Когато „е-добавките“ докоснат червата: Какво казва нов преглед за оцветителите, подсладителите, емулгаторите и консервантите

Списанието FASEB публикува обзорна статия от канадски изследователи (Университет Макмастър) за това как най-често срещаните хранителни добавки - от изкуствени оцветители и нехранителни подсладители до емулгатори и консерванти - пречат на деликатния баланс на червата. Авторите събират данни от клетъчни, животински и ранни човешки изследвания и показват, че редица добавки променят състава и функцията на микробиотата, изтъняват слузната бариера, нарушават плътните връзки на епитела и увеличават възпалението - особено забележимо при модели на възпалителни заболявания на червата (IBD). На фона на липсата на хранителна стойност на много от тези компоненти, те призовават за актуализирани регулаторни оценки и по-мащабни епидемиологични и клинични проучвания.

Предистория на изследването

Ултрапреработените храни са се превърнали в постоянна част от диетата, а заедно с тях и ежедневното излагане на хранителни добавки: оцветители, некалорични подсладители, емулгатори, консерванти. В исторически план тяхната безопасност се е оценявала въз основа на токсикологията за цялото тяло и острите ефекти, докато фините ефекти върху чревната екосистема – микробиотата, слоя слуз, плътните връзки – дълго време са оставали извън фокуса. През последните години се натрупаха механистични доказателства, че редица често срещани добавки могат да „разклатят“ чревната хомеостаза: променяйки състава и функцията на микробиотата, разреждайки слузта, увеличавайки пропускливостта и изостряйки възпалението, особено при чувствителни индивиди. Нов преглед в The FASEB Journal обобщава тези тенденции и призовава за актуализиране на регулаторните подходи, за да се вземе предвид въздействието върху червата.

Най-последователните доказателства се отнасят до емулгаторите. Класическо проучване показа, че дори ниски концентрации на карбоксиметилцелулоза (CMC) и полисорбат 80 (P80) при мишки причиняват бактериално „наслояване“ върху епитела, променят състава на микробиотата и предизвикват леко възпаление и метаболитни промени; при животни, предразположени към колит, емулгаторите увеличават чревното възпаление. Тези сигнали са частично потвърдени и при хора: в рандомизирано контролирано проучване, добавянето на CMC към „диета без добавки“ увеличава постпрандиалния дискомфорт, променя микробиотата и променя метаболитите, което показва нарушаване на механизмите на лигавичната бариера.

Сред изкуствените оцветители най-поразителният пример е Allura Red (E129): в модел на хронична консумация, това азобагрило повишава уязвимостта към колит при мишки чрез повишен чревен серотонин и микробиота-зависими пътища; трансферът на микробиота от „експонирани“ животни увеличава възпалението при реципиентите. Въпреки че преките данни при хора все още са ограничени, посоката на риска е посочена и е обсъдена в обзорната статия като потенциално значима за хора с възпалителни заболявания на червата.

При некалоричните подсладители картината е по-смесена: кохортните проучвания често откриват неблагоприятни асоциации, докато рандомизираните контролирани проучвания (RCT) дават мозаични резултати. Рандомизирано проучване при здрави доброволци е показателно: различните подсладители променят микробиотата и гликемичните отговори по персонализиран начин, което подсказва за зависимост на ефекта от първоначалния микробен профил. На този фон СЗО издаде предпазлива препоръка за ограничаване на рутинната употреба на NNS, а прегледът на FASEB подчертава необходимостта от големи, стандартизирани проучвания при хора и преразглеждане на статусите „безопасни по подразбиране“, като се вземат предвид чревните резултати.

Защо това е важно?

Ултрапреработените храни са се превърнали в норма в много страни и ежедневното излагане на синтетични добавки нараства заедно с тях. Прегледът подчертава, че те може да са липсващото звено във връзката „преработени храни ↔ риск от чревни разстройства“, от обостряния на възпалителни заболявания на червата (IBD) до функционални разстройства. В паралелен коментар в пресата съавторите отбелязват, че тъй като добавките не осигуряват хранителни ползи, намаляването на дела им в диетата може да е мъдър избор, особено за хора с уязвим стомашно-чревен тракт.

Какво се случва в червата

Когато хронично консумираме продукти с „Е-добавки“, в червата може да се задейства каскада от промени: микробите се изместват към дисбиоза, лигавичният филм върху епитела става по-тънък, стегнатите клетъчни връзки „губят“ и имунната система преминава във възпалителен режим. Резултатът е повишена пропускливост („пропускливо черво“), „допускане“ на микробни модели към имунните клетки и, при чувствителни хора, по-тежко протичане на възпалението.

