Химопсин

Химопсинът е лиофилизат, използван за приготвяне на разтвори за външна употреба.

[ 1 ]

Показания Химопсин

Използва се локално за спиране на възпалението, ускоряване на заздравяването и отхвърляне на мъртви тъкани. Освен това, за улесняване на отделянето на храчки, както и за разграждане на ексудативни и трансудативни протеини (в офталмологичната, хирургичната, терапевтичната и отоларингологичната практика):

• лечение на декубитални рани и заедно с тях трофични язви, както и някои видове пиодермия, при които се наблюдава масивно разлагане на тъканите (ектима или отварящи се фурункули и др.);
• почистване на гнойни раневи повърхности, възникнали след термично изгаряне от трета степен от мъртва тъкан и гной, както и ускоряване на образуването на пресни гранулации; също и при декубитални рани;
• лечение на възпалителни патологии в горните дихателни пътища, както и в белите дробове: заболявания като бронхит с трахеит, белодробен абсцес, пневмония и бронхиална астма с бронхиектазии;
• в хирургията – за предотвратяване на развитието на усложнения след хирургични процедури на белите дробове (елиминиране на злокачествени тумори и възпаления при хронична форма на бронхиектазии и абсцеси)), както и за лечение на усложнения, които вече са се появили в резултат на такива операции;
• в отоларингологията – елиминиране на хроничен гноен отит, ринит, при който има лепкаво и обилно отделяне, както и гнойни форми на синузит;
• В офталмологията – лечение на заболявания на роговицата (язви, както и херпесен кератит); лекарството помага за отхвърляне на мъртвите тъканни слоеве и ускорява заздравяването.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се във флакони (5 ml/50 mg). В отделна опаковка има 10 флакона с лиофилизат.

Фармакодинамика

Ензимно лекарство с протеолитични свойства, което разгражда мъртвата тъкан, без да засяга живите зони (този ефект се улеснява от наличието на специфични антиензими).

Стимулира втечняването на вискозни ексудати и секрети. Хидролизира пептоните с протеини с последващо образуване на нискомолекулни пептиди, а освен това разгражда връзки, образувани с участието на ароматни аминокиселинни остатъци (като тропофан, метионин и фенилаланин с тирозин).

[ 3 ]

Дозиране и администриране

За лечение на респираторни патологии лекарството се разтваря (дозировка 25-30 mg) в дестилирана вода (5 ml) и след това се въвежда в дихателната система с помощта на инхалатор, трахеостомична тръба и ендотрахеална сонда с бронхоскоп. Броят на инхалациите е 1-3 пъти дневно в продължение на няколко дни (точният брой зависи от съществуващите показания). В разтвора е разрешено да се въвеждат и бронходилататори и антибиотици, които усилват свойствата на химопсина.

По време на лечението на хроничен ринит, носната кухина се промива или вкарва 2-3 пъти дневно (5 mg от лекарството се разтварят в 5 ml разтвор на натриев хлорид (0,9%)).

При лечение на хроничен гноен отит, усложнен от холестеатом, е необходимо да се вкапва разтвор (0,5%) в ухото 2-3 пъти на ден (преди процедурата е необходимо ухото да се изплакне с разтвор (0,9%) натриев хлорид).

В процеса на елиминиране на термични изгаряния от трета степен, върху получената струпея трябва да се нанесе тънък слой разтвор (съотношение 1 g/100 cm2 от площта на раната) ^, след което да се покрие с превръзка, предварително напоена с разтвор (0,9%) на натриев хлорид или прокаин (0,25%). Върху нея трябва да се постави друга превръзка - водоустойчива. Това ще забави изсъхването. Тези превръзки трябва да се сменят през ден.

Раните от залежаване и гнойните рани трябва да се лекуват с разтвор в доза 25-50 mg (разреден с разтвор на прокаин (0,25%) 10-50 ml). След това стерилни марлени тампони се накисват в лекарството и се прилагат върху раната за 2-24 часа (точното време зависи от дебелината на слоя гной и мъртва тъкан). Превръзките с Химопсин трябва да се сменят на всеки 3-5 дни.

За премахване на изгаряния на роговицата, язви или кератит е необходимо да се правят очни бани от разтвора в продължение на 2-3 дни (съотношение 1:500) или да се вкарват по 2 капки от 0,25% разтвор (приготвен ex tempore) четири пъти дневно в продължение на 1-2 дни.

За да се елиминира запушването на слъзните канали, както и рани по кожата на клепачите, лекарството се използва под формата на 1% разтвор (приготвен ex tempore) - за промиване на слъзните канали или напояване на повърхността на раната.

[ 5 ]

Употреба Химопсин по време на бременност

Няма информация относно употребата на Chymopsin при бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• злокачествени тумори;
• белодробна туберкулоза в деструктивна форма;
• хронична сърдечна недостатъчност (степен 2-3);
• белодробен емфизем на фона на дихателна недостатъчност.

Забранено е третирането на язвени участъци от злокачествени новообразувания с разтвора, както и инжектирането му в кървящи кухини.

Необходимо е повишено внимание при лечение на респираторни патологии при хора с активна остра туберкулоза.

[ 4 ]

Странични ефекти Химопсин

Разтворът може да причини алергични странични ефекти у пациента.

При инхалационно приложение: понякога гласът става дрезгав и лигавиците вътре в дихателните пътища се раздразняват. Наблюдава се и бързо преминаваща субфебрилна температура.

За офталмологично приложение: възможно е развитие на оток и дразнене в областта на конюнктивата. За да се елиминира нарушението, концентрацията на използвания разтвор трябва да се намали.

Условия за съхранение

Разтворът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина и влага, недостъпно за малки деца. Максимална температура: +20°С.

[ 6 ]

Срок на годност

Химопсин може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарствения разтвор.