Ленено масло: Какво е наистина доказано при хора - кръвно налягане, възпаление и метаболизъм

Nutrients публикува преглед, който оценява данните за лененото масло при хора, използвайки формално класифициране на доказателствата (адаптация на подхода GRADE, възприет от Китайското дружество по хранене). От намерените 2148 публикации, 13 статии (мета-анализи на рандомизирани контролирани проучвания и индивидуални рандомизирани контролирани проучвания) бяха включени в окончателната оценка и всеки блок от резултати беше „оценен“ въз основа на силата и последователността на доказателствата. В крайна сметка: при хората ефектите на лененото масло върху намаляването на възпалителните маркери, умереното понижаване на кръвното налягане и подобряването на инсулиновата чувствителност са потвърдени най-надеждно; въпреки това, липидният профил на кръвта (общ холестерол, LDL и др.) не се подобрява значително. Данните за обиколката на талията, настроението и когнитивните функции все още са недостатъчни.

Предистория на изследването

Лененото масло е един от най-достъпните растителни източници на омега-3: в него доминира α-линоленова киселина (ALA), докато „рибните“ EPA и DHA почти липсват. Ключовата характеристика на ALA е, че в човешкото тяло тя се превръща само частично в дълговерижни омега-3: в проучвания при мъже превръщането в EPA е оценено на около 8% (в DHA - 0-4%), при жените е по-високо поради влиянието на естрогените (до ≈21% в EPA и ≈9% в DHA); при висока консумация на n-6 PUFA (слънчогледово, царевично масла) този път е допълнително „запушен“. Оттук и практическият въпрос: какви ефекти на самото ленено масло са потвърдени при хората, ако разчитаме на ALA, а не на готови EPA/DHA?

Редица мета-анализи и клинични проучвания преди това са разглеждали „пакета от лен“ като цяло – семена, брашно, лигнани и масло – поради което заключенията са били противоречиви. Най-последователно е установено, че ленът (в широк смисъл) има леко понижаване на кръвното налягане, особено при хора с хипертония, докато резултатите за липидите в кръвта варират. Нови данни от 2023-2024 г. за пациенти с хипертония потвърждават, че добавянето на лен може да намали систолното кръвно налягане (СКН) и диастолното кръвно налягане (ДКН) с няколко mmHg, но величината на ефекта варира значително между формите и дозите. Ето защо е необходим „целенасочен“ анализ на маслото като отделна форма.

Преглед в Nutrients (май 2025 г.) разглежда тази празнина: авторите разделят проучванията на лененото масло от други форми и оценяват крайните резултати (възпаление, кръвно налягане, инсулинова резистентност, липиди, обиколка на талията, настроение/когнитивни функции), използвайки адаптиран GRADE подход. Общото заключение е, че маслото има най-надеждните доказателства за умерено понижаване на кръвното налягане, намаляване на възпалителните маркери и подобрение на инсулиновата чувствителност; въпреки това, не е наблюдавано значително подобрение в липидния профил в проучвания върху хора. В същото време маслото повишава плазмените нива на EPA (поради частично превръщане на ALA), но това не е еквивалентно на ефектите от директния прием на EPA/DHA от риба/водорасли.

И още един практичен детайл, важен специално за маслата: ALA е полиненаситена киселина, чувствителна към окисление. Свежестта на суровината, методът на рафиниране, съхранението (студени, тъмни контейнери, минимален контакт с въздух) влияят значително върху образуването на алдехиди/транс-изомери и стабилността на продукта. Следователно, дори при доказания „класов ефект“ на лененото масло, правилната технология и условия на съхранение са задължителна част от реалната полза и безопасност.

Кое е най-добре потвърдено?

Прегледът определи и четирите направления с ниво „B“ за основната част от заключенията, но с различни посоки на въздействие:

• Възпаление. Лененото масло намалява IL-6 и hs-CRP; ефектът е показан в мета-анализи и едно клинично проучване. Това е в полза на противовъзпалителния ефект на богатото на ALA масло.
• Кръвно налягане. В мета-анализ на 33 рандомизирани контролирани проучвания (РКП), добавките от ленено семе са намалили систолното кръвно налягане (СКП) с ≈3,2 mmHg и диастолното кръвно налягане (ДКП) с ≈2,6 mmHg; в подгрупата с ленено масло ефектът е бил по-умерен (СКП -1,04; ДКП -0,54 mmHg, и двете p<0,001). В мета-анализ на метаболитен синдром, маслото е намалило СКП с ≈3,9 mmHg; в отделно РКП при мъже с дислипидемия, 12 седмици прием на маслото (≈8 g ALA/ден) е намалил както СКП, така и ДКП в сравнение със шафраново масло.
• Инсулинова резистентност/инсулинова чувствителност. Според обобщената таблица за оценка на доказателствата, в повече от 70% от проучванията приемът на масла е бил свързан с повишена инсулинова чувствителност (подобрен QUICKI/-HOMA и др.).
• Кръвни липиди: Въпреки общия клас „B“ за набора от данни, заключението е обратното: не е установено значително намаление на атерогенните липиди (т.е. доказателства с добро качество, че няма ефект).

Какво все още не е ясно

Авторите подчертават оскъдността и хетерогенността на данните за обиколката на талията, настроението и когнитивните функции - преждевременно е да се правят твърди заключения. Необходими са по-дълги и по-стандартизирани рандомизирани контролирани проучвания.

Какво е толкова специалното на лененото масло и какви са дозите?

Лененото масло съдържа ~39-60% α-линоленова киселина (ALA) с общ профил от ≈73% полиненаситени мастни киселини (PUFA), ≈8% захарни мастни киселини (SFA) и ≈19% мононенаситени мастни киселини (MUFA); съотношението n-6:n-3 е около 0,3:1, едно от най-добрите сред растителните масла. В включените проучвания маслото е приемано в продължение на 3-24 седмици в дози от ≈1-30 g/ден (или 1,0-13,7 g ALA/ден), често сравнявани със соево, царевично, слънчогледово и шафраново масло.

Практически заключения

• Ако целта е понижаване на кръвното налягане с няколко mmHg и лека противовъзпалителна подкрепа, лененото масло има доказан, но умерен ефект.
• Има положителни сигнали за подобряване на инсулиновата чувствителност при хора с метаболитни рискове, но протоколите и продължителността все още трябва да бъдат стандартизирани.
• Според актуалните данни, лененото масло не е средство за коригиране на холестерола/LDL - в този случай диетата като цяло, отслабването, физическата активност и (ако е показано) лекарствата са за предпочитане.

Източник: Nie Y. et al. Въздействието на добавките с ленено масло (Linum usitatissimum L.) върху човешкото здраве: Подход, базиран на доказателства, ориентиран към човека. Nutrients (25 май 2025 г.), 17(11):1791. https://doi.org/10.3390/nu17111791