Хипогликемията преди зачеване увеличава риска от преждевременно раждане и други неблагоприятни последици

Анализ на данни от повече от 4,7 милиона китайски жени установи, че жените с ниски нива на кръвна захар преди зачеването са по-склонни да изпитат определени неблагоприятни последици от бременността, като например преждевременно раждане или раждане на бебе с ниско тегло.

Ханбин Ву от Китайския университет в Хонконг, в сътрудничество с Националния институт за изследвания на семейното планиране, съобщи тези резултати в списанието с отворен достъп PLOS Medicine.

Глюкозата е основният източник на енергия за тялото. Когато нивата на кръвната захар са твърде високи (хипергликемия, типична за преддиабет и диабет тип 2) или твърде ниски (хипогликемия), могат да възникнат сериозни здравословни рискове.

Предишни проучвания показват, че жените с хипергликемия преди или по време на бременност са по-склонни да претърпят неблагоприятни последици за бременността. Същото важи и за жените с хипогликемия по време на бременност.

Въпреки това, малко проучвания са изследвали връзката между хипогликемията преди бременността и риска при жени без диагностициран диабет.

За да хвърлят светлина върху този въпрос, Ву и колегите му ретроспективно анализирали данни от 4 866 919 жени в Китай, събрани чрез Националния проект за безплатен скрининг преди зачеване, правителствена програма за жени, планиращи бременност. Изследователите използвали данни от 2013 до 2016 г. и изследвали връзката между хипогликемията преди зачеване и резултатите от бременността.

Хипогликемия е документирана при 239 128 жени преди бременност. В сравнение с жени с нормални нива на кръвната захар, те са имали по-висок риск от редица нежелани последици, включително:

• Преждевременно раждане
• Бебе с ниско тегло при раждане
• Вродени малформации

Жените с хипогликемия са склонни да бъдат по-млади и по-склонни да бъдат с поднормено тегло (по-нисък от нормалния ИТМ), отколкото жените с нормални нива на глюкоза.

Рисковете от неблагоприятни последици обаче варират в зависимост от ИТМ:

• Жените с поднормено тегло са имали по-висок риск от спонтанен аборт
• Жените с наднормено тегло са имали по-малък риск да имат бебе, което тежи повече от нормалното за гестационната възраст

Въз основа на тези открития, изследователите предлагат да се обмисли скрининг за хипогликемия преди зачеване, за да се подобрят шансовете за благоприятен изход от бременността.

По-нататъшни изследвания могат да се справят с ограниченията на този анализ, като например:

• Включване на данни от жени в други страни
• Повече информация за гестационните усложнения по време на бременност

Авторите отбелязват:

„В допълнение към добре познатата необходимост да се обръща внимание на жените с хипергликемия преди зачеване, нашите резултати подчертават важността да се обръща внимание и на хипогликемията при скрининг на гликемията при жени, планиращи бременност.“

Тези открития подчертават важността на предзаченателния скрининг за предотвратяване и управление на рисковете за репродуктивното здраве при всички жени, планиращи бременност. Те също така демонстрират необходимостта от всеобхватен скрининг и координирани интервенции за абнормна глюкоза на гладно (FPG) както преди зачеване, така и по време на бременност – което е от решаващо значение за разширяване на „прозореца на интервенция“ и намаляване на риска от неблагоприятни последици за бременността.