Ключови групи добавки и какво е известно за тях

• Изкуствени оцветители (AFC): Allura Red (E129), Tartrazine (E102), Sunset Yellow (E110), TiO₂ (E171). В миши модели, Allura Red в дози, съизмерими с допустимия дневен прием, е причинил възпаление с ниска интензивност и засилен колит; ранното излагане е увеличило уязвимостта в бъдеще. Доказана е нарушена бариерна функция (включително чрез MLCK), увреждане на ДНК в дебелото черво и дори ролята на серотонина като медиатор. Някои проучвания свързват Sunset Yellow с активирането на NLRP3 инфламазома (IL-1β, IL-18), дисбиоза и нарушения на адхезивните контакти. Важен детайл: микробите са способни да редуцират азобагрилата до метаболити, които предизвикват възпаление.
• Емулгатори: карбоксиметилцелулоза (CMC/E466), полисорбат-80 (P80/E433), карагенан (E407). Техните амфифилни молекули стабилизират продуктите, но експериментите редовно показват повишено възпаление, сливане на бактериите с епитела, дисбиоза и разреждане на слузта. Особено богат набор от данни със същия вектор на ефекти е натрупан за CMC и P80.
• Нехранителни подсладители (НХС): захарин (E954), сукралоза (E955), ацесулфам-K (E950), нео-/адвантам. Проучванията показват промени в микробиотата и имунните вериги; регулаторните органи на ЕС редовно преразглеждат профилите на безопасност на отделните молекули (напр. захарин - преоценка на EFSA през 2024 г.; ацесулфам-K - през 2025 г.). Данните за хора все още са смесени, но има сигнал за потенциално нарушаване на чревната хомеостаза, което изисква внимателни рандомизирани контролирани проучвания.
• Консерванти и антиоксиданти: сулфити, бензоати, нитрити и др. На тях е отделен по-малък дял в прегледа, но тенденцията е подобна: ефектът върху бариерата и имунния отговор при продължителна употреба, особено на фона на уязвимо черво. И тук са необходими по-строги изследвания при хора.

Силата на доказателствата и слабите им страни

Прегледът е справедлив в своите граници: повечето механистични наблюдения идват от животински модели и клетъчни системи, а при хората точковите сигнали все още изискват проектиране. Въпреки това, с нарастващото разпространение на възпалителните заболявания на червата (IBD) и високата консумация на преработени храни, мащабът на проблема изглежда достатъчен, за да оправдае преразглеждане на статусите на „общопризнати като безопасни“ (GRAS) и актуализиране на регулациите. Въпросът не е, че „всички добавки са еднакво вредни“, а че някои от тях, когато се приемат хронично, могат да „подкопаят“ чревната хомеостаза и това трябва да се измерва систематично в изследвания върху хора.

Как това се превежда на практика днес

Ако имате чувствителен стомашно-чревен тракт или сте диагностицирани с IBD/IBS спектър, разумна стратегия е да намалите ултрапреработените храни и да дадете приоритет на прости съставки. Прегледът и коментарите на изследователите предлагат умерен, „антипанически“ контролен списък:

• Четете етикетите: по-малко продукти със сложни имена/Е индекси, особено емулгатори (E466, E433, E407), оцветители (E102, E110, E129) и някои подсладители (E950, E954, E955).
• Правилото за краткия списък: колкото по-кратък е съставът, толкова по-добра е предвидимостта му за червата.
• Експериментирайте със заместители: Опитайте да намалите приема на добавки за 2-4 седмици и следете симптомите/състоянието си (дневник на храненето).
• Семантика на „естествен ≠ безопасен“: карагенанът е „естествен“ полизахарид, но в експерименти той също дава проблемни сигнали.
• Обсъдете с Вашия лекар: При IBD, всякакви промени в диетата трябва да се правят само съвместно с Вашия лекуващ специалист.

Какво трябва да правят науката и регулаторните органи

Авторите посочват приоритети: стандартизиране на моделите на експозиция, преминаване към криви на дозите, по-близки до реалната консумация, и разширяване на изследванията върху хора - от напречни сечения и кохорти до рандомизирани интервенции с клинични и микробиомни крайни точки. Регулаторните органи трябва да актуализират оценките за често използвани молекули и да вземат предвид комбинираните ефекти (няколко добавки в един продукт). Отделен слой е комуникацията на риска за населението: прости инструменти за навигиране в етикетите и ясни препоръки за рисковите групи.

Кратки списъци за справка

• Където добавките най-често „живеят“: сладки газирани напитки и „спортни“ напитки; десерти и сладкарски изделия; готови сосове/намазки; колбаси и деликатеси; „фитнес барчета“ и протеинови сладкиши.
• Какво да търсите в състава (примери): E129, E102, E110 (оцветители), E466, E433, E407 (емулгатори/сгъстители), E950, E954, E955 (подсладители), E220-E228 (сулфити), E211 (натриев бензоат). (Наличието в списъка не означава „опасен“ - това са маркери за информиран избор.)
• Какво е особено уязвимо: тънка слуз върху епитела, стегнати клетъчни контакти (бариера), балансът на микробите и „разговорът“ между микробиотата и имунната система.

Заключение

Не всички добавки са еднакви и не всички ще имат проблеми. Но „аларменият сигнал“ е достатъчен, за да намали излишъка и да подобри стандартите на изследванията. Червата са екосистема: колкото по-малко ги дестабилизираме с „допълнителни“ техно-съставки, толкова по-устойчиви са те на предизвикателствата на околната среда.

Източник: Seto T., Grondin JA, Khan WI Хранителни добавки: Нови хранителни роли върху здравето на червата. The FASEB Journal 39(13):e70810 (15 юли 2025 г.). https://doi.org/10.1096/fj.202500737R