Ваксината срещу HPV предпазва от рак при мъжете и жените

Ракът на маточната шийка е най-често срещаният вид рак при жените и се причинява от човешкия папиломен вирус (HPV).

Това е четвъртият най-разпространен рак сред жените в световен мащаб, с около 660 000 нови случая и около 350 000 смъртни случая, очаквани през 2022 г.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ, около 200 000 жени в страната биват диагностицирани с предракови състояния на шийката на матката всяка година. Около 11 100 жени биват диагностицирани с рак на маточната шийка, причинен от HPV, а около 4000 жени умират от заболяването всяка година. HPV инфекциите обикновено отшумяват в рамките на една до две години.

Някои щамове на HPV обаче могат да причинят рак както при мъжете, така и при жените, което е причина за 36 000 случая на рак всяка година. Според CDC, почти всеки ще се зарази с някакъв щам на HPV през живота си.

Съществува ваксина срещу HPV, която може да предотврати повече от 90% от раковите заболявания, свързани с вируса. През 2022 г. обаче само 38,6% от младите хора в Съединените щати са получили поне една от двете препоръчителни дози ваксина. Въпреки рисковете, свързани с HPV и за двата пола, момичетата са по-склонни да бъдат ваксинирани срещу него, отколкото момчетата.

Ново проучване установи, че ваксинацията срещу HPV може да намали риска от рак, свързан с HPV, с 56% при мъжете и 36% при жените.

Констатациите бяха представени на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология от 31 май до 4 юни в Чикаго, но все още не са публикувани в рецензирано списание.

Даниел Ганджиян, доктор по медицина, сертифициран педиатър в Медицинския център „Сейнт Джонс“ в Санта Моника, Калифорния, който не е участвал в проучването, обясни:

„Честотата на раковите заболявания, свързани с HPV, при мъжете е значителна. Според CDC, около 4 от всеки 10 случая на рак, свързани с HPV, се срещат при мъжете, а повече от 15 000 мъже развиват ракови заболявания, свързани с HPV, всяка година в Съединените щати. HPV може да причини рак както при жените, така и при мъжете, като свързаният с HPV рак на гърлото е по-често срещан при мъжете и се увеличава бързо в развитите страни.“

Ефективността на HPV ваксината за предотвратяване на рак

При жените HPV е свързан с рак на маточната шийка, вагината и вулвата. При мъжете HPV е свързан с рак на пениса. И при двата пола HPV може да причини рак на гърлото, както и рак на ануса.

HPV ваксината може да предотврати повече от 90% от предракови състояния на вагината, шийката на матката и вулвата, които включват анормални клетки, които могат да доведат до рак в бъдеще.

Авторите на новото проучване сравниха около 1,7 милиона души, ваксинирани срещу HPV, с група със сходен размер и възраст, които не са били ваксинирани.

Изследователите установили, че сред ваксинираните мъже има 3,4 случая на рак, свързан с HPV, на 100 000 души, в сравнение със 7,5 случая на 100 000 души сред неваксинираните мъже.

При жените разликата също е значителна: сред ваксинираните жени е имало 11,5 случая на рак, свързан с HPV, на 100 000 души, в сравнение с 15,8 случая на 100 000 души сред неваксинираните жени.

Рейчъл Голдбърг, лекар от Лос Анджелис, която не е участвала в проучването, коментира ваксините срещу HPV:

„В продължение на десетилетия на жените се казваше за важността на Пап тестовете за откриване на ранни признаци на заболяване“, каза тя.

„Повечето жени познават поне един човек, който е претърпял малка процедура за отстраняване на анормални клетки, за които се смята, че са свързани с HPV, често жена на 20 или 30 години“, добави Голдбърг.

Голдбърг също така отбеляза увеличение на свързаните с HPV ракови заболявания сред мъжете, особено тези на възраст между 40 и 60 години.

Защо е важно да се увеличи ваксинацията срещу HPV сред децата?

CDC препоръчва децата да получават две дози от HPV ваксината, започвайки на 11 или 12-годишна възраст, въпреки че ваксинацията може да започне още на 9-годишна възраст.

За деца, които не получат първата си HPV ваксина до 15-годишна възраст, са необходими три дози за оптимална защита.

„Важно е да се отбележи, че ваксинацията срещу HPV предотвратява нови HPV инфекции, но не лекува съществуващи инфекции или заболявания. Ваксината действа най-добре, когато се прилага преди излагане на HPV“, каза Ганджиян.

Голдбърг отбеляза, че някои родители може да отложат ваксинирането на децата си срещу HPV, вярвайки, че те все още не са сексуално активни.

„С течение на времето родителите може да почувстват, че е твърде късно, че детето им е извън техните грижи или че това няма да повлияе на детето им поради неговото [или нейното] ниво на отговорност, без да осъзнават колко лесно се разпространява HPV“, обясни Голдбърг.

„Стойността на HPV ваксината за мъжете е известна сред лекарите, но осведомеността и нивата на ваксинация сред мъжете остават ниски“, каза Ганджиян.

Голдбърг отбеляза и други погрешни схващания, които могат да допринесат за стигмата на HPV сред младите мъже.

„Това все още се разглежда предимно като защитна мярка за момичетата, като някои родители вярват, че ваксинирането на синовете им е необходимо само за защита на потенциалните им бъдещи партньори“, добави Голдбърг.

Демографските и социалните различия влияят върху нивата на ваксинация срещу HPV

Статистиката на CDC показва, че демографските характеристики могат да определят дали едно дете ще бъде ваксинирано срещу HPV.

Например, нивата на ваксинация се увеличават с възрастта и са по-често срещани в семейства с по-висок социално-икономически статус. Освен това, децата с увреждания са по-склонни да получават ваксинации, отколкото децата без увреждания.

Испанските деца са по-малко склонни да бъдат ваксинирани от белите деца, а децата, живеещи извън градските райони, са по-малко склонни да получат ваксина срещу HPV.

„Изследванията показват, че има расови и етнически различия в познанията за ваксината срещу HPV и доверието в получаването на информация за рака от лекарите“, каза Ганджиян.

„Това може да допринесе за това по-малко момчета да получат ваксината. Освен това, практиките за комуникация с лекарите и нивото на доверие в информацията за рака от лекарите могат да повлияят на осведомеността за ваксината срещу HPV“, заключи той.