пречат на нормалния сън.

Безсънието засяга 30–50% от възрастните в даден момент от живота им и е свързано със сериозни здравни рискове, включително повишен риск от самоубийство, сърдечно-съдови заболявания, диабет, умора и лоша концентрация.

Въпреки че са налични лечения като когнитивно-поведенческа терапия и лекарства за сън, те имат недостатъци като висока цена и потенциал за пристрастяване, което подчертава необходимостта от достъпни и по-безопасни алтернативи.

Нови изследвания показват, че чревната микробиота може да повлияе на качеството на съня, а пробиотиците могат да помогнат чрез възстановяване на чревния баланс и регулиране на невротрансмитерите, свързани със съня.

Описание на прегледа

Не само GABA и серотонин: Изследванията показват, че някои щамове, като Bifidobacterium breve CCFM1025, могат да действат чрез повлияване на други съединения (като серумен даидзеин), които регулират системата за реакция на стрес в организма.

Този мета-анализ е предназначен да оцени ефективността на пробиотиците за подобряване на съня и настроението при хора с безсъние. Изследователите систематично са претърсили осем бази данни, за да идентифицират рандомизирани контролирани проучвания (РКП), оценяващи пробиотичните интервенции за лечение на безсъние. В прегледа и мета-анализа са включени шест проучвания.

Включените рандомизирани контролирани проучвания (РКП) са публикувани между 2018 и 2024 г. и включват 424 пациенти с безсъние от Китай, Япония, Южна Корея и Австралия. Приблизително 29,5% от участниците са мъже, а средната възраст е 39,3 години. От тях 223 са получавали пробиотици, а 201 са били в контролните групи. Използваните пробиотични щамове включват Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, многощамови формули и активни капсули Bifidobacterium. Инструментът Cochrane за риск от пристрастност установи, че четири проучвания са с нисък риск от пристрастност, а две са с висок риск от пристрастност, главно поради неясни процедури за рандомизация и разпределение.

Влияние върху съня и настроението

И шестте проучвания съобщават за промени в индекса за качество на съня в Питсбърг (PSQI). Приемът на пробиотични добавки е довел до значително намаляване на резултатите от PSQI, което показва клинично значимо подобрение в качеството на съня. Сигурността на тези открития е оценена като умерена. Въпреки това, е наблюдавана значителна хетерогенност, което предполага вариабилност в резултатите между проучванията.

Анализите на подгрупите показват, че положителни ефекти върху качеството на съня са наблюдавани главно при участници от Китай и Австралия, докато в проучвания от Япония и Южна Корея не са наблюдавани значителни подобрения.

Общото време на сън е оценено в три проучвания, обхващащи 226 пациенти. Не е установено значително подобрение в пробиотичната група, с висока вариабилност между проучванията. Сигурността на доказателствата за този резултат е оценена като много ниска.

Ефективността на съня, дефинирана като процент от времето, прекарано в леглото в сън, е включена като резултат в две проучвания, обхващащи 166 пациенти, и не е наблюдавана значителна промяна. Сигурността на доказателствата за този резултат е оценена като умерена.

Времето за заспиване, дефинирано като периодът от пълно пробуждане до заспиване, е включено като резултат в три проучвания, обхващащи 226 пациенти. Наблюдавано е умерено, но гранично значимо намаление на времето за заспиване. Тази констатация е с умерена значимост, но с ограничено клинично значение.

Две проучвания, обхващащи 140 пациенти, включват депресивни симптоми като резултат. В групата, приемаща пробиотици, е наблюдавано клинично и статистически значимо намаление на резултатите от изследванията на депресия, което предполага потенциални ползи за психичното здраве. Въпреки това, сигурността на тези резултати е оценена като много ниска и не може да се изключи пристрастност в публикациите.

Въпреки че в две проучвания са съобщени нежелани реакции, не са наблюдавани значителни разлики в общата честота на нежелани реакции между контролната и пробиотичната група, което показва, че пробиотиците са с висока поносимост.

Заключение

Въпреки че пробиотиците са помогнали на хората да подобрят качеството на съня си, те всъщност не са увеличили процента на времето, прекарано в сън в леглото (ефективност на съня), или общия брой часове сън в проучвания, измерващи тези показатели.

Този мета-анализ е първият, който систематично оценява ефектите на пробиотиците върху безсънието. Резултатите показват, че приемът на пробиотици може значително да подобри качеството на съня (умерена сигурност) и да намали депресивните симптоми при хора с безсъние (много ниска сигурност и евентуално пристрастие в публикациите). Не са наблюдавани обаче ясни ефекти върху общото време на сън, ефективността на съня или времето до заспиване (ниска до много ниска сигурност).

От биологична гледна точка, пробиотиците могат да помогнат за регулиране на съня и настроението чрез чревно-мозъчната ос, като повлияват невротрансмитерите (напр. GABA и серотонин), хормоните на съня (напр. мелатонин) и намаляват възпалението. Тези механизми могат да обяснят ползите им за съня и психичното здраве.

Важно е да се отбележи, че пробиотиците са установени като безопасни и добре поносими, като имат само леки и краткосрочни странични ефекти.

Въпреки окуражаващите резултати, прегледът има няколко ограничения. Броят на включените проучвания е малък и най-разнообразни по отношение на използваните пробиотични щамове, дози и продължителност на лечението. Някои проучвания не са били заслепени или рандомизирани правилно и рядко са включвали възрастни хора, което ограничава приложимостта им за тази популация.

В заключение, пробиотиците изглеждат безопасен и естествен вариант за подпомагане на съня и настроението при хора с безсъние. Силата на доказателствата обаче варира и са необходими по-големи, висококачествени проучвания, за да се потвърдят тези открития и да се определят най-добрите видове пробиотици и стратегии за лечение.