Кафето и дългата младост: Жените, които пият кафе на средна възраст, са „по-здрави“

В „Current Developments in Nutrition“ е публикувано проучване на близо 50 000 жени: тези, които редовно пият кофеиново кафе между 45 и 60-годишна възраст, имат по-висок шанс за „здравословно“ стареене - да живеят до 70+ години без сериозни хронични заболявания и със запазени психически, психологически и физически функции. Ефектът е умерен, но постоянен: всяка допълнителна чаша е свързана с ≈2–5% по-висока вероятност за „здравословно стареене“ (до определена граница). Чаят, кафето и други източници на кофеин не показват такъв сигнал, а колата е свързана с по-лоши резултати.

Предистория

• Това, което авторите наричат „здравословно стареене“. В изследванията на здравето на медицинските сестри този резултат традиционно се определя от многодоменен композитен показател: да се живее поне до 70 години, да няма 11 основни хронични заболявания и да няма значителни нарушения в когнитивните, психическите и физическите функции. Този подход произлиза от класическата концепция на Роу и Кан (ниска заболеваемост + висока функционалност + социално включване) и сега се използва широко в кохортите на NHS.
• Защо да изучаваме кафето (и не само кофеина). Кафето не е само стимулант: то съдържа полифеноли (хлорогенови киселини), дитерпени и други биоактивни вещества, които влияят на възпалението, въглехидратния и липидния метаболизъм, съдовата функция и микробиотата. Следователно е логично да се тества „матрицата на кафето“, а не общият кофеин. Пресматриците за новата работа подчертават, че кафето с кофеин е свързано със „здравословно стареене“, докато чаят/безкофеиновото кафе не е, а колата, напротив, е по-малко вероятно да причини „здравословно стареене“.
• Това, което големите прегледи на кафето и „твърдите“ резултати вече показаха. Обобщен прегледна BMJ на десетки мета-анализи на наблюдателни проучвания свързва умерената консумация (≈3 чаши/ден) с по-нисък риск от обща и сърдечно-съдова смъртност и по-нисък риск от диабет тип 2; често се наблюдава нелинейна крива, с „таван“ на ползата при 2–4 чаши. Това създава биологично правдоподобен фон за хипотезата за „здравословно стареене“.
• Защо е важен хоризонтът на „средната възраст“. Диетичните ефекти са по-силни, когато експозициите обхващат десетилетия; ето защо големи кохортни проекти на жени традиционно разглеждат диетите в техните 40-60-годишни години и след това оценяват „здравословното стареене“ в техните 70-годишни. Това е дизайнът, използван в новото проучване (близо 50 000 жени, ≈30 години проследяване; докладвано на NUTRITION 2025 от Американското дружество по хранене).
• Методологични тънкости: как се измерва кафето. В кохортите на NHS консумацията се събира с помощта на валидирани въпросници за честотата на консумация на храни, като данните се актуализират редовно (като се отчитат промени в навиците). Това обаче остава самоотчитане, което означава, че са възможни грешки в измерването и остатъчно объркване (консуматорите на кафе може да имат различен начин на живот от тези, които не го правят). Така че авторите са предпазливи: това са асоциации, а не причинно-следствена връзка.
• Безопасни дози кофеин - контекст за практиката. Европейската агенция по безопасност на храните (EFSA) счита до 400 mg кофеин/ден за безопасни за здрави възрастни (за бременни жени - до 200 mg/ден). При преизчисляване това е приблизително 2-4 обикновени чаши на ден, като се взема предвид променливостта в силата. Това е в съответствие с диапазона, където новите данни и прегледи често виждат горна граница на ползата.
• Защо „чаят/безкофеиновото кафе не е подействало“, докато колата е била на червено. Прессъобщенията за проучването подчертават, че ефектът не е повторен за чая и безкофеиновото кафе – косвен аргумент за ролята на материала и методите на печене/екстракция на кафеените зърна. Връзката на колата с по-лошите резултати може да отразява захарите/подсладителите и свързаните с тях навици – известен източник на отрицателни метаболитни ефекти.
• Сравними резултати в същата платформа на NHS. Скорошни анализи на същата кохорта показват, че качеството на въглехидратите и протеините в средната възраст е различно свързано с шансовете за „здравословно стареене“ – допълнително доказателство, че дългосрочното хранене през 40-те и 60-те години „подготвя“ здравето през 70-те години.

Кафето е една от малкото често срещани напитки, които са постоянно свързани с по-добри кардиометаболитни резултати и дълголетие в големи масиви от данни, когато се консумират умерено. Тестването на връзката му специално с многодоменното „здравословно стареене“ при жени в средна възраст е логична стъпка, която се основава както на биоактивните съставки на кафето, така и на предишни епидемиологични сигнали. Но това остава обсервационна епидемиология: клиничните насоки все още дават приоритет на непушачите, упражненията, контрола на теглото, съня и качеството на диетата, а кафето е „настройващ детайл“ в зоната от 1 до 3 чаши/ден при хора без противопоказания.

Какво точно направиха?

Изследователите анализирали жени от голяма, надлъжна кохорта (формат на „медицинско“ проучване), проследявайки диетата им в продължение на около 30 години. В началото и след това те оценили общата им консумация на кафе, чай, кола и кофеин. В по-късна възраст те преброили кои са постигнали „здравословно стареене“: без 11 основни хронични заболявания (рак, коронарна болест на сърцето, диабет и др.) и без значителен спад в когнитивните, умствените и физическите функции. След това сравнили шансовете за „здравословно стареене“ в зависимост от нивата на кофеин и видовете напитки.

Резултати

• Кофеиново кафе в средна възраст ↔ по-„здрави“ 70-те. Асоциациите бяха умерени, но последователни във всички области (когнитивни функции, психично благополучие, физическа функция). „Полезният“ диапазон беше около 1–3 чаши на ден (около 315 мг кофеин); над това е таванът на ефекта.
• Не всички кофеинови напитки са еднакви. Чаят, безкофеиновото кафе и просто „общият кофеин“ без никаква връзка с кафето не са били свързани с ползи. Колата, напротив, е била свързана с отрицателен ефект върху вероятността за „здравословно стареене“.
• Редът на числата. Медийните съобщения оценяват +13% шанс за „здравословно остаряване“ за жените в категориите с най-висока консумация на кафе в сравнение с тези с най-ниска консумация — след коригиране за начина на живот и други фактори. И за всяка чаша — ≈2–5% увеличение на вероятността (до 4–5 чаши/ден).

Защо кафето може да „работи“

Кафето не е просто кофеин. То е богат „коктейл“ от полифеноли (включително хлорогенови киселини), дитерпени и други биоактивни съединения, които влияят на възпалението, глюкозния и липидния метаболизъм, съдовата функция и микробиотата. Данните показват, че именно матрицата на кафето, а не самият кофеин, обяснява разликата от чая/безкофеиновата напитка. (Авторите подчертават, че това е наблюдателна асоциация, а не доказана причинно-следствена връзка.)

Какво означава „за цял живот“

• Ако вече пиете и понасяте добре кафе, 1-3 чаши на ден (без да прекалявате със захар/сметана) е нормална част от здравословния начин на живот и може да увеличи шансовете ви за „здравословно остаряване“.
• Ако не пиете, не е нужно да се „тренирате“: ефектът е умерен, а кафето има противопоказания (безсъние, тревожност, ГЕРБ, бременност, някои аритмии).
• Напитките не са всичко. Стратегията за „здравословно стареене“ все още се върти около движение, диета (повече пълнозърнести растителни храни, по-малко ултрапреработени храни), сън, отказване от тютюнопушене и контрол на теглото. Кафето е само едно зъбно колело в пъзела.

Ограничения

Това е обсервационно проучване: въпросниците за храните, макар и многократно валидирани, не са перфектни; винаги съществува риск от остатъчно объркване (тези, които пият кафе, може да са различни по някакъв друг здравословен начин). Също така, „кафето“ е различни начини на приготвяне; резултатите не могат да бъдат механично обобщени за всички (например в случай на непоносимост към кофеин или бременност). Въпреки това, сигналът е последователен в много анализи и доклади.

Заключение

Кофеиновото кафе в средна възраст е умерено, но последователно свързано с по-здравословното стареене при жените. Това не е магия, а внимателна епидемиология в голям мащаб: Чаша или две сутрин могат да се натрупат - наред с обичайните стълбове на дълъг, активен живот.

Източник: Mahdavi S. et al. Прием на кофеин и здравословно стареене при жените. Current Developments in Nutrition, 2025 (майски брой; отворен достъп